Fistula-bu tanadagi har qanday 2 organ yoki sirt orasidagi g'ayritabiiy tunnel shaklidagi teshik. Fistulalar paydo bo'lishining eng keng tarqalgan joylari to'g'ri ichak (ichakning pastki uchi) va qin, to'g'ri ichak va anus atrofidagi teri yoki pastki ichak va siydik pufagi orasida bo'ladi. Fistulalar og'riqli, qo'rqinchli va uyatli bo'lishi mumkin. Yaxshiyamki, davolanishning turli xil variantlari mavjud. Fistulaning umumiy simptomlarini tan olishni o'rganing va agar sizda shunday deb o'ylasangiz, tibbiy yordamga murojaat qiling. Siz shifokorga jarrohlik, travma va g'ayritabiiy davolanishni o'z ichiga olgan oqma paydo bo'lishining xavf omillarini baholab, tashxis qo'yishga yordam bera olasiz.
Qadamlar
3dan 1 -qism: oqma alomatlarini tan olish
Qadam 1. Anus yoki jinsiy a'zolar atrofidagi og'riqni tekshiring
Og'riq va tirnash xususiyati ko'p turdagi oqmalarning umumiy belgilaridir. Anus, jinsiy a'zolar yoki jinsiy a'zolar va anus (perineum) atrofida og'riq va shish paydo bo'lishi mumkin.
- Anal fistulalar ichak harakatida og'riq keltirishi mumkin.
- Vagina bilan bog'liq oqmalar jinsiy aloqa paytida og'riq keltirishi mumkin.
2 -qadam. G'ayrioddiy qon ketishi yoki oqishini qidiring
Fistulalar anus yoki jinsiy a'zolar atrofida qon ketishiga yoki oqishiga olib kelishi mumkin. Siz oqindi yomon hidli yoki yiringli ekanligini sezishingiz mumkin.
Agar sizda vaginal oqma bo'lsa, sizda yiring yoki najas bo'lgan vaginal oqindi bo'lishi mumkin. Shuningdek, siz vaginadan gaz oqishini sezishingiz mumkin
3 -qadam. Siydik chiqarish bilan bog'liq muammolarga e'tibor bering
Quviqni o'z ichiga olgan oqmalar siydik yo'llarining turli alomatlarini keltirib chiqarishi mumkin. Tez -tez siydik yo'llari infektsiyasidan tashqari, sizda ham bo'lishi mumkin:
- Siydikni ushlab turish qiyinligi yoki siydikning g'ayrioddiy joylardan oqishi (masalan, qin).
- Siydik chiqarishda siydik chiqarish kanalidan gaz o'tishi (siydik pufagi va jinsiy a'zolar orasidagi teshik).
- Rangsiz, bulutli yoki yomon hidli siydik.
Qadam 4. Oshqozon -ichak traktining alomatlarini kuzating
Fistulalar tosda yoki qorinda og'riq keltirishi mumkin. Shuningdek, ko'ngil aynish, diareya yoki qusishni ham sezishingiz mumkin. Bu turli xil holatlarning alomatlari bo'lishi mumkin bo'lsa -da, ular fistulani ko'rsatishi mumkin, agar siz ularni boshqa umumiy fistula belgilari (masalan, jinsiy a'zolar og'rig'i va oqishi) bilan birgalikda sezsangiz.
Qadam 5. Kasallikning umumiy belgilariga e'tibor bering
Aniqroq alomatlardan tashqari, fistulalar butun vujudingizga ta'sir qiladigan noaniq alomatlarga olib kelishi mumkin. Bu alomatlar fistula bilan bog'liq infektsiyani ko'rsatishi mumkin. Siz quyidagi alomatlarni sezishingiz mumkin:
- Isitma.
- Chillalar.
- Charchoq.
- Umumiy kasallik hissi.
3 -qismning 2 -qismi: Tibbiy tashxis qo'yish
Qadam 1. Birlamchi vrachni ko'rish uchun uchrashuv tayinlang
Agar sizda oqma bo'lishi mumkin deb o'ylasangiz, darhol shifokoringizga murojaat qiling. Agar davolanmasa, oqma infektsiyaga yoki atrofdagi to'qimalarga ko'proq zarar etkazilishiga olib kelishi mumkin. Uchrashuvda doktoringizga quyidagilarni aytib bering:
- Siz hozir sezayotgan har qanday alomatlar.
- Sizning umumiy sog'liqni saqlash tarixingiz va sizda bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa tibbiy sharoitlar.
- Siz hozir qabul qilayotgan har qanday dorilar.
Qadam 2. Shifokorga jismoniy mashqlar bajarishiga ruxsat bering
Sizning shifokoringiz, oqma ko'rinadigan belgilarini tekshirish uchun fizik tekshiruvdan boshlanadi. Ular, shuningdek, har qanday aniq massa, sezuvchanlik joylari yoki boshqa kasallik, infektsiya yoki shikastlanish belgilarini sezishi mumkin.
- Vaginal oqmalarga shubha tug'ilganda, shifokor tos bo'shlig'ini tekshirishi va qinning ichiga qarash uchun spekulumdan foydalanishi mumkin.
- Anus yoki rektum bilan bog'liq oqmalar uchun, shifokor to'g'ri ichakning ichki qismini raqamli (qo'lqopli barmoqlari bilan) sezishi yoki anuskop deb ataladigan asbob yordamida anus va to'g'ri ichakning ichiga qarashi kerak bo'lishi mumkin.
- Anal fistulalar tashqi tomondan anus atrofidagi teri teshiklari ko'rinishida ko'rinishi mumkin.
Qadam 3. Tasvirlash testlariga rozilik
Agar sizning shifokoringiz oqma paydo bo'lishidan shubha qilsa, ehtimol ular fistulaning joylashishini aniqlash uchun 1 yoki undan ko'p ko'rish testlarini tavsiya qiladi. Umumiy ko'rish testlari quyidagilarni o'z ichiga oladi.
- To'g'ri ichak, siydik yo'llari va jinsiy a'zolarning rentgenogrammasi. Rentgen nurida mumkin bo'lgan oqma paydo bo'lishi uchun siz kontrastli materialdan (masalan, bariy yoki radioaktiv yod) in'ektsiya yoki ho'qna olishingiz kerak bo'ladi.
- KT yoki MRG.
- Anus yoki vaginaning ultratovush tekshiruvi.
Qadam 4. Agar shifokor tavsiya qilsa, kolonoskopiya qiling
Agar sizning shifokoringiz Crohn kasalligi yoki ichakning boshqa yallig'lanish kasalliklari tufayli oqma paydo bo'lishi mumkinligiga shubha qilsa, ular kolonoskopiya qilishlari mumkin. Bu uzun, egiluvchan naycha yordamida anus orqali yo'g'on ichakka kichkina kamerani kiritishni o'z ichiga oladi.
Ko'pincha kolonoskopiya "ongli sedasyon" ostida amalga oshiriladi. Bu shuni anglatadiki, siz protsedura davomida yarim hushyor bo'lasiz, lekin hech qanday katta noqulaylik sezmasligingiz kerak
5 -qadam. Agar kerak bo'lsa, qon namunalarini bering
Ba'zi oqma turlari uchun qon testini o'tkazish foydali bo'lishi mumkin. Qon testlari Crohn kasalligini aniqlash uchun foydali bo'lishi mumkin (fistulalarning umumiy sababi).
Qadam 6. Vaginal oqmalar uchun er-xotin yoki ko'k bo'yoq testini oling
Ushbu testlar vagina va siydik pufagi yoki to'g'ri ichakni o'z ichiga olgan oqma tashxisini qo'yish uchun ishlatiladi. Sizdan ochiq rangli bo'yoqni yutish va/yoki to'g'ri ichakka yoki siydik pufagiga bo'yoq yuborish talab qilinishi mumkin. Keyin siz vaginaga tampon kiritasiz. Agar tampon bo'yoqlardan birini tanlasa, bu oqma joyini aniqlashga yordam beradi.
- Qin va siydik yo'llari orasidagi fistulalarning joylashishini aniqlash uchun ikki tomonlama testlar qo'llaniladi.
- Moviy bo'yoq testlari rektum va vagina o'rtasida oqma borligini tekshiradi.
Qadam 7. Boshqa tavsiya etilgan testlarga topshiring
Shubhali oqma turiga qarab, shifokor boshqa testlarni taklif qilishi mumkin. Ba'zi umumiy testlarga quyidagilar kiradi:
- Crohn kasalligini tekshirish uchun ichak to'qimasini biopsiyasi.
- Sizning rektum va sfinkteringizning kuchini va ishlashini tekshirish uchun testlar.
Qadam 8. Davolash imkoniyatlarini muhokama qiling
Fistulani to'g'ri davolash fistulaning kattaligiga, joylashuviga va unga bog'liq bo'lgan boshqa asoratlarga bog'liq bo'ladi. Shifokor sizni davolanish uchun urolog yoki ginekolog kabi boshqa mutaxassisga yuborishi mumkin. Umumiy davolash usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Infektsiyalangan materialni, tiqilib qolishni yoki to'plangan suyuqlikni to'kish uchun oqma ichiga kichik kateter qo'yiladi.
- Infektsiyani davolash uchun antibiotiklar.
- Fistulani tuzatish uchun jarrohlik.
- Fistulani yopish yoki to'ldirish uchun maxsus dorivor elimlardan yoki boshqa materiallardan (masalan, kollagen) foydalanish.
- Anus va teri yuzasi orasidagi fistulalar uchun, oqma ustidagi teri va mushaklar ustida kichik kesma qilish orqali oqma tuzalishini rag'batlantirish mumkin.
3 -dan 3 -qism: Xavf omillarini baholash
Qadam 1. Sizda yallig'lanishli ichak kasalligi borligini aniqlang
Ichakning yallig'lanish kasalliklari, masalan, Kron kasalligi yoki yarali kolit, fistulalarning ayrim turlarini rivojlanish xavfini oshiradi. Agar sizda oqma belgilari bo'lsa va siz ham ichakning yallig'lanish kasalligi borligini bilsangiz yoki shubha qilsangiz, bu haqda doktoringizga xabar bering.
- Agar sizda doimiy diareya, qorin bo'shlig'i kramplari, shishirishi, qonli axlat, isitma, ko'ngil aynishi va tushunarsiz vazn yo'qotilishi bo'lsa, sizda IBD bo'lishi mumkin.
- Divertikulit, yo'g'on ichakda kichik cho'ntaklar paydo bo'lib, yallig'lanishi yoki infektsiyalanishi ham fistulalarga olib kelishi mumkin.
2 -qadam. Agar iloji bo'lsa, tug'ilish tarixiga qarang
Fistulalar qiyin yoki murakkab tug'ruq paytida paydo bo'lishi mumkin. Rektum va vagina orasidagi oqmalar ayniqsa tez -tez uchraydi, lekin siz ham anusning tashqarisida fistulalar paydo bo'lishi mumkin. Tug'ilgandan so'ng, etkazib berish jarayoni bilan bog'liq har qanday jarohatlar to'g'ri davolanganligiga ishonch hosil qilish uchun OB-GYNni muntazam kuzatib boring.
Agar siz yaqinda tug'gan bo'lsangiz va isitma, og'riq yoki yomon hidli oqindi kabi infektsiya yoki oqma alomatlarini sezsangiz, darhol OB-GYN-ga qo'ng'iroq qiling
3 -qadam. Tos a'zolarining shikastlanishi yoki infektsiyasi tarixini tekshiring
Ichak yoki tos sohasidagi har qanday shikastlanishlar oqma paydo bo'lishi xavfini tug'dirishi mumkin. Bunday shikastlanish shikastlanishlar (masalan, avtohalokat natijasida kelib chiqqan shikastlanish) yoki tos bo'shlig'ining murakkab jarrohligi (masalan, histerektomiya) natijasida yuzaga kelishi mumkin. Shuningdek, tos suyagiga ta'sir qiladigan infektsiya, saraton yoki radiatsiya terapiyasi natijasida oqma paydo bo'lishi mumkin.
- Radiatsion terapiya natijasida paydo bo'lgan shikastlanishlar uzoq vaqt davom etishi mumkin. Agar siz tos bo'shlig'ini radiatsiya bilan davolagan bo'lsangiz, 6 oydan 2 yil o'tgach, oqma paydo bo'lishi mumkin.
- Jinsiy yo'l bilan o'tadigan infektsiyalarning ayrim turlari, masalan, xlamidiya va OIV, sizga oqma paydo bo'lish xavfini oshirishi mumkin.
