Dialektik xatti -harakatlar terapiyasi (DBT) - bu stressli his -tuyg'ular va xatti -harakatlarning tasdiqlanishi va qabul qilinishini ta'kidlaydigan terapevtik yondashuv. U kayfiyat buzilishi, travma va giyohvand moddalarni suiiste'mol qilgan odamlar uchun ishlatilgan, lekin birinchi navbatda shaxsiyat chegarasi buzilishi (BPD) alomatlari bo'lgan odamlar uchun ishlatilgan. DBTdan o'tayotganda, individual va guruhli terapiya, shuningdek, o'z-o'zini o'sishini rag'batlantirish bo'yicha ko'nikmalarni o'rgatish majburiyati bor. Oxir -oqibat, bu yondashuv emotsional tartibga solish, qiyinchiliklarga bardoshlik va ongni saqlashga yordam beradigan ko'nikmalarni beradi.
Qadamlar
3dan 1 -qism: Davolash variantlarini aniqlash
Qadam 1. DBT sizning ahvolingiz uchun samarali terapiya ekanligini baholang
Bu terapiya, birinchi navbatda, chegara chegarasi buzilgan odamlarga yordam berish uchun yaratilgan. Shu bilan birga, bu boshqa ko'plab muammolarni hal qilishning samarali usuli bo'lishi mumkin. Agar sizda quyidagi alomatlardan biri bo'lsa, siz DBTdan foydalanishingiz mumkin:
- G'azab, xavotir, tushkunlik yoki dushmanlik kabi hissiy beqarorlik
- O'z joniga qasd qilish kabi o'z joniga qasd qilish fikrlari va xatti-harakatlari
- Ortiqcha xarajatlar, giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish, xavfli jinsiy xatti -harakatlar yoki qonuniy muammolar kabi xavfli yoki dürtüsel xatti -harakatlar
- Arzimaslik va ishonchsizlik hissi yoki rad etishga keskin sezuvchanlik
- Ijtimoiy izolyatsiya va/yoki buzilgan ijtimoiy munosabatlar
Qadam 2. Mavjud DBT dasturlari va yordamini toping
DBT dasturlari ko'pincha intensiv bo'lib, butun dasturni bajarish uchun ko'p hafta yoki oy kerak bo'ladi. Ular kayfiyat o'zgarishi, o'z joniga qasd qilish fikrlari va dürtüsel moyilliklarning kamayishi uchun sizga ko'nikma va yordam berish uchun mo'ljallangan. DBTdan o'tishga qaror qilganingizda quyidagilarni o'ylab ko'ring:
- Sizning majburiyatingiz. DBT - bu terapevt yoki ko'nikmalar guruhi bilan haftalik bir yoki bir necha mashg'ulotlar bo'lishi mumkin bo'lgan intensiv terapiya.
- Sizning jadvalingiz. Siz bo'lganingizda mavjud bo'lgan dasturlarni toping. Ularning aksariyati maktabdan yoki ishdan keyin kechqurun sodir bo'ladi.
- Sizning byudjetingiz. Sizning tibbiy sug'urta tarmog'ingizda bo'lishi mumkin bo'lgan dasturlarni aniqlang. To'lovlarni kamaytirish uchun boshqa dasturlar mavjudligini bilib oling.
- Ruhiy kasalliklar bo'yicha milliy alyans orqali ruhiy salomatlikni qo'llab -quvvatlash guruhlari bilan bog'laning. Mahalliy NAMI bo'limi orqali yordam toping: https://www.nami.org/Find-Support. Shuningdek, siz NAMI ishonch telefoniga 800-950-NAMI orqali murojaat qilishingiz mumkin.
Qadam 3. DBT haqida xulq -atvor sog'liqni saqlash markaziga murojaat qiling
Dialektik xatti -harakatlar terapiyasi ruhiy salomatlik bo'yicha malakali mutaxassisning nazorati va rahbarligi ostida amalga oshiriladi. Agar siz ushbu terapiyadan foyda ko'rishingiz mumkinligini aniqlash uchun mahalliy xulq -atvor sog'liqni saqlash markazi yoki maslahatchisi bilan bog'laning.
- Agar siz murojaat qilgan birinchi maslahat markazi DBT taklif qilmasa ham, ular sizni to'g'ri yo'nalishga yo'naltirishi mumkin. Ular, shuningdek, sizning ehtiyojlaringizni qondira oladigan eng yaxshi poliklinika va statsionar dasturlarni bilishlari mumkin.
- Agar siz talaba bo'lsangiz, kollej orqali maslahat markazingizga yoki o'rta maktab maslahatchisiga murojaat qiling.
- Agar siz ishlayotgan bo'lsangiz va tibbiy sug'urtangiz bo'lsa, sug'urtangizni oladigan maslahatchi toping. Sizning tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderingiz o'z tarmog'ida ruhiy salomatlik bo'yicha mutaxassislar ro'yxatiga ega bo'lishi mumkin. Ular sizga yordam berishi mumkin yoki boshqa tegishli manbaga havola qilishlari mumkin.
- Agar siz shaxsiy to'lovni amalga oshirishni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, maslahat berishni yanada qulayroq qilish uchun pullik o'lchovli variantlar bo'lishi mumkin. Arzon narxlardagi variantlar haqida keyingi qadamlar uchun o'z hududingizda ruhiy salomatlik xizmatlarini ko'rsatuvchilarni onlayn qidiring.
3 dan 2 qism: DBT terapiyasi bilan shug'ullanish
Qadam 1. Shaxsiy terapiya bilan shug'ullaning
Birma-bir terapiya sizning ehtiyojlaringiz va tashvishlaringizga e'tiboringizni qaratishga yordam beradi. Terapevtik jarayon-bu o'z-o'zini kashf etish jarayonidir. Malakali terapevt bilan birgalikda siz o'zingizning kuchli tomonlaringizga va his -tuyg'ularingizni qanday boshqarishga e'tibor qaratishingiz mumkin.
- Agar siz DBT dasturida bo'lsangiz, individual davolanish uchun haftada bir yoki ikki marta uchrashishingiz mumkin. Ba'zi hollarda, intensiv statsionar dasturlarda har kuni terapiya mashg'ulotlari o'tkazilishi mumkin.
- Terapiya mashg'ulotining asosiy maqsadi sizning shaxsiy maqsadlaringiz va qiyinchiliklaringizni aniqlashdir.
- Agar siz DBTni boshlashdan oldin terapevtni ko'rayotgan bo'lsangiz, alohida DBT ko'nikmalar guruhida qatnashgan holda, hozirgi terapevt bilan ishlashni davom ettirishingiz mumkin.
2 -qadam. DBT ko'nikmalar guruhida ishtirok etish
Guruh sharoitida siz boshqalarning tajribasini o'rganish va shaxslararo ko'nikmalarni rivojlantirish imkoniyatiga egasiz. Ko'nikmalar guruhi qandaydir tarzda mashg'ulot yoki seminar kabi faoliyat ko'rsatishi mumkin, bunda dastur davomida yangi ko'nikmalar va mavzular joriy qilinadi va uy vazifasi beriladi.
- Siz guruhga uch yoki to'rt oy yoki 12-16 hafta davomida tashrif buyurishingiz to'g'risida majburiyat olishingiz kerak.
- Guruhlar taxminan 90 daqiqa davom etadi va odatda haftada bir yoki ikki marta o'tkaziladi. Guruhlar ko'pincha kunning turli vaqtlarida, ayniqsa kechqurunlari maktab yoki ish jadvaliga mos keladi.
- Guruh a'zolari o'rtasida mustahkam aloqalarni o'rnatish uchun guruhlar kichik, odatda 5-8 guruh a'zolari.
- Siz o'rganadigan ko'nikmalarga shaxslararo ta'sirchanlik, emotsional tartibga solish va e'tiborlilik kabi narsalar kiradi.
3 -qadam. Agar kerak bo'lsa, mashg'ulotlar orasida terapevt bilan telefon aloqasini saqlang
DBT terapiyasining bir jihati - individual va guruhli terapiya mashg'ulotlaridan tashqarida sizning terapevtingiz va davolanish guruhingiz bilan aloqada bo'lish imkoniyati. Bu sizning guruhingiz yoki terapevtingizdan uzoqda bo'lganingizda qiyin yoki stressli paytlarda sizga yordam berish uchun.
- Qarang, bu qo'shimcha yordam, lekin shuni tushunish kerakki, sizning terapevtingiz yoki davolanish guruhingiz odatda dasturning bir qismi sifatida 24/7 mavjud bo'lishi kutilmaydi.
- Qo'ng'iroqlar, agar siz keyingi terapiya yig'ilishidan oldin hal qilinishi kerak bo'lgan biror narsa haqida qayg'urayotgan bo'lsangiz, mashg'ulotlar orasidagi stress yoki xavotirni engillashtiradi.
- Masalan, siz o'zingizga zarar etkazish haqida o'ylayotgandirsiz, lekin harakat qilmagansiz. Qo'llab -quvvatlash uchun davolanish guruhingizga murojaat qiling va ularni chaqiring. Yoki siz ota -onangiz yoki sherigingiz bilan katta janjallashgansiz va o'zingizni yakka o'zi hal qila olmasligingizni his qilasiz. Davolash guruhiga telefon orqali murojaat qiling.
4 -qadam. Uy vazifalarini bajarish bilan shug'ullaning
Talaba bo'lgani kabi, uy vazifasi ham individual va guruh terapiyasi mashg'ulotlaridan olgan ko'nikmalar va bilimlarni mustahkamlashga yordam beradi. DBT dasturi davomida sizda quyidagi vazifalar bo'lishi mumkin:
- Jurnal yozish. Bu sizning fikrlaringiz, his -tuyg'ularingiz va xatti -harakatlaringizning kundalik jurnalini o'z ichiga olishi mumkin.
- Yozuv topshiriqlari. Bular stressli vaziyatda bo'lgan odamga javob berishdan tortib, hissiyotlarni samarali nomlashgacha o'zgarishi mumkin.
- Xulq -atvor bo'yicha topshiriqlar. Bunga nafasni kuzatish yoki chaqiruvlarni boshqarish uchun ongni chalg'itish kabi mashqlar kirishi mumkin.
3-dan 3-qism: O'z-o'zini qabul qilishni topish
Qadam 1. Tuyg'ularingizni yaxshiroq tartibga soling
Sizning his -tuyg'ularingizni taniy olish va belgilash orqali, bu terapiya dasturi sizga g'azab va xavotirni kamaytirishga yordam beradi. Bu o'z-o'zini anglash va o'zini o'zi qabul qilish orqali bu his-tuyg'ularni to'g'rilashga qaratilgan.
- DBT diqqatni yaxshi yoki yomon hissiyotlardan uzoqlashtirishga yordam beradi. Buning o'rniga, ular shunchaki mavjud. Ularni hukm qilish unchalik foydali emas.
- Terapiya sizga kuchli his -tuyg'ular paydo bo'lganda, siz bu his -tuyg'ularga amal qilmasligingizni o'rgatishga yordam beradi. Siz shunchaki tanib, his qila olasiz.
- Siz maktabdagi sinfdoshlaringiz yoki jamoaviy loyihada hamkasblaringiz bilan qiyinchiliklarga duch kelishingiz mumkin. Siz baqirishni xohlaganingizcha asabiylashib, xavotirlanishingiz mumkin. Bu his -tuyg'ularni tan olish va tan olish orqali siz o'zingizni g'azablantirib, xafa bo'lishni emas, balki o'z his -tuyg'ularingizni boshqarishni his qila olasiz.
2 -qadam. Qiyinchiliklarga bardoshlilikni oshiring
Xafagarchiliklarga sabr -toqatni o'rganish, siz o'zingizni engib bo'lmaydigan yoki chidab bo'lmas hissiyotlarni yaxshiroq boshqarishingiz va yo'naltirishingiz mumkin degan ma'noni anglatadi. Agar siz vaziyatdan yoki odamdan osongina xafa bo'lishni yoki tashvishlanayotganingizni his qilsangiz, sizda qayg'uga nisbatan bag'rikenglik past bo'lishi mumkin. Ushbu terapevtik yondashuv quyidagi ko'nikmalarni shakllantirishga yordam beradi:
- O'zini tinchlantiruvchi. Misol uchun, yaqinda oilangiz bilan xafa bo'lgan suhbatdan stressga tushib qoldingiz deylik. Siz musiqa tinglash yoki rasm chizish orqali o'zingizni tinchlantirishingiz mumkin.
- Chalg'ituvchi
- Vaqtni yaxshilash
- Ham ijobiy, ham kamchiliklarga e'tibor qarating. Ehtimol, siz do'stlaringiz bilan ziyofatga borishdan bezovtalanasiz. Balki sizni ko'rishdan xavotirga tushgan boshqa mehmonlar bordir. Borish yoki bormaslikning ijobiy va salbiy tomonlarini o'ylab ko'ring.
3 -qadam. Ehtiyotkorlik amaliyotini o'rganing
DBT tarkibida ham, boshqa terapevtik yondashuvlarda ham ongni saqlashga yordam beradigan turli xil yondashuvlar va mashqlar mavjud. Aql -idrok - bu tez -tez e'tiborga olinmaydigan yoki qadrlanmaydigan mayda -chuydalarni sekinlashtirish va ularga e'tibor berish. Bu erda DBT dasturlarida qo'llaniladigan mashqlarning bir nechta namunalari:
- Chuqur nafas olish yoki meditatsiya bilan shug'ullaning. Siz o'z fikrlaringizga emas, nafasingizga diqqat bilan qarayapsiz. Siz asta -sekin nafas olasiz va bir necha daqiqa nafas olasiz. Siz elkalaringiz, qo'llaringiz va orqangizdagi keskinlikni sezasiz va asta -sekin bu taranglikni ketkazishni o'rganasiz. Sizning poygachi yoki g'aroyib fikrlaringiz, aksincha, sizning ongingiz va nafasingizga qaratilgan.
- Sog'lom ovqatlanish mashqlarini bajaring. Bu sizga ataylab ovqatlanish va har bir luqma haqida o'ylashga yordam beradi. Sizning e'tiboringiz eng kichik narsalardan mamnun bo'lishga yordam beradi. Siz, masalan, apelsin yoki olma kabi bo'laklarga bo'lingan mevalardan foydalanishingiz mumkin.
- Bir bargni kuzating. Masalan, daraxtdan bargni oling. To'qimalar, ranglar va shakllarga e'tibor bering. Bargni yaxshi yoki yomon, chiroyli yoki chirkin deb baholashning o'rniga, siz shunchaki bargni kuzatasiz va uning nima ekanligini qabul qilasiz. Buni bir necha daqiqa davomida bajaring.
4 -qadam. Shaxslararo samaradorlik ko'nikmalariga ega bo'ling
Terapiyaning bu qismi sizga boshqalar, jumladan, oila, sheriklar va hamkasblar bilan yaxshiroq muloqot qilishga yordam beradi. Bu, shuningdek, shunga o'xshash qiyinchiliklarni boshdan kechirgan boshqa odamlar bilan xavfsiz joyda mashq qilish imkoniyatini beradi. DBT dasturining bu jihati sizga quyidagilarga yordam beradi:
- Siz xohlagan narsani samarali so'rash
- Yo'q, deb aytish va bu jiddiy qabul qilinganligini bilish
- O'zaro munosabatlarni saqlab qolish yoki rivojlantirish uchun
- Boshqalar bilan muloqotda sog'lom benlik hurmatini saqlash
Qadam 5. Tasdiqlash va qabul qilishni toping
Ushbu terapevtik yondashuv sizning xatti -harakatingizni va sizning hozirgi holatingizga tushunarli bo'lgan javoblarni tasdiqlashga qaratilgan. Bu yondashuv sizni noto'g'ri yoki yomon deb hisoblamaydi, aksincha tushunishga yordam beradi. Bu jarayonda siz o'zingizni va siz duch kelayotgan qiyinchiliklarni qabul qilish orqali o'zingizni ko'proq nazorat ostida his qila olasiz.
- DBT hayotda o'zini tuta bilish tuyg'usini kuchaytirish uchun o'z-o'zini qabul qilish va ko'nikmalarni birgalikda o'qitishga qaratilgan.
- Bu jarayon sizning his -tuyg'ularingizni tan olish va ular bilan hukm qilish emas, balki qabul qilish yo'li bilan kurashish imkoniyatini beradi.
Maslahatlar
Alomatlaringizga yordam beradigan dorilar haqida terapevt bilan maslahatlashing. Agar siz hozirda sizning ahvolingiz uchun dori -darmonlarni qabul qilmasangiz, terapevt sizni har qanday dori -darmonlar bilan bog'liq savollar yoki xavotirlarni hal qilish uchun sizni psixiatr yoki nevrolog kabi mutaxassisga yuborishi mumkin
Ogohlantirishlar
- Davolash paytida alkogol yoki giyohvand moddalarni ishlatishdan saqlaning. Agar siz hozirda moddani ishlatishda foydalanayotgan bo'lsangiz yoki qo'shimcha yordamga muhtoj bo'lsangiz, maslahatchi bilan muhokama qiling. Agar siz hududingizda giyohvand moddalarni suiiste'mol qilishni davolash usullari yoki dasturlari bo'yicha yordam olishni istasangiz, SAMHSA milliy ishonch telefoniga murojaat qiling: 1-800-662-HELP (4357) yoki
- Agar o'z joniga qasd qilish yoki o'z joniga qasd qilish haqida o'ylayotgan bo'lsangiz, 1-800-273-8255 yoki https://suicidepreventionlifeline.org/ telefon raqamiga o'z joniga qasd qilishning oldini olish milliy bog'lanishiga murojaat qiling.
