Nervotik chayqalish, tik deb ham ataladi, bu nazorat qilish qiyin yoki imkonsiz bo'lgan beixtiyor, takrorlanuvchi va chalkash harakatlardir. Ular odatda bosh, yuz, bo'yin va/yoki oyoq -qo'llarni o'z ichiga oladi. Nevrotik chayqalish bolalik davrida tez -tez uchraydi va ko'pincha simptomlarning og'irligi va davomiyligiga qarab Tourette sindromi (TS) yoki Transient Tic Disorder (TTD) tashxisi qo'yiladi. Tiklarning aniq sabablarini aniqlash qiyin, lekin ko'pincha asabiylashish, xavotirlik yoki dori -darmonlarning nojo'ya ta'sirlari bilan bog'liq. Asabiy burilishlar bilan qanday kurashishni o'rganish, ayniqsa bolalik davrida, ularning yaxshilanish yoki yo'qolish ehtimoli yuqori bo'lishi uchun juda muhimdir.
Qadamlar
2 -qismning 1 -qismi: nevrotik chayqalish bilan kurashish
Qadam 1. Sabrli bo'ling va eng yomoni deb o'ylamang
Agar siz bolangiz yoki oila a'zolaringiz bir necha marta titrayotganini ko'rsangiz, bu doimiy xatti -harakatga aylanadi deb o'ylamang. Buning o'rniga, sabrli bo'ling va odamni qo'llab -quvvatlang va uyda, ishda yoki maktabda stress qanday rol o'ynashi mumkinligini tushunishga harakat qiling. Aksariyat hollarda bolalik chog'lari bir necha oy ichida yo'qoladi. Boshqa tomondan, kattalarda rivojlanayotgan nevrotik chayqalish o'zini o'zi hal qila olmaydi.
- Agar odamda bir yil yoki undan ko'proq vaqt davomida nevrotik chayqalish bo'lsa, unda TS ehtimoli ko'proq, lekin baribir u o'tib ketishi yoki yumshoqroq va nazorat ostida bo'lishi mumkin.
- Hissiy, psixologik va jismoniy stresslar ko'pchilik nevrotik kasalliklar bilan bog'liq. Shunday qilib, bolangizning asosiy stressini tushunish va iloji bo'lsa, ularni engillashtirish uchun uning tartibiga rioya qiling.
2 -qadam. Tashxis qo'yishdan asabiylashmang
Nevrotik chayqalishlarni tashxislash uchun laboratoriya yoki miya ko'rish testlari ishlatilmaydi, shuning uchun ko'p hollarda sabab biroz sir bo'lishi mumkin. Asabiylashganda, asabiy tushkunlikka tushmaslikka harakat qiling, ayniqsa bolalarda, ular odatda bir necha oydan keyin yo'qoladi. Vaziyat va bolalar orasida qanchalik keng tarqalganligini tushunish uchun mavzuni Internetda (obro'li manbalardan foydalanib) o'rganing.
Nevrologik chayqalishga olib kelishi mumkin bo'lgan jiddiy kasalliklar shifokor tomonidan istisno qilinishi kerak. Ularga diqqat etishmasligi buzilishi (DEHB), nevrologik kasallik (mioklonus), obsesif-kompulsiv buzilish (OKB) va epilepsiya tufayli boshqarib bo'lmaydigan harakatlar kiradi
3 -qadam. Unga juda ko'p e'tibor bermang
Ko'pgina shifokorlar va psixologlar, oila a'zolari va do'stlariga, hech bo'lmaganda, nevrotik chayqalish va tiklarga unchalik e'tibor bermaslikni tavsiya qiladi. Mantiqiy fikr shundaki, haddan tashqari e'tibor, ayniqsa, agar u salbiy bo'lsa va haqoratli so'zlarni o'z ichiga olsa, ko'proq stressni keltirib chiqarishi va chayqalishni kuchaytirishi mumkin. Birovning muammosiga qiziqishni muvozanatlash qiyin, lekin muammoni hal qiladigan e'tiborni haddan tashqari oshirib yubormaslik.
- Kulgili yoki o'ynoqi bo'lish uchun odamning qimirlashiga taqlid qilmang - bu o'z -o'zini anglashga yoki asabiylashishga olib kelishi mumkin.
- Agar burmalar bir necha hafta ichida yo'qolmasa, odamni nima bezovta qilayotganini so'rang. Takrorlanadigan harakatlar, masalan, hidlash va yo'tal, allergiya, surunkali infektsiyalar yoki boshqa kasalliklar tufayli ham paydo bo'lishi mumkin.
- Davolash to'g'risida qaror qabul qilish, odamning hayotini qanchalik xafa qilishiga bog'liq bo'lishi kerak.
4 -qadam. Maslahat yoki terapiyaning qandaydir shaklini ko'rib chiqing
Agar chayqalish bola yoki kattalar uchun maktabda yoki ishda ijtimoiy muammolarni keltirib chiqaradigan darajada kuchli bo'lsa, maslahat yoki terapiyaning qandaydir usulini izlash kerak. Terapiya odatda kognitiv xatti -harakatlar va/yoki psixoterapiyadan foydalanadigan bolalar psixologi yoki psixiatrini o'z ichiga oladi. Bir nechta mashg'ulotlar davomida bola yoki kattalarga yaqin oila a'zosi yoki do'sti yordam ko'rsatishi kerak.
- Kognitiv xulq -atvor terapiyasi odatlarni qaytarish bo'yicha mashg'ulotlarni o'z ichiga oladi, bu chayqalish yoki takrorlanuvchi xatti -harakatlarni aniqlashga yordam beradi, so'ngra bemorga o'z ixtiyori bilan ularning paydo bo'lishiga qarshi kurashishni o'rgatadi. Tiklar ko'pincha ixtiyoriy emas, balki "beixtiyor" harakatlar deb tasniflanadi, chunki tiklarni ma'lum vaqt davomida qasddan bostirish mumkin. Biroq, bu ko'pincha tik bajarilmaguncha paydo bo'ladigan bezovtalikka olib keladi.
- Psixoterapiya bemor bilan ko'proq gaplashishni va savollar berishni o'z ichiga oladi. Bu DEHB va OKB kabi xatti -harakatlar bilan bog'liq muammolarni hal qilishga yordam beradi.
- Depressiya va xavotirlik, nevrotik chayqalishlar rivojlanadigan odamlarda ham tez -tez uchraydi.
- Terlash bilan ko'pchilik chayqalishni butunlay to'xtatish mumkin emas, lekin uni kamroq aniq yoki kuchliroq qilish mumkin.
Qadam 5. Doktoringizdan dori haqida so'rang
Nevrotik chayqalishni nazorat qilish va unga bog'liq bo'lgan xatti -harakatlar muammolarining ta'sirini kamaytirishga yordam beradigan retsept bo'yicha dorilar mavjud, biroq bu holat qisqa muddatli yoki uzoq muddatli deb hisoblanadimi yoki bu bola yoki kattalarmi. Giyohvand moddalar TTD (vaqtinchalik yoki o'tkinchi tics) bo'lgan bolalarga berilmaydi, lekin og'ir TS bilan kasallanganlarga beriladi. Psixotrop dorilar simptomlar va xatti -harakatlarni o'zgartiradi, lekin ular ko'pincha jiddiy yon ta'sirga ega, shuning uchun shifokor bilan ijobiy va salbiy tomonlarini muhokama qiling.
- Miyada dopaminni blokirovka qilib, seğirishni nazorat qilishga yordam beradigan dorilarga quyidagilar kiradi: flupenazin, haloperidol (Haldol) va pimozid (Orap). Ehtimol, paradoksal ravishda, nojo'ya ta'sirlar beixtiyor takrorlanadigan tiklarning ko'payishini o'z ichiga oladi.
- Botulinum (botoks) in'ektsiyalari mushak to'qimasini falaj qiladi va yuz / bo'yinning engil va ajratilgan qisilishini nazorat qilishda yordam beradi.
- DEHBga qarshi dorilar, masalan, metilfenidat (Koncerta, Ritalin) va dekstroamfetamin (Adderall, Deksedrin), ba'zida nevrotik chayqalishni kamaytirishi mumkin, lekin ular ham yomonlashishi mumkin.
- Klonidin (Katapres) va guanfatsin (Tenex) kabi markaziy adrenerjik inhibitorlar bolalarda impuls nazoratini kuchaytirishi va g'azabini / g'azabini kamaytirishga yordam berishi mumkin.
- Epilepsiya uchun topiramat (Topamax) kabi qo'lga olinishga qarshi dorilar ham TS bilan og'rigan odamlarda seğirishga yordam beradi.
- Afsuski, har qanday dori nevrotik tik kasalliklarining alomatlarini kamaytirishga yordam beradi, degan kafolat yo'q. Dori -darmonlarni qabul qilish bilan bog'liq bo'lgan nojo'ya ta'sirlarning paydo bo'lishini kamaytirish uchun, dozani pastdan boshlash va yon ta'sirlar paydo bo'lguncha asta -sekin oshirish kerak, keyin to'xtatish yoki kamaytirish kerak.
2 -qismning 2 -qismi: Turettani vaqtinchalik savdo buzilishidan ajratish
Qadam 1. Yosh va jinsga e'tibor bering
TS tufayli nevrotik chayqalish ko'pincha 2-15 yoshda boshlanadi, o'rtacha yoshi taxminan 6 yoshda. TS ko'pincha balog'at yoshiga qadar davom etadi, lekin u har doim bolalik davridan boshlanadi. TTD ham 18 yoshdan oldin boshlanadi, odatda 5-6 yoshda, lekin davomiyligi bir yildan kam.
- Yoshi bilan bu ikki holat o'rtasida juda ko'p o'xshashlik bor, lekin genetik aloqasi kuchli bo'lgani uchun TS ko'pincha biroz yoshroq boshlanadi.
- Voyaga etganida boshlanadigan nevrotik chayqalish odatda TS yoki TTD tashxisi qo'yilmaydi. TS yoki TTD tashxisini qo'yish uchun chayqalishlar bolalikdan boshlanishi kerak.
- Erkaklar ayollarga qaraganda TS va TTD rivojlanishiga 3-4 barobar ko'proq moyil bo'lishadi, lekin urg'ochilarda boshqa xulq-atvor / psixologik muammolar ko'proq uchraydi.
- TS irsiydir va ko'p hollarda genetik bog'liqlik mavjud.
Qadam 2. Qichishish qancha davom etishiga e'tibor bering
Nevrologik chayqalishning davomiyligi TSni TTDdan farqlashning eng katta omilidir. TTD tashxisini qo'yish uchun bolaga har kuni kamida 4 hafta davomida, lekin bir yildan kam vaqt mobaynida seğirme (tik) ko'rsatilishi kerak. Bundan farqli o'laroq, TS tashxisi uchun chayqalish bir yildan ortiq bo'lishi kerak. Shunday qilib, to'g'ri tashxis qo'yish uchun biroz vaqt va sabr -toqat kerak.
- TTD holatlarining aksariyati bir necha oydan bir necha oygacha o'tib ketadi.
- Taxminan bir yil davom etadigan burmalar "surunkali tics" deb ataladi, ular TS tashxisini oqlash uchun etarli vaqt o'tguncha.
- TTD TSga qaraganda ancha keng tarqalgan - bolalarning 10% TTDni rivojlantiradi, holbuki amerikaliklarning 1% ga yaqinida (bolalar va kattalar) TS tashxisi qo'yilgan. Aksincha, amerikaliklarning qariyb 1 foizi engil TSga ega.
- Taxminan 200 000 ta og'ir TS (bolalar va kattalar) borligi taxmin qilinadi.
3 -qadam. Har qanday tikaga e'tibor bering
Kichkintoy yoki kattalarga TS tashxisi qo'yilishi uchun ular bir yildan ko'proq vaqt mobaynida kamida ikkita motorikani va kamida bitta ovozli tikni ko'rsatishi kerak. Umumiy vosita tiklariga haddan tashqari miltillash, burun burishish, jimirlash, lablarini urish, boshni burish yoki yelka qisish kiradi. Vokalizatsiya oddiy xirillashlarni, tomoqni qayta -qayta tozalashni, shuningdek so'zlarni yoki murakkab iboralarni baqirishni o'z ichiga olishi mumkin. TS bilan kasallangan bolada ko'p turdagi motor va vokal tikalar paydo bo'lishi mumkin.
- Aksincha, TTD bilan og'rigan bolalarning ko'pchiligida bitta dvigatelli tik (chayqalish) yoki ovozli tik bor, lekin kamdan -kam hollarda bir vaqtning o'zida.
- Agar sizning farzandingiz yoki oila a'zolaringiz faqat nevrotik chayqalishni ko'rsatsa, demak, ular TTDga ega va u o'z -o'zidan tezda (haftalar yoki oylar) o'z -o'zidan hal qilinadi.
- Agar takrorlanuvchi so'zlar va iboralar aytilsa, bu vokalizatsiyaning murakkab shakli hisoblanadi.
Qadam 4. Qichishishning murakkabligiga e'tibor bering
TS takroriy chayqalish va vokalizatsiya nuqtai nazaridan engildan og'irgacha o'zgaradi va murakkab harakatlarni o'z ichiga oladi. Murakkab tikalar tananing bir nechta qismlarini va ritmik yoki naqshli harakatlarni o'z ichiga oladi, masalan, tilni chiqarayotganda boshni qimirlatish. Bundan farqli o'laroq, TTD bilan og'rigan bolalar yoki o'smirlar ba'zida murakkab harakatlarni ko'rsatadilar, lekin TSda bo'lgani kabi tez -tez emas.
- TS va TTD ning eng ko'p uchraydigan boshlang'ich belgilari - bu yuzning tiklanishi, masalan, ko'zning tez miltillashi (bitta yoki ikkalasi), qoshlarning ko'tarilishi, burun burishishi, lablar chiqib ketishi, jimirlash va tillarni chiqarib tashlash.
- Yuzning dastlabki tiklari tez -tez bo'yin, torso va/yoki oyoq -qo'llarining silliq harakatlariga qo'shiladi yoki almashtiriladi. Bo'yinda chayqalish odatda boshni bir tomonga silkitadi.
- Ikkala shartdan ham chayqalishlar odatda har kuni tez -tez sodir bo'ladi (odatda jang yoki faollik paytida). Ba'zida tanaffuslar borki, ular bir necha soat davom etishi mumkin va uxlash paytida sodir bo'lmaydi.
- Nevrotik chayqalish ko'pincha asabiy xatti -harakatlarga o'xshaydi (shu tariqa nomi) va stress yoki xavotir bilan yomonlashishi mumkin va bo'shashgan va xotirjam bo'lganda yaxshiroq bo'ladi.
Qadam 5. Bilan bog'liq sharoitlarni kuzatib boring
Potentsial nevrotik chayqalish xatti -harakatlarining etarlicha ishonchli bashorati - bu odamda DEHB, OKB, autizm va/yoki ruhiy tushkunlik kabi boshqa nogironligi bor yoki yo'qligi. Maktabda o'qish, yozish va/yoki matematika bilan bog'liq jiddiy muammolar ham nevrotik chayqalish xatti -harakatlarini rivojlanish xavfi bo'lishi mumkin.
- OKB xatti -harakatlariga takroriy harakatlar bilan birlashtirilgan tajovuzkor fikrlar va tashvishlar kiradi. Masalan, mikroblar yoki axloqsizlik haqida haddan tashqari tashvish kun bo'yi qo'llarni qayta-qayta yuvish bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
- TS bilan og'rigan bolalarning taxminan 86 foizi kamida bitta qo'shimcha aqliy, xulq -atvorli yoki rivojlanish nogironligiga ega, odatda DEHB yoki OKB.
Maslahatlar
- Nevrotik chayqalish odatda yo'qoladi va uxlash paytida bo'lmaydi.
- TS nisbatan kuchli genetik aloqaga ega, atrof -muhit omillari (stress, suiiste'mollik, ovqatlanish) TTD bilan katta rol o'ynashi mumkin.
- Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, TS miya anormalliklarini yoki neyrotransmitterlar deb ataladigan miya gormonlarini, ayniqsa dopamin va serotoninni o'z ichiga olishi mumkin.
