Ülseratif kolit - yo'g'on ichak va to'g'ri ichakning ichki shilliq qavatida surunkali yallig'lanish va og'riqli yaralarni (yaralarni) keltirib chiqaradigan yallig'lanishli ichak kasalligi yoki IBD. Ülseratif kolitning sababi noma'lum, ammo bu immunitet tizimining ishlamay qolishi natijasi ekanligi haqidagi dalillar tobora ortib bormoqda. IBDning boshqa shakllari, shuningdek, turli ichak kasalliklari va sharoitlari yarali kolitga o'xshash simptomlarni keltirib chiqarishi mumkin, lekin ular ko'pincha turli xil davolanishni talab qiladi. Shunday qilib, oshqozon -ichak trakti kasalliklarining har xil turlarini ajratish muhim ahamiyatga ega.
Qadamlar
3dan 1 -qism: Ülseratif kolitning asosiy alomatlarini tan olish
Qadam 1. Surunkali diareyaga e'tibor bering
Yarali kolitning o'ziga xos belgilaridan biri bu surunkali diareya yoki har kuni bo'shashgan axlat (axlat). Yo'g'on ichakda (yo'g'on ichakda) oshqozon yarasi paydo bo'lishi sababli diareyada ko'pincha yiring va qon bo'ladi.
- Agar diareya bilan og'rigan paytlar orasida, agar siz ichakning oxiri (distal qismi) to'g'ri ichakda yaralar bo'lsa, anusdan ham qizil qizil qon oqishi mumkin.
- Yallig'lanish darajasiga va oshqozon yarasi qaerda paydo bo'lishiga qarab, ülseratif kolit belgilari engildan og'irgacha bo'lgan bemorlar orasida biroz farq qiladi.
2 -qadam. Najas olishning shoshilinchligi haqida ogoh bo'ling
Diareyaga qo'shimcha ravishda, yarali kolit tez -tez najasni tezlatib yuboradi, shuning uchun bemorlar hammomdan uzoqlasha olmasliklarini his qilishadi. Yo'g'on ichak shilliq qavatidagi yaralar to'g'ri ichakning qisqarish qobiliyatiga ta'sir qiladi va najasni uzoqroq ushlab turadi, shunda undan suv so'riladi.
- Shunday qilib, yarali kolit bilan diareya bo'shashadi va suvli bo'ladi - suvsizlanish og'ir belgilari bo'lgan odamlarda muammo bo'lishi mumkin. Vaqti -vaqti bilan ular tomir ichiga (IV) suyuqlik talab qilishi mumkin.
- Yarali kolit yo'g'on ichakning qanchalik ta'sirlanishiga qarab tasniflanadi: oshqozon yarasi to'g'ri ichak bilan chegaralanganida, alomatlar engil bo'ladi; Agar yo'g'on ichakka ko'proq zarar yetsa, semptomlar og'irroq bo'ladi.
Qadam 3. Qorin og'rig'i va kramplardan xabardor bo'ling
Yara yarali kolitning yana bir keng tarqalgan alomati - qorinning pastki qismida og'riq va kramplar, asosan oshqozon yarasi, shuningdek, ovqat hazm qilishning yomonlashishi va yo'g'on ichakdagi "yaxshi bakteriyalar" ning buzilishidan kelib chiqadi. Pastki qorinning shishishi (cho'zilishi) va meteorizm ham odamning ovqatlanishiga bog'liq.
- Achchiq ovqatlar, ko'p tolali ovqatlar va sut mahsulotlaridan saqlaning, chunki ular qorin og'rig'ini va yarali kolitning krampini kuchaytiradi.
- Yoshligida (o'smirlik davrida) ülseratif kolit rivojlanayotgan odamlarda og'ir alomatlar paydo bo'lishi ehtimoli ko'proq.
Qadam 4. Progressiv vazn yo'qotishga e'tibor bering
Yara yarali kolitli odamlar, hatto engilroq shakllari, bir necha xil omillar tufayli beixtiyor vazn yo'qotishadi: surunkali diareya, ovqatlanishdan qo'rqish va semptomlarni qo'zg'atish va funktsional bo'lmagan yo'g'on ichakdan ozuqa moddalarining so'rilishi. Shunday qilib, vazn yo'qotish asta -sekin, ayniqsa o'smirlar va yoshlarda, ba'zida esa xavfli darajada bo'ladi.
- Tana "ochlik rejimiga" kirganda, dastlab energiya uchun yog 'do'konlaridan foydalanadi, keyin mushak va biriktiruvchi to'qimalarni energiya uchun aminokislotalarga ajratadi.
- Doktoringizdan vitamin va mineral qo'shimchalar, shuningdek, yarali kolit alomatlarini qo'zg'atmaydigan yuqori kaloriyali ovqatlar haqida so'rang.
- Kichkina taomlarni iste'mol qilish (kuniga 5-6 marta), ovqat hazm qilish jarayonini yaxshilaydi, bu esa ikki -uchtasini emas.
Qadam 5. Surunkali charchoq va charchoqqa e'tibor bering
Surunkali diareya, ishtahaning yo'qolishi, vazn yo'qotishi va zarur oziq moddalarning etishmasligi, kun davomida energiya etishmasligi (charchash) va charchash ham yarali kolitning umumiy belgilaridir. Bu surunkali charchoq va charchoqqa tunda ko'p uxlash yoki kunduzi uxlash yordam bermaydi. Mushaklar kuchsizligini ham ko'rish mumkin.
- Surunkali charchashning yana bir omili - anemiya - oshqozon yarasidan qon yo'qotilishi tufayli temir etishmasligi. Energiya hosil qilish uchun kislorodni barcha hujayralarga etkazib berish uchun qondagi temir (gemoglobin tomonidan) kerak.
- Yosh bolalarda yarali kolit energiya va ozuqa moddalarining etishmasligi tufayli o'sishi va rivojlanishini kechiktirishi mumkin.
Qadam 6. Kam tarqalgan alomatlardan ehtiyot bo'ling
Yara yarali kolitning kamroq uchraydigan alomatlariga bo'g'imlarning keng tarqalgan og'rig'i yoki og'rig'i (ayniqsa katta bo'g'imlarda), terining qizarishi, ko'zning tirnash xususiyati va surunkali past darajali isitma kiradi. Agar bu alomatlar mavjud bo'lsa, yarali kolitga immunitet tizimining haddan tashqari faolligi yoki noto'g'ri ishlashi sabab bo'ladi deb o'ylashadi.
- Agar kasallik haddan tashqari faol yoki noto'g'ri immunitet reaktsiyasidan kelib chiqsa, u otoimmun kasallik deb ataladi. Umuman olganda, tana o'ziga hujum qiladi va ko'plab yallig'lanishlarni keltirib chiqaradi.
- Uzoq muddatli yarali kolit bilan og'rigan o'rta yoshli kattalar uchun bo'g'imlarda, masalan, tizzalarda, qo'llarda va umurtqa pog'onasida yallig'lanishli artrit rivojlanishi odatiy hol emas.
3 -qismning 2 -qismi: yarali kolitni shunga o'xshash sharoitlardan ajratish
Qadam 1. Yara yarali kolit va Kron kasalligini farqlang
Garchi ikkalasi ham yallig'lanishli ichak kasalliklari bo'lsa -da, Kron kasalligi oshqozon -ichak traktining istalgan qismiga (ingichka va yo'g'on ichaklarga) ta'sir ko'rsatishi mumkin. Ülseratif kolit ichak shilliq qavatining birinchi ikki qatlami shilliq va shilliq osti bilan chegaralanadi. Kron kasalligi, birinchi ikkita qatlamga qo'shimcha ravishda, keyingi ikkita - mushak va biriktiruvchi to'qima qatlamlarini ham o'z ichiga oladi.
- Kron kasalligi yarali kolitga qaraganda jiddiyroq va simptomatikdir, chunki uning yarasi chuqurroq va halokatli bo'ladi. Oziq moddalarning malabsorbtsiyasi Kron kasalligida ko'proq uchraydi.
- Kron kasalligi ko'pincha ingichka ichak yo'g'on ichak bilan (ichak bilan) uchrashganda rivojlanadi, shuning uchun simptomlar (og'riq va tortishish) odatda oshqozon yaqinida qorin bo'shlig'ida seziladi.
- Kron kasalligi, shuningdek, qonli diareyaga olib keladi, garchi qon ko'pincha quyuq rangda bo'lsa, chunki yaralar odatda anusdan uzoqroqda joylashgan.
- Farqlantiruvchi xususiyatlar orasida yo'g'on ichakning turli sohalari, ingichka ichakning muhim ishtiroki va biopsiyada granulomalar kiradi. Diareya va qorin og'rig'i (ayniqsa, o'ng pastki chorakda) o'ziga xos belgilar hisoblanadi.
2 -qadam. Yarali kolitni irritabiy ichak sindromi (IBS) bilan aralashtirmang
Irritabiy ichak sindromi - bu ichakda yaraga olib keladigan yallig'lanishli kasallik emas. Buning o'rniga, bu yo'g'on ichak mushaklarining qisqarishiga ta'sir qiladigan buzilishdir - qisqarish tez -tez va tez -tez, ichki burmalarga o'xshaydi. Shunday qilib, diareya, defekatsiyaga bo'lgan ishtiyoqning oshishi va qorinning pastki qismidagi tortishish IBS bilan ham tez -tez uchraydi, lekin axlatda qon yoki yiring yo'q.
- IBS diagnostikasi ko'pincha quyidagi mezonlarga ko'ra amalga oshiriladi: qorin bo'shlig'idagi noqulaylik yoki og'riq, axlat tezligining o'zgarishi va/yoki kamida 12 hafta davomida mavjud bo'lgan najas mustahkamligining o'zgarishi bilan bog'liq.
- IBS kamroq og'riqli bo'ladi, chunki ichak qatlamlarida yaralar yo'q. IBSdan tortishish og'rig'i ko'pincha diareya bilan engillashadi.
- IBS asosan oziq -ovqat va stressdan kelib chiqadi va yarali kolit kabi muhim genetik komponentga ega emas.
- IBS ayollarda ko'proq uchraydi, ichakning yallig'lanish kasalliklari esa jinsi ustunligini ko'rsatmaydi.
3 -qadam. Yarali kolitni laktoza intoleransi bilan xato qilmang
Laktoza intoleransi bo'lgan odamlar laktaza fermenti etishmasligi tufayli sut shakarini (laktoza) to'g'ri hazm qila olmaydi. Laktoza ichak bakteriyalari bilan oziqlanadi, bu gaz hosil bo'lishini, shishiradi va diareyani qo'zg'atadi. Laktoza intoleransining belgilari odatda sut mahsulotlarini eyish yoki ichishdan 30 minutdan ikki soat o'tgach boshlanadi.
- Aksincha, yarali kolit vaqt o'tishi bilan asta -sekin rivojlanadi va ko'pchilik bemorlarda surunkali bo'lib qoladi. U remissiyaga o'tishi mumkin, lekin ba'zi ovqatlardan voz kechish bilan yo'qolmaydi.
- Laktoza intoleransi bilan diareya gaz ishlab chiqarishi tufayli ko'proq portlovchi bo'ladi, lekin qon yoki yiringni o'z ichiga olmaydi.
- Ba'zi ko'ngil aynish laktoza intoleransi bilan tez -tez uchraydi, lekin charchoq, charchoq va vazn yo'qotish odatda kuzatilmaydi.
Qadam 4. Yara yarali kolit va ichak infektsiyalari o'rtasidagi farqni bilib oling
Ichak infektsiyalari (yoki viruslardan yoki bakteriyalardan) tez rivojlanadi va qorin og'rig'i, kramp va diareyaga olib keladi, lekin ular bir haftadan ko'proq davom etmaydi. Ko'pgina bakterial infektsiyalar ovqatdan zaharlanishdan kelib chiqadi (Salmonella, E. coli va boshqa turlar), shuningdek, yarali kolitga xos bo'lmagan kuchli qusish va yuqori isitmani o'z ichiga oladi.
- Turlarga qarab, ichak infektsiyalari, agar shilliq qavatining qattiq tirnash xususiyati bo'lsa, diareya bilan qon ketishiga olib kelishi mumkin, lekin u bir haftadan ko'proq davom etmaydi.
- Ichak infektsiyalari ichakning yoki oshqozonning istalgan joyida bo'lishi mumkin, yarali kolit esa katta ichakda cheklangan.
- Ko'p oshqozon yarasi H. pylori deb ataladigan bakteriyalar turidan kelib chiqadi, bu esa qorinning yuqori qismidagi og'riqlar, ko'ngil aynishi va qon ketishiga olib keladi. Diareya yo'q va najasdagi qon qahvaga o'xshaydi.
Qadam 5. Bilingki, qachon yarali kolit sizni yo'g'on ichak saratoni xavfiga olib kelishi mumkin
Og'ir yarali kolit va yo'g'on ichak saratonining alomatlarini bir -biridan ajratish juda qiyin. Har ikkalasida ham ko'p og'riqlar, qonli diareya, isitma, vazn yo'qotish va charchoq bor; ammo, yarali kolit yo'g'on ichak saratoniga aylanishi ehtimoli ko'proq: butun yo'g'on ichak zararlanganda, keng tarqalgan surunkali yallig'lanish mavjud va bu holat kamida sakkiz yil yoki undan ko'proq vaqt davomida faol bo'lgan.
- Jiddiy yarali kolit bilan og'rigan erkaklar ayollarga qaraganda ko'proq xavf ostida, ayniqsa, agar ular sklerozan xolangit bo'lsa, bu jigarga ta'sir qiladi.
- Og'ir yarali kolit bilan og'rigan odamlarning ahvoli saraton emasligiga ishonch hosil qilish uchun har uch -uch yilda kolonoskopiya tekshiruvidan o'tishi kerak.
- Katta ichakni olib tashlash bo'yicha operatsiya yo'g'on ichak saratoni xavfini yo'q qiladi.
3dan 3 qism: aniq tashxis qo'yish
Qadam 1. Gastroenterologga murojaat qiling
Sizning oilaviy shifokoringiz qorin og'rig'i va surunkali diareyaning boshqa sabablarini qon tekshiruvi va najas namunasi bilan bartaraf etishga yordam berishi mumkin bo'lsa -da, gastroenterolog deb nomlangan ichak mutaxassisiga murojaat qilish yaxshiroqdir. Ushbu mutaxassislar tashxis qo'yish uskunasidan foydalanib, yo'g'on ichakning shilliq qavatiga qarab, oshqozon yarasi bor -yo'qligini aniqlaydilar.
- Qon tekshiruvi anemiyani (qizil qon tanachalari kamayishini) tasdiqlashi mumkin, bu esa teshilish yarasi tufayli ichki qon ketishini keltirib chiqaradi.
- Qon testi oq qon hujayralarining ko'payishini ham ko'rsatishi mumkin, bu uning o'rniga bakterial yoki virusli infektsiyani ko'rsatadi.
- Qon va yiringni (o'lik oq qon hujayralari) ko'rsatadigan najas namunasi IBD turini ko'rsatadi, ko'p bakteriyalar yoki parazitlar infektsiyani ko'rsatadi.
2 -qadam. Kolonoskopiya qiling
Kolonoskopiya sizning gastroenterologingizga ingichka, egiluvchan naycha yordamida uning oxiriga kamera o'rnatilgan butun yo'g'on ichakni ko'rishga imkon beradi. "Ko'lam" to'g'ri ichakka kiritiladi va butun yo'g'on ichak shilliq qavatini suratga oladi, shuning uchun har qanday yaralar ingl. Jarayon davomida kichik to'qimalardan namuna olish (biopsiya) va mikroskop ostida ko'rish mumkin.
- Shu bilan bir qatorda, sigmasimon deb nomlangan yo'g'on ichakning oxirgi qismini ingl. Sigmoidoskopiya - yo'g'on ichak qattiq yallig'langan bo'lsa, kolonoskopiya qilishdan ko'ra yaxshiroq tanlovdir.
- Yo'g'on ichakni aniqlash biroz noqulay bo'lishi mumkin, lekin odatda behushlik yoki kuchli og'riq qoldiruvchi vositalarni kafolatlaydigan darajada og'riqli emas. Soqol va mushak gevşetici odatda etarli.
3 -qadam. Boshqa vizual diagnostika o'tkazilsin
Agar sizning alomatlaringiz og'ir bo'lsa, gastroenterologingiz yo'g'on ichak teshilishini istisno qilish uchun siz qalin "bariy chayqalishi" ni yutganingizdan so'ng qorin bo'shlig'ining rentgenogrammasini o'tkazishi mumkin. Shifokor, shuningdek, yo'g'on ichakning qanchalik yarasi borligini va uning qanchalik chuqurligini bilish uchun qorin bo'shlig'ini kompyuter tomografiyasini buyurishi mumkin. KT tekshiruvi yarali kolit va Kron kasalligini farqlash uchun juda mos keladi.
- Magnit -rezonansli (MR) enterografiya - yo'g'on ichakda yallig'lanish va oshqozon yarasini aniqlash uchun eng sezgir test bo'lib, u hech qanday nurlanishni o'z ichiga olmaydi.
- Xromoendoskopiya mutaxassislar tomonidan yo'g'on ichak saratonini istisno qilish uchun ishlatiladi. Bu yo'g'on ichakning ichki qismini saraton to'qimasini ta'kidlaydigan maxsus bo'yoq bilan sepishni o'z ichiga oladi.
Maslahatlar
- Yarali kolitning aniq sababi noma'lum, biroq stress, ovqatlanish omillari va genetika rol o'ynaydi.
- Yarali kolit bilan og'rigan odamlarning 10-20 foizida bu kasallikka chalingan oila a'zolari bor.
- Sharqiy Evropadagi (Ashkenazi) yahudiy xalqlari ülseratif kolit bilan ko'proq kasallanishadi.
- Ko'pincha kasallik 15 yoshdan 35 yoshgacha bo'lgan odamlarda tashxis qilinadi.
- Yarali kolit bilan og'rigan bemorlarning taxminan 50 foizida yengil alomatlar kuzatiladi, qolgan yarmida esa og'irroq alomatlar kuzatiladi, shu jumladan kasallikning 10 foizida zaiflashgan.
- Yara yarali kolitni davolash mumkin emas, ammo davolash usullari dietani o'zgartirish, stressni kamaytirish, dori-darmonlar (steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi vositalar, kortikosteroidlar, immunomodulyatorlar, biologik vositalar) va og'ir holatlarda jarrohlik amaliyotini o'z ichiga oladi.
- Proktit - bu to'g'ri ichak yoki anusning yallig'lanishi, ba'zida ülseratif kolit bilan bog'liq, lekin ba'zida boshqa sharoitlar tufayli.
