Buyrak dializi - bu buyraklar ishlamay qolganda tanadan chiqindilarni qondan tozalashga yordam beradigan protsedura. Buyrak funktsiyasining 85-90 foizini yo'qotmaguningizcha, buyrak etishmovchiligining oxirgi bosqichi aniqlanmaydi. Buyrak etishmovchiligi odatda doimiy holatdir, lekin ba'zi odamlar infektsiyaning o'tkir etishmovchiligini boshdan kechirishlari mumkin, bu infektsiya o'tgach yaxshilanishi mumkin. Buyrak dializining ikki turi mavjud: gemodializ va peritoneal dializ. Dializga tayyorgarlik ko'rish uchun siz dietangizga o'zgartirish kiritishingiz, vaksinalaringizni yangilab turishingiz va infektsiyani oldini olishni o'rganishingiz kerak bo'lishi mumkin.
Qadamlar
3 -usul 1: turmush tarzini o'zgartirish
Qadam 1. Vaksinalaringiz yangilanganligiga ishonch hosil qiling
Peritoneal dializ yoki gemodializdan foydalansangiz ham, buyrak etishmovchiligining oxirgi bosqichi bo'lgan barcha odamlar infektsiya va kasallik ehtimolini kamaytirish uchun o'z emlashlari bilan xabardor bo'lishlari kerak.
- Buyrak kasalligining oxirgi bosqichi immunitet tizimiga ta'sir qiladi. O'lim darajasi har yili dializda bo'lgan odamlarda 20% ni tashkil qiladi va asosiy sabablar yurak -qon tomir kasalliklari va infektsiyalardir. Immunitet tizimining disfunktsiyasi uremiya yoki qon tizimidagi karbamidning yuqori darajasidan kelib chiqadi.
- Doktoringiz bilan gripp, A va B gepatitlariga qarshi emlashlar va bu kasalliklarning oldini olish uchun pnevmoniyaga qarshi pnevmokokk emlash haqida gapiring.
2 -qadam. Har kecha ko'p uxlang
Dializ yaxshi dam olganda yaxshi ishlaydi, chunki uyqu tanaga chiqindilarni olib tashlashga yordam beradi. Tana va miyadan chiqindilarni olib tashlash uchun har kecha sakkiz soat uxlaganingizga ishonch hosil qiling.
Agar sizda dializ boshlangandan keyin uxlash muammosi bo'lsa, iloji boricha tezroq shifokoringizga xabar bering
3 -qadam Chekishni to'xtating
Tamaki oq qon hujayralari sonini ko'paytiradi, badanni stressda ushlab turadi, yallig'lanish va kimyoviy moddalar ta'siridan himoya qiladi. Nikotin, shuningdek, qon tomirlarining torayishiga olib keladi, hujayralar uchun mavjud bo'lgan ozuqa moddalari va kislorod miqdorini pasaytiradi. Tar va boshqa kimyoviy moddalar ham immunitet tizimini infektsiyalarga qarshi kurashda samarasiz qiladi. Bu shuni anglatadiki, siz ko'proq kasal bo'lasiz va otoimmün kasalliklarga ko'proq moyil bo'lasiz.
Agar siz chekuvchi bo'lsangiz, tashxis qo'yish uchun shifokor bilan maslahatlashing. Chekishni tashlash bo'yicha ko'plab bepul dasturlar va shifokor sizga aytib beradigan boshqa davolanish usullari mavjud
Qadam 4. Qo'lingizni tez -tez yuvib turing
Ovqat pishirishdan oldin va keyin, hammomdan keyin, jamoat joyida bo'lganingizda yoki burunga tegib yoki burningizni puflaganingizdan keyin qo'lingizni yaxshilab yuvish muhim. Boshqa odamlar bilan yoki kasal yoki kasal bo'lib qolgan odam bilan bo'lganingizdan keyin qo'lingizni yuving. Bu sizni kasallikdan yoki infektsiyani rivojlanishidan himoya qilishga yordam beradi.
Qadam 5. Dori -darmonlar, parhez va jismoniy mashqlar orqali qon bosimingizni nazorat qiling
Sizning qon bosimingiz immunitet tizimiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, bu esa jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Qon bosimini nazorat qilish va immunitet tizimini qo'llab -quvvatlash orqali siz infektsiya ehtimolini kamaytirasiz.
Yuqori qon bosimi buyraklar va boshqa organlarga etkazib beriladigan kislorod miqdorini kamaytiradi. Sizning buyraklaringiz ishlamay qolgan bo'lsa -da, yuqori qon bosimi ko'rish qobiliyatiga ta'sir qilishi va yurak xastaligiga olib kelishi mumkin
6-qadam. Meva, sabzavot va go'sht bilan yaxshi muvozanatli ovqatlaning
Sizning holatingizga qarab dietangizga ozgina o'zgartirish kiritishingiz kerak bo'lishi mumkin. Diyaliz orqali olib tashlanishi kerak bo'lgan chiqindilarni kamaytirish uchun uglevod va tuz iste'molini kamaytiring. Shifokoringiz bilan sizning shaxsiy tibbiy talablaringizga asoslanib, siz ta'qib qilmoqchi bo'lgan parhez haqida gapiring.
- Buyraklar milliy jamg'armasi tuz, kaliy va fosfor kam bo'lgan yuqori proteinli dietani tavsiya qiladi. Tabiatda oqsil miqdori yuqori bo'lgan ovqatlar loviya va go'shtni o'z ichiga oladi.
- Qayta ishlangan ovqatlardan saqlaning, chunki ular tarkibida natriy ko'p bo'ladi.
- Tuz iste'mol qilishni cheklang. Taomingizning ta'mini yaxshilash uchun o'tlar va ziravorlardan foydalanishga harakat qiling.
- Qora bargli ko'katlar, banan, avakado, qovoq, kartoshka, qatiq va baliq kabi kaliy va fosfor miqdori yuqori bo'lgan ovqatlardan saqlaning.
Qadam 7. Suyuqlikni qabul qilishga e'tibor bering
Shifokor sizni cheklaydigan dietaga kiritishga qaror qilishi mumkin va hatto siz iste'mol qilayotgan suyuqlik miqdorini kuzatib borishingizni so'rashi mumkin. Shaxsiy ehtiyojlaringizni shifokoringiz bilan muhokama qilganingizga ishonch hosil qiling.
Qadam 8. Shuni yodda tutingki, siz dializni boshlashdan oldin, kateter joyining tuzalishini kutishingiz kerak bo'ladi
Kateter joyini davolash uchun ikki hafta vaqt ketadi, uni dializ uchun ishlatishdan oldin. Sayt shifo topganidan so'ng, siz qorin pardasi dializ sumkalari va dastgohlarini tayyorlash, ulash va ajratish, suyuqlikni qanday tashlash va qachon tibbiy yordamga murojaat qilish bo'yicha trening o'tkazasiz.
Qadam 9. O'zgarishlarni engishga yordam beradigan qo'llab -quvvatlash guruhini toping
Dializni boshlash uchun hayotni o'zgartirish kerak bo'ladi, uni o'zingiz hal qila olmaysiz. Buyrak etishmovchiligidan hayotingizdagi o'zgarishlarni engish uchun yordam guruhiga qo'shilishni o'ylab ko'ring. Shuningdek, siz terapevt, psixolog yoki pastor bilan maslahatlashib, foyda olishingiz mumkin.
3 -ning 2 -usuli: Yon ta'sirlarni kutish
Qadam 1. Ba'zi noqulayliklarni kuting
Gemodializ og'riqli protsedura emas. Ammo jarayon davomida ko'ngil aynishi va qayt qilish mumkin. Agar siz ko'ngil aynayotgan bo'lsangiz, hamshiraga xabar bering, chunki siz bezovtalikni kamaytirish uchun dori ichishingiz mumkin. Bu sizning sog'lig'ingizga bog'liq bo'ladi.
Jarayon paytida ba'zi odamlar charchaganini va uxlab qolishlarini sezishadi. Bu, shuningdek, ko'ngil aynish hislarini yo'qotishga yordam beradi. Sizning sog'lig'ingizga qarab, siz jurnal o'qishingiz, kompyuteringizda ishlashingiz yoki smartfoningizda ko'rsatuv ko'rishingiz mumkin. Sizning diyalizga tayinlanishingiz har haftada bir xil kun va vaqtda bo'lgani uchun, ko'plab bemorlar u erdagi boshqa odamlar bilan diyaliz uchun do'stlashadi
2 -qadam. Diyalizning yurak -qon tomir xavfidan xabardor bo'ling
Dializ yurak -qon tomir tizimiga jiddiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Bu ta'sirlarga past qon bosimi, yuqori qon bosimi va perikardit kiradi. Shifokoringiz sizni ushbu shartlar bo'yicha kuzatib boradi, lekin xavf haqida ham bilish yaxshi.
- Past qon bosimi. Past qon bosimi yoki gipotenziya, ayniqsa, qandli diabetga chalinganlar uchun dializning yon ta'siri bo'lishi mumkin. Bu qorin bo'shlig'ining qisilishi, qusish va nafas qisilishi bilan birga bo'lishi mumkin. Dializ protsedurasi sozlamalariga o'zgartirishlar kiritish uchun bu alomatlar haqida darhol hamshiraga xabar bering.
- Qon bosimining oshishi. Davolanishlar orasida ko'p miqdorda tuz yoki suyuqlik iste'mol qilish qon bosimini oshiradi va yurak xastaligi, infarkt va insult xavfini oshiradi. Shaxsiy tibbiy ehtiyojlaringizni hisobga olgan holda, shifokor natriy va suyuqlik iste'mol qilish chegaralarini tavsiya qilishi mumkin.
-
Perikardit.
Agar gemodializ samarasiz bo'lsa, bu perikarditga yoki yurakni o'rab turgan membrananing yallig'lanishiga olib kelishi mumkin. Bu yurak mushaklarining samaradorligini pasaytiradi va insult yoki infarktga olib kelishi mumkin.
Qadam 3. Har qanday jismoniy noqulayliklarga e'tibor bering
Dializ og'riqli davolanish bo'lmasa -da, dastlab noqulay bo'lishi mumkin. Mushaklar kramplari va qichishish kabi simptomlar gemodializ paytida va undan keyin tez -tez uchraydigan shikoyatlardir.
-
Mushaklar kramplari.
Nimaning aniq sababi noma'lum bo'lsa -da, davolanish paytida va davomida natriy miqdorini to'g'irlash mushaklarning kramplarini kamaytirishga yordam beradi.
- Qichiydigan teri. Gemodializ paytida va undan keyin terining qichishi tez -tez uchraydi.
Qadam 4. Jarayondan keyin uxlashda qiynalayotgan bo'lsangiz, bu haqda doktoringizga xabar bering
Agar siz gemodializdan keyin darhol uxlay olmasangiz, shifokoringiz bilan gaplashing. Siz bu jarayonda uyqu apnesini yoki bezovta oyoqlarni boshdan kechirayotgan bo'lishingiz mumkin. Peritoneal dializdan foydalanadigan odamlar bunday yon ta'sirga ega emaslar.
Qadam 5. Bilingki, anemiya mumkin bo'lgan yon ta'siri
Anemiya - buyrak etishmovchiligi va dializning umumiy yon ta'siri. Eritropoetin gormoni qizil qon tanachalari ishlab chiqarish uchun javobgardir, lekin buyrakda ishlab chiqariladi. Sizning shifokoringiz, ehtimol, temir miqdorini tekshirish uchun muntazam ravishda qon testini o'tkazishingizni xohlaydi.
Agar sizda charchoq, nafas qisilishi yoki anemiya bo'lishi mumkin deb o'ylasangiz, shifokoringiz bilan gaplashing
Qadam 6. Kayfiyat o'zgarishi haqida xabar bering
Kayfiyatning o'zgarishi dializdan o'tgan odamlar uchun odatiy holdir, ammo bu yon ta'sirga yordam beradigan davolanish usullari mavjud. Agar siz qayg'u, tushkunlik yoki boshqa kayfiyat o'zgarganda, darhol shifokoringizga xabar bering.
- Kayfiyatning o'zgarishi dializ va buyrak etishmovchiligi yoki tajribadan kelib chiqqan biokimyoviy o'zgarishlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
- Qo'llab -quvvatlash guruhlari va terapevt yoki pastor bilan maslahatlashish kayfiyatingizning o'zgarishi sizning qoningizdagi biokimyoviy o'zgarishlarga emas, balki siz boshdan kechirayotgan tajribaga bog'liq bo'lganda yordam berishi mumkin.
Qadam 7. Gemodializning uzoq muddatli ta'sirini ko'rib chiqing
Taxminan besh yil dializdan so'ng, amiloidoz rivojlanish xavfi ortadi. Qondagi oqsillar bo'g'im va tendonlarga to'planganda, og'riq, qattiqlik va bo'g'imlarda suyuqlikni ushlab turishga olib keladi.
Agar siz ushbu alomatlarni boshdan kechirayotganingizga amin bo'lsangiz, o'z variantlaringizni shifokor bilan muhokama qiling. Ular sizning buyrak funktsiyangizga, umumiy sog'lig'ingizga va dializ retseptiga bog'liq bo'ladi
3 -usul 3: Dializ haqida ko'proq ma'lumot
Qadam 1. Buyrak etishmovchiligining alomatlari va qo'zg'atuvchilarini tan oling
Buyraklar ishdan chiqa boshlaganda, suyuqlik muvozanati, elektrolitlar balansi, chiqindilarni tozalash va qizil qon hujayralari ishlab chiqarish bilan bog'liq alomatlar paydo bo'ladi. Dastlabki alomatlar boshqa kasalliklarga o'xshab ketishi mumkin, bu esa chalkash bo'lishi mumkin. Agar siz ushbu alomatlarni sezsangiz va ular bir necha kun ichida o'z -o'zidan hal qilinmasa yoki boshqa sabab bo'lmasa, shifokorga murojaat qiling. Ko'rish kerak bo'lgan alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Ishtahaning yo'qolishi
- Umumiy charchoq hissi
- Bosh og'rig'i
- Qichiydigan, quruq teri
- Ko'ngil aynishi
- Og'irlikni yo'qotish (agar siz ozishga harakat qilmasangiz)
Qadam 2. Buyrak etishmovchiligining keyingi alomatlarini kuzating
Keyinchalik alomatlar buyrak faoliyati ancha yomonlashganda va buyraklar endi chiqindilarni qondan filtrlay olmaganda paydo bo'ladi. Keyinchalik buyrak etishmovchiligining belgilari:
- Teri rangi o'zgaradi
- Uyquchanlik yoki konsentratsiya va fikrlash bilan bog'liq muammolar
- Mushaklar qisilishi va kramplar
- Suyak og'rig'i
- Qo'l va oyoqlarning uyqusizligi yoki shishishi
- Najasda qon
- Tez -tez hiqichoqlar
- Haddan tashqari chanqoqlik
- Amenore (ayollarda hayz ko'rish to'xtaydi)
- Uyqu qiyinchiliklari
- Nafas qisilishi
- Kusish (ko'pincha ertalab)
Qadam 3. Oxirgi bosqich buyrak etishmovchiligi belgilarini aniqlang
Buyrak etishmovchiligining oxirgi bosqichi buyraklarga etkazilgan zarar natijasidir. Oxirgi bosqich buyraklarning endogen bosqichi yoki ESRD deb ataladi, bunda buyraklar qondan chiqindi mahsulotlarini etarli darajada filtrlay olmaydi. Bu vaqtda tanangiz ishlashni davom ettirish uchun buyrak dializiga yoki buyrak transplantatsiyasiga muhtoj bo'ladi. ESRD rivojlanishining eng keng tarqalgan sabablaridan biri bu diabet va yuqori qon bosimi yoki gipertenziya. ESRD potentsialini oshirishi mumkin bo'lgan boshqa shartlar:
- Buyraklarning tug'ma nuqsonlari, masalan, polikistik buyrak kasalligi
- Buyrak shikastlanishi
- Buyrak toshlari va infektsiyalari
- Buyraklarga kislorod va ozuqa etkazib beradigan arteriyalar bilan bog'liq muammolar
- Saraton yoki og'riqni davolash uchun ishlatiladigan ba'zi dorilar buyraklarga zarar etkazishi va muvaffaqiyatsizlikka olib kelishi mumkin
- Ba'zi zaharli kimyoviy moddalar
- Skleroderma yoki tizimli qizil yuguruk kabi otoimmün kasalliklar
- Refluks yoki siydik pufagidan buyraklarga qaytib, organga zarar etkazganda
- Boshqa buyrak kasalliklari
Qadam 4. Peritoneal dializ haqida doktoringizdan so'rang
Peritoneal dializga katta mashinalar kerak emas, shuning uchun siz uyda dializning bu turidan o'tishingiz mumkin. Peritoneal dializdan oldin jarroh qorin bo'shlig'iga maxsus kateter (naycha) qo'yishi kerak. Ushbu naycha yordamida dializat deb ataladigan maxsus dializ eritmasi yuboriladi. Bu eritma chiqindilarni qon ta'minoti tizimidan olib tashlaydi, so'ngra qorin bo'shlig'idagi to'qimalardan filtrlanadi. Peritoneal dializning ikkita shakli mavjud: doimiy ambulator qorin parvarishi (CAPD) va avtomatlashtirilgan qorin parvarishi (APD).
- Ambulator peritoneal uzluksiz dializ. Siz kuniga uch marta qorin kateteridan foydalanib, qorin bo'shlig'iga taxminan ikki litr suyuqlik yuborasiz. Buning ortidan bir kechada "turing", ya'ni qorin bo'shlig'ida bir kechada qoladigan suyuqlik bo'ladi. Shundan so'ng, suyuqlikni to'kib tashlash va tashlab yuborish kerak bo'ladi. Ham kiritish, ham drenaj tortish kuchi yordamida amalga oshiriladi.
- Avtomatlashtirilgan peritoneal dializ. Siz uxlayotganingizda, qorin bo'shlig'ida va tashqarisida suyuqlik aylanadigan mashina. Siz uxlashdan oldin dializ eritmasi va mashinani ulashga 30 daqiqa sarflaysiz. Ertalab mashinani echib, eritmani olib tashlash uchun taxminan 10 daqiqa vaqt ketishi mumkin. Siz filtrlarni saqlaysiz va ularni har hafta dializ markaziga qaytarasiz, u erda keyingi haftada ishlatiladigan boshqa filtrlar to'plamini olasiz.
Qadam 5. Gemodializni shifokor bilan muhokama qiling
Gemodializ kasalxonada yoki dializ markazida o'tkazilishi kerak. Bu jarayonda tanadan qon olish, chiqindilarni filtrlash va qonni tanaga qaytarish uchun maxsus uskunalar ishlatiladi. Gemodializ paytida ikkita filtr ishlatiladi. Biri chiqindilar uchun qoningizni filtrlaydi, ikkinchisi qonni yuvish uchun ishlatiladigan suyuqlikni filtrlash uchun ishlatiladi. Mashina filtrini ba'zan sun'iy buyrak yoki dializator deb atashadi. Birinchi dializdan oldin jarroh tanangizga kirish portini joylashtiradi. Uch turdagi portlardan foydalanish mumkin.
- Fistula. Fistula - bu arteriya va qo'lning tomiriga qo'shilish orqali jarrohlik yo'li bilan kirish. Bu kirish mashinaga ham arterial, ham venoz qon beradi.
-
Graft.
Qo'l arteriyasi va venasini birlashtirish uchun greftni kateter yordamida ishlatish mumkin.
-
Kateter. O'tkir buyrak etishmovchiligi vaqtida zudlik bilan kirish zarur bo'lsa, bo'ynining katta tomiriga kateter qo'yish mumkin. Bu kateter doimiy yechim emas, balki vaqtincha zudlik bilan kirish uchun ishlatiladi.
Kateterlarning ikki turi mavjud. Vaqtinchalik foydalanishga mo'ljallangan tunnelli bo'lmagan kateterlarni bo'yniga (ichki bo'yin venasi), yoqa suyagi ostiga (subklavian venasi) yoki chanog'iga (femoral venaga) kiritish oson. Tunnelli kateterlar teri va yog 'to'qimalari orqali vena ichiga, odatda yoqa suyagi ostiga o'tkaziladi va fistula yoki grefti bo'lmagan bemorlarda dializ uchun uzoq muddatli qon tomirlari sifatida ishlatilishi mumkin
