Castleman kasalligi (CD) - bu tanangizning limfa tizimida hujayralarning ko'payib ketishiga olib keladigan, immun tizimining ishdan chiqishiga olib keladigan kam uchraydigan kasalliklar guruhi. Kastleman kasalligining kamida 3 ta kichik turi mavjud, ulardan Unitsentrik Kastleman kasalligi (UCD) eng keng tarqalgan. Qolgan ikkitasi-inson Herpesvirus 8 bilan bog'liq ko'p markazli Castleman kasalligi (HHV-8 bilan bog'liq MCD) va idiopatik ko'p markazli Castleman kasalligi (iMCD). Sizning baholashingiz va davolanishingiz sizning turingizga qarab farq qiladi.
Qadamlar
3dan 1 -qism: Kastleman kasalligining alomatlarini tekshirish
1 -qadam. Tanangizdagi bo'laklarni tekshiring
CD ning barcha turlarida limfa tugunlari kattalashgan. Bo'yinning orqa tomonida, bo'g'im suyagi ostida, dumg'azangizda va qo'ltiq ostingizdagi bo'laklarda tekshiring. Shuningdek, siz ko'kragingizda yoki qorin bo'shlig'ida bo'laklarni ko'rishingiz mumkin.
- Agar siz bu joylarda biron bir bo'lakni ko'rsangiz, tashxis qo'yish uchun shifokoringizga murojaat qiling. HHV-8 bilan bog'liq MCD va iMCD bilan og'rigan odamlarda tananing ko'p joylarida limfa tugunlari kattalashgan. Tanangizning bir sohasidagi bitta bo'lak yoki bo'laklar guruhi UCDni ko'rsatishi mumkin.
- To'qimalar yaxshi bo'lishi mumkin va bu sizning Castleman kasalligingiz borligini aniq ko'rsatma emas. Biroq, ular boshqa tibbiy muammolarning belgisi bo'lishi mumkin. Har qanday bo'lakni iloji boricha tezroq tekshirish sizning manfaatingiz.
Qadam 2. Kengaygan limfa tugunlarining alomatlarini baholang
Kengaygan limfa tuguni ichki kengayishi mumkin va teri yuzasidan sezilmaydi. Shu bilan birga, limfa tugunining kattalashishi uning atrofidagi bosim bilan bog'liq boshqa alomatlarni ham sezishingiz mumkin.
- Semptomlar orasida ko'krak qafasi yoki qorin og'rig'i yoki bosim, shuningdek nafas qisilishi kiradi. Bu alomatlar UCD pastki turida eng ko'p uchraydi.
- Masalan, ko'kragingizdagi kengaygan tugunlar nafas yo'lingizga bosilsa, xirillash yoki yo'tal paydo bo'lishi mumkin. Shuningdek, siz ko'krak qafasi hududida to'liqlik tuyg'usini boshdan kechirasiz.
- Shubhali katta limfa tugunlari aniqlanmagan bo'laklar, qo'shimcha baholash uchun MRI kabi tibbiy tasavvurni talab qilishi mumkin.
3 -qadam. Agar siz isitmani, kuchsizlikni yoki ishtahangiz yo'qligini sezsangiz
Kattalashgan limfa tugunlaridan tashqari, ba'zi odamlarda hech qanday alomatlar bo'lmasligi mumkin, boshqacha qilib aytganda, kompakt-diskning barcha turlarida grippga o'xshash alomatlar paydo bo'lishi mumkin, jumladan 38,4 ° C dan yuqori isitma, charchoq, tungi terlash va etishmovchilik. ishtaha.
- Grippga o'xshash alomatlar ko'pincha iMCD yoki HHV-8 bilan bog'liq MCD bo'lgan odamlarda uchraydi.
- Ba'zi hollarda CD jigar va taloqning kengayishiga olib kelishi mumkin. Kamdan kam hollarda u o'pkaga ham ta'sir qilishi mumkin, bu yo'tal va nafas qisilishi kabi alomatlarni keltirib chiqaradi.
Qadam 4. Kilo yo'qotish va teri toshmalarini tekshiring
CD ko'pincha ishtahaning etishmasligi tufayli vazn yo'qotishiga olib kelishi mumkin. Agar siz keskin vazn yo'qotishni sezsangiz, shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak. UCD bilan og'rigan ba'zi odamlar, shuningdek, terining qattiq buzilishidan aziyat chekishadi. Bu alomat kamroq tarqalgan.
- Agar siz terining har qanday joyida pufakchali toshma paydo bo'lsa yoki og'izda yoki uning atrofida og'riqli yaralar paydo bo'lsa, ayniqsa, bu simptom limfa tugunlarining kengayishi bilan birlashtirilgan bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling.
- Boshqa alomatlar orasida oyoqlarning shishishi yoki suyuqlikning to'planishi tufayli qorin bo'shlig'ining kengayishi kuzatiladi.
3dan 2 -qism: Castleman kasalligi uchun testlar o'tkazish
Qadam 1. Shifokorga jismoniy tekshiruv o'tkazsin
Shifokor bilan uchrashuvni rejalashtiring va ular bilan simptomlaringizni muhokama qiling. Shifokor sizning tanangizdagi har qanday bo'laklarni tekshiradi. Ular bo'laklarning kattaligiga va tanangizda qancha borligini ko'rib chiqadilar. Shuningdek, ular sizning oyoqlaringiz va qorin bo'shlig'ida suyuqlik to'planishini, shuningdek jigar yoki taloqning kengayishini qidiradilar.
- Shifokor sizning tibbiy tarixingizni ko'rib chiqadi va sizda bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa kasalliklar yoki tibbiy muammolar haqida so'raydi.
- CD kamdan -kam uchraydiganligi sababli, tashxis odatda sizning shifokorlaringizdan shunga o'xshash alomatlarga ega bo'lgan boshqa kasalliklarni chiqarib tashlashni talab qiladi.
Qadam 2. Doktoringizga qon va siydikingizni tekshirishga ruxsat bering
Shifokor sizdan qon va siydik namunalarini talab qiladi. Keyin ular boshqa infektsiyalarni yoki qon kasalliklarini aniqlash uchun ushbu namunalarni tekshiradilar. Qon va siydik sinovlari, shuningdek, CD belgisi bo'lishi mumkin bo'lgan qon oqsillarida anemiya yoki anormalliklarni ham ko'rsatishi mumkin.
- Agar siz hali tashxis qo'ymagan bo'lsangiz, shifokoringiz sizni ham OIVga tekshirishi mumkin, chunki HHV-8 bilan bog'liq MCD ko'pincha OIV bilan kasallangan bemorlarda tashxis qilinadi.
- Ko'p hollarda, agar sizda CD mavjud bo'lsa ham, laboratoriya tekshiruvining natijalari normal bo'ladi. Shunga qaramay, sizning shifokoringiz CD-ni ko'rsatishi mumkin bo'lgan ba'zi natijalarni qidirishda davom etadi, masalan, C-reaktiv oqsilning ko'payishi, anemiya, trombotsitlar pastligi, past albumin, buyrak disfunktsiyasi yoki gipergammaglobulinemiya.
Qadam 3. Tibbiy tasvirlash testlarini bajaring
Shifokor, ehtimol, sizning tanangizda, shu jumladan jigar yoki taloqda kengaygan limfa tugunlarining joylashishini aniqlash uchun tibbiy tasvirni taklif qiladi. KT, PET skanerlash yoki MRG o'tkazilishi mumkin va bu sizning bir markazli (bitta limfa tugunlari yoki limfa tugunlari hududi) yoki ko'p markazli (ko'p limfa tugunlari) kasalligi borligini aniqlashga yordam beradi.
Limfa tugunlari ichki kattalashishi mumkinligi sababli, tanadagi kuzatiladigan bo'laklarning kattaligidan qat'i nazar, har qanday kattalashgan limfa tugunlarining hajmini aniqlash uchun ko'rish testlari ham zarur
Qadam 4. Limfa tugunidan biopsiya oling yoki limfa tugunini olib tashlang
Patolog (mikroskopik laboratoriya texnikasi bo'yicha o'qitilgan shifokor) CD ni aniqlash uchun kattalashgan limfa tugunidagi hujayralarga qaraydi. Bu limfa tugunining biopsiyasi orqali sodir bo'lishi mumkin, bunda jarroh limfa tugunining kichik qismini olib tashlaydi. Shuningdek, shifokor limfa tugunlarini olib tashlashni tavsiya qilishi mumkin.
- Ushbu operatsiyani lokal behushlik ostida yoki umumiy behushlik ostida yanada kengroq jarrohlik yo'li bilan bajarish mumkin. Usul kengaygan limfa tugunining qaerda joylashganiga, shuningdek, boshqa tibbiy muammolarga bog'liq.
- Biopsiya, shuningdek, limfa to'qimasi kasalliklarining boshqa turlarini, masalan, limfomani istisno qilishga yordam beradi.
3 -qismning 3 -qismi: Kastleman kasalligiga davo
Qadam 1. CD bo'yicha mutaxassisni qidiring
CD kamdan -kam uchraganligi sababli, kasallikni davolash tajribasiga ega bo'lgan tajribali shifokorga murojaat qilish foydali bo'lishi mumkin. Tashxis qo'yilgan taqdirda ham, siz CD bilan davolanishni boshlashdan oldin ikkinchi fikrni so'rashingiz mumkin.
Castleman Disease Collaborative Network (CDCN) shifokorlarga murojaat qilish ma'lumotlar bazasini yuritadi. Ma'lumotlar bazasiga kirish uchun siz bemor sifatida ro'yxatdan o'tishingiz kerak. Bepul ro'yxatdan o'tishni tugatish uchun https://www.cdcn.org/join saytiga o'ting
Qadam 2. Agar bir markazli CD bo'lsa, kattalashgan limfa tugunini olib tashlang
Agar sizda faqat bitta kattalashgan limfa tuguni yoki bir xil limfa tugunlari bo'lsa, sizning shifokoringiz odatda kattalashgan tugunlarni olib tashlashni tavsiya qiladi.
Kengaygan limfa tugunlarini jarrohlik yo'li bilan olib tashlash UCDni davolashning standart usuli hisoblanadi. Davolash yuqori tezlikka ega va takrorlanish kam uchraydi
3 -qadam. Ko'p markazli CD uchun davomli davolanish
HHV-8 bilan bog'liq MCD va iMCDda jarrohlik samarali emas. Ushbu kichik turlar odatda immunitet tizimiga qaratilgan dorilar bilan davolanadi. Ba'zi hollarda kimyoterapiya qo'llanilishi mumkin.
Agar siz ko'p markazli CD uchun davolanishni davom ettirayotgan bo'lsangiz, yaqinlaringiz bilan gaplashing va qo'llab -quvvatlash uchun ularga suyaning. Ko'p markazli CD qiyin tashxis bo'lishi mumkin, chunki u odatda OIV kabi boshqa tibbiy muammolar bilan birga rivojlanadi. Agar kerak bo'lsa, qo'shimcha yordam haqida doktoringizga ayting
Qadam 4. Keyingi uchrashuvlarni rejalashtiring
CDning barcha kichik turlari kasallikning rivojlanishini yoki davolanishga javobni kuzatish uchun keyingi tashriflarni talab qiladi. Agar sizda operatsiya bo'lsa, uning davomiyligini baholash uchun sizga keyingi tasvir kerak bo'ladi.
