KOAH (surunkali obstruktiv o'pka kasalligi) - nafas yo'llarining yallig'lanishi va keyinchalik "obstruktsiyasi" natijasida kelib chiqadigan o'pkaning surunkali kasalligi. Odatda bu surunkali bronxit va amfizemning kombinatsiyasidan kelib chiqadi. KOAH, yurak etishmovchiligi, o'pka infektsiyasi (pnevmoniya), astma va interstitsial o'pka kasalligi kabi boshqa holatlarga o'xshash bo'lishi mumkin. Yaxshiyamki, sizning alomatlaringizni sinchkovlik bilan baholab, diagnostik testlardan o'tib, shifokoringiz sizda KOAH bor yoki yo'qligini aniqlashga yordam beradi.
Qadamlar
3dan 1 -qism: Alomatlarni baholash
1 -qadam. Nafas qisilishiga e'tibor bering, ayniqsa kuch sarflanganda
Kuchli harakat bilan yomonlashadigan nafas qisilishi KOAHning asosiy belgisidir. Ammo, bu o'z -o'zidan tashxisiy emas, chunki shunga o'xshash boshqa kasalliklar ham bo'lishi mumkin.
- Konjestif yurak etishmovchiligi (CHF), shuningdek, nafas qisilishi bor (bu kuch bilan yomonlashadi), uning asosiy belgilaridan biri. KOAHdan farqli o'laroq, CHFning farqi shundaki, CHF yotganda ham yomonroq bo'ladi va kechaning yarmida yomonroq bo'lishi mumkin. CHF shuningdek, ushbu maqolaning 2-qismida tasvirlangan o'pka funktsiyasi testlarida, ko'krak qafasi rentgenogrammasida va boshqa diagnostik testlarda har xil natijalarni ko'rsatadi.
- Nafas qisilishi ham astma bilan aralashishi mumkin va KOAH va astmada ham "xirillash" komponenti bo'lishi mumkin. Biroq, astma dori -darmonlarga yaxshiroq javob beradi, diagnostik tekshiruvda har xil natijalarni ko'rsatadi va ko'pincha to'g'ridan -to'g'ri qo'zg'atuvchi bilan bog'liq bo'lgan "epizodlar" bilan bog'liq (masalan, allergen, sovuq havo, zo'riqish va boshqalar).
2 -qadam. Yo'talingizni baholang
KOAHning klassik belgilaridan yana biri bu surunkali, samarali yo'tal (ko'pincha balg'am/balg'am ko'tarilishi). Ammo, yana bir bor, yo'tal juda umumiy simptom bo'lib, u har xil sharoitlarda bo'lishi mumkin.
- Nafas olish yo'llari infektsiyasida yo'tal bo'lishi mumkin. Buni KOAHdan isitma va boshqa yuqumli belgilar mavjudligi, shuningdek balg'amni bakteriyalar yoki boshqa mikroblar borligi bilan aniqlash mumkin.
- O'pka saratonida yo'tal bo'lishi mumkin. Buni KOAHdan ko'rish texnikasi (masalan, rentgen yoki kompyuter tomografiyasi), shuningdek, saratonning boshqa belgilari, masalan, tunda terlash va/yoki beixtiyor vazn yo'qotish kabi aniqlanishi bilan aniqlash mumkin. O'pka saratonining o'ziga xos belgisi qonni yo'taladigan hemoptizisdir.
3 -qadam. Nafas olishning boshqa alomatlariga e'tibor bering
KOAH bilan birga o'tishi mumkin bo'lgan boshqa nafas olish alomatlari mavjud. Bunga hırıltı (KOAH va astmada ham bo'lishi mumkin), ko'krak qafasidagi qattiq tuyg'u va/yoki tez -tez o'pka infektsiyalari kiradi (agar sizda KOAH bo'lsa, siz tez -tez takrorlanadigan nafas yo'llari infektsiyalariga moyil bo'lasiz). Sizda g'ayritabiiy charchoq va/yoki beixtiyor vazn yo'qotish bo'lishi mumkin (bu og'ir KOAHning kech alomati bo'lishi mumkin. Bu o'pka saratoni va boshqa saraton kasalliklarining keng tarqalgan belgisidir).
Qadam 4. Xavf omillarini hisobga oling
KOAH uchun birinchi xavf omili chekishdir. Agar sizda chekish tarixi bo'lsa va/yoki siz hozir chekuvchi bo'lsangiz, KOAH bilan kasallanish ehtimoli keskin oshadi. Bu umringiz davomida iste'mol qilgan sigaretalar (yoki quvurlar yoki marixuana) miqdoriga mutanosib ravishda oshadi. KOAH uchun boshqa xavf omillari:
- Ish joyida kimyoviy moddalar, tutun, chang va/yoki zaharli bug'larning ta'siri
- Astma yoki boshqa surunkali nafas olish kasalliklari kabi o'pkaning boshqa kasalliklari tarixi
- Yoshi 35-40 dan yuqori
- Alfa-1-antitripsin etishmasligi deb ataladigan irsiy kasallik
- Nafas olish yo'llarining allergen yoki allergik stimullarga va atopiyaga yuqori sezuvchanligi
- Jins: ayollar erkaklarnikiga qaraganda KOAH va amfizemaga ko'proq moyil
- Antioksidant etishmovchiligi: antioksidantlar, S vitamini va E vitaminining etishmasligi KOAH uchun xavf omili bo'lishi mumkin.
3 dan 2 qism: diagnostik testlardan foydalanish
Qadam 1. O'pka funktsiyasi testlarini tanlang
O'pka funktsiyasi testlari o'pkangiz qancha havo ushlab turishi va nafas olish qanchalik kuchli ekanligi kabi narsalarni baholaydi. Ular sizda sezilarli alomatlar paydo bo'lishidan oldin ham KOAHni aniqlashga qodir!
- Biroq, o'pka funktsiyasi testlari faqat nafas olish kasalliklarining shubhali belgilarini ko'rsatadigan odamlarda qo'llaniladi (masalan, KOAH bilan kasallanish ehtimoli va boshqalar).
- O'pka funktsiyasi testlari, shuningdek, KOAH kabi o'pka holatini doimiy monitoring qilish va turli xil davolash usullarining samaradorligini o'lchash uchun ishlatilishi mumkin.
- O'pka funktsiyasi testi sizga FEV1/FVC nisbatini beradi va bu raqam KOAH va astma uchun asosiy diagnostik mezonlardan biridir. KOAHda ularning soni kamayadi.
2-qadam. Doktoringizdan rentgen tekshiruvini so'rang
Ko'krak qafasi rentgenogrammasi KOAH bilan bir xil bo'lgan sharoitlarni aniqlash yoki yo'q qilishda foydali bo'lishi mumkin. Masalan, ko'krak qafasi rentgenogrammasi yurak etishmovchiligini bartaraf etishga yordam beradi, bu odatda rentgenografiyada yurakning kattalashganligini ko'rsatadi. Ko'krak qafasi rentgenogrammasi yo'tal yoki nafas qisilishining boshqa sabablarini, masalan, pnevmoniya, o'pka saratoni yoki interstitsial o'pka kasalligini qidirish uchun ham ishlatilishi mumkin.
- Nihoyat, ko'krak qafasi rentgenogrammasi KOAHni keltirib chiqaruvchi omillardan biri bo'lgan amfizem belgilarini ko'rsatishi mumkin. Agar rentgenografiyada amfizem aniqlansa, sizda KOAH bor.
- CXRda KOAH belgilari yassi diafragma, radiolucensiyaning oshishi va uzun va tor yurak soyasini o'z ichiga oladi.
3 -qadam. Kompyuter tomografiyasini oling
Kompyuter tomografiyasi rentgenga qaraganda o'pkaga batafsilroq qarashni ta'minlaydi. U interstitsial o'pka kasalligi, o'pka emboliyasi (o'pkada qon ivishi), o'pka saratoni, pnevmoniya va KOAH kabi holatlarni aniqlay oladi.
Qadam 4. Qon gazini tahlilini oling
Ushbu test o'pkaning kislorod etkazib berish va karbonat angidridni tozalash samaradorligini aniqlaydi. Ushbu test sizning shifokoringizga KOAHning zo'ravonligi haqida ma'lumot berishga yordam beradi, agar sizda haqiqatan ham bo'lsa va qanday davolanish kerak bo'lsa (masalan, sizga kislorod qo'shilishi kerakmi yoki yo'qmi).
3dan 3 qism: KOAHni davolash
Qadam 1. Chekishni tashlang
Chekish KOAH rivojlanishining birinchi omilidir, shuningdek vaqt o'tishi bilan uning ahvoli yomonlashadi. Shuning uchun, KOAHni davolashda qilishingiz mumkin bo'lgan eng samarali narsalardan biri, agar siz hozir chekayotgan bo'lsangiz, chekishni tashlashdir. Bu sizning alomatlaringizning og'irligini kamaytiradi va o'pkaning keyingi shikastlanishi bilan kasallikning rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi.
- Agar siz chekishni tashlashni xohlasangiz, yordam uchun shifokoringizga murojaat qilishingiz mumkin.
- Chekishni tashlash haqida gap ketganda, dori -darmonlar va nikotinni almashtirish strategiyasi mavjud bo'lib, bu ishni osonlashtiradi va muvaffaqiyat ehtimolini oshiradi.
- START qisqartmasiga amal qiling: S = Chiqish sanasini belgilang; T = Do'stlaringiz va oilangizga ishdan ketayotganingizni ayting; A = Qiyinchilikni oldindan biling va oldindan rejalashtiring; R = Tamaki mahsulotlarini uydan, mashinadan va ishdan olib tashlang; va T = Doktor bilan gaplashing va rejalaringiz haqida unga xabar bering.
2 -qadam. Semptomlaringizni dorilar bilan davolang
KOAH alomatlarini kamaytirishga va nafasingizni yaxshilashga yordam beradigan bir qancha dorilar mavjud. Ba'zi variantlarga quyidagilar kiradi:
- "Bronxodilatatorlar" - bu nafas yo'llarini kengaytirishga yordam beradi va nafasingizni yaxshilaydi. Nafas olish yo'li bilan bronxodilatatorga misol - Salbutamol (Ventolin) yoki Atrovent.
- Steroidlar - nafas yo'llarida yallig'lanishni kamaytirish va nafas olishni yaxshilash uchun siz inhalatsiyalangan steroidlardan foydalanishingiz mumkin. Nafas olish steroidiga misol Flutikazon (Flovent).
- Dori -darmonlarni shifokor buyurganidek qabul qilganingizga ishonch hosil qiling.
Qadam 3. KOAH "alevlenmeleri uchun shifokorga murojaat qiling
"KOAH alomatlari har kuni ancha barqaror sur'atlarda davom etaveradi. Ammo, bir necha kunlik davrlar borki, siz" KOAH alangalanishi "deb ataladigan hodisani boshdan kechirishingiz mumkin. KOAH alangalanishining belgilari yomon yo'tal, shilimshiq ishlab chiqarish, nafas qisilishi va/yoki isitmani o'z ichiga olishi mumkin. KOAH alevlenmelerini davolash uchun quyidagilar kiradi:
- Agar KOAHning kuchayishining asosiy sababi infektsiya bo'lsa, antibiotiklarni yuborish.
- Semptomlarni yaxshiroq nazorat qilish uchun inhalatsiyalangan bronkodilatator va inhalatsiyalangan kortikosteroid dorilar dozasini ko'paytirish.
- Agar kerak bo'lsa, yallig'lanishni kamaytiradigan tizimli (hap shakli) steroid dorilar.
- Qo'shimcha kislorod va kerak bo'lganda nafas olishga yordam beradigan mashinalar.
- Agar siz hali emlanmagan bo'lsangiz, emlash orqali oldini olish mumkin bo'lgan boshqa infektsiyalarni oldini olish uchun zarur bo'lgan vaktsinalarni yuborish (masalan, grippga qarshi emlash va boshqalar).
4 -qadam. Kislorod qo'shilishi haqida so'rang
Agar sizning KOAH alomatlaringiz har kuni nafas olishni qiyinlashtirsa va kundalik ishingizga xalaqit bersa, siz shifokoringizdan qo'shimcha kislorod haqida so'rashingiz mumkin. O'tkir KOAH bilan og'rigan odamlarga qo'shimcha kislorod ko'p foyda keltiradi va bu nafas qisilishini ancha yengillashtiradi.
- Qo'shimcha kislorod odatda kislorodli idishni o'z ichiga oladi.
- Sizda odatda kislorodni tankdan o'pkangizga etkazib beradigan burun tishlari bor.
- Qo'shimcha kislorod ko'rsatkichlari, impuls oksimetriyasini o'z ichiga oladi, bu 88% dan kam.
5 -qadam. Jarrohlik va/yoki o'pka transplantatsiyasini oxirgi chora sifatida ko'rib chiqing
KOAH belgilari juda og'ir bo'lsa, davolanish uchun ikkita jarrohlik variantni ko'rib chiqish mumkin. Bular:
- O'pkaning kasal qismini olib tashlash uchun operatsiya. Agar o'pkangizning ayrim joylari KOAHdan deyarli ishlamay qolgan bo'lsa, bu joylarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash mumkin. Bu, o'z navbatida, ko'kragingizda o'pkaning funktsional joylari yaxshiroq ishlashi uchun bo'sh joy ochadi - ular havo bilan kengayishi uchun ko'proq bo'sh joyga ega bo'ladi va sizning nafas olish qulayligingiz sezilarli darajada yaxshilanadi.
- O'pka transplantatsiyasi. Bu oxirgi chora sifatida ishlatiladi, chunki har qanday organni transplantatsiya qilish katta xavf tug'diradigan asosiy protsedura hisoblanadi va siz tanangiz transplantatsiyani rad etmasligiga umid qilib, umrbod immunosupressiv dorilarni qabul qilishingiz kerak. KOAH bilan og'rigan bemorlarda juda kam qo'llaniladi. Ammo, ahvoli juda og'ir bo'lganlar uchun, bu davolanish uchun eng yaxshi variant bo'lishi mumkin.
