Agar sizda nafas qisilishi (nafas qisilishi) bo'lsa, siz bunga nima sabab bo'layotgani haqida o'ylashingiz mumkin. Yurak etishmovchiligi o'pka dispnasining eng ko'p uchraydigan sababi bo'lsa -da, buning natijasi bo'lishi mumkin bo'lgan bir qator holatlar mavjud. Buning sababini aniqlash juda muhim, chunki bu sizning shifokoringizga eng yaxshi davolash rejasini tanlashda yordam beradi. Yaxshiyamki, o'pka dispnasining asosiy sababini aniqlashga yordam beradigan turli diagnostik testlar mavjud.
Qadamlar
3 -qismning 1 -qismi: Belgilar va alomatlarni baholash
Qadam 1. Doktoringizga nafas qisilishining boshlanishi haqida aytib bering
O'pka nafas qisilishi (nafas qisilishi) sababini aniqlashga keladigan bo'lsak, u to'satdan paydo bo'ladimi, asta -sekinlik bilan bo'ladimi yoki epizodik tarzda bo'ladimi, katta farq qiladi.
- To'satdan paydo bo'ladigan nafas qisilishi, ehtimol, yurak xuruji, dekompensatsiyalangan yurak etishmovchiligi, o'pka emboliyasi (o'pkada qon ivishi), tez rivojlanayotgan pnevmoniya, KOAH (surunkali) kabi birdaniga sodir bo'ladigan "hodisa" bilan bog'liq. obstruktiv o'pka kasalligi) "alevlenme" yoki astma xuruji.
- Vaqt o'tishi bilan asta -sekin yomonlashib borayotgan nafas qisilishi, ehtimol, davom etayotgan KOAH, interstitsial o'pka kasalligi, surunkali bronxit yoki cheklovchi o'pka kasalligi kabi surunkali (va asta -sekin yomonlashib boruvchi) holat bilan bog'liq.
2 -qadam. Nafas qisilishining "sifatiga" e'tibor bering
Sizning nafas qisilishingizning sifati ham muhim. Boshqacha aytganda, bu hirqiroqmi? Sizning nafas yo'llaringiz torayib ketganday tuyuladimi? (Nafas yo'llarining qisilishi hissi bilan birga xirillash astma kasalligini ko'rsatadi.) Bu yo'tal bilan kechadimi? Agar shunday bo'lsa, yo'tal samarali bo'ladimi? (Bu KOAHni ko'rsatishi mumkin.)
- Sizning shifokoringiz nafas qisilishi epizodlarining xususiyatlarini yaxshiroq aniqlash uchun sizga bir nechta savollar beradi.
- U sizdan qanday omillar uni yaxshiroq qilishini (nafasingizni yaxshilashi) va qanday omillar yomonlashishini (nafasingizni yomonlashtirishi) so'raydi. Bu asosiy sababni aniqlashda qimmatli ma'lumot bo'lishi mumkin.
3 -qadam. Siz boshdan kechirgan boshqa alomatlarni muhokama qiling
Masalan, nafas qisilishi ko'krak og'rig'i bilan birga bo'ladimi? Terlashmi? Bosh aylanishi yoki bosh aylanishi? Bulantı va/yoki qusish? Bu yo'tal va/yoki isitma bilan kechadimi?
- Boshqa alomatlarning mavjudligi yoki yo'qligi, shifokorga nafas qisilishining mumkin bo'lgan sabablarini aniqlashga yordam beradi.
- Agar u yo'tal va isitma bilan birga bo'lsa, sizda pnevmoniya kabi infektsiya bo'lishi ehtimoli yuqori.
- Agar ko'krak qafasi og'rig'i, terlash, bosh aylanishi va ko'ngil aynish bilan birga bo'lsa, bu yurak bilan bog'liq bo'lishi ehtimoli yuqori.
- Ko'krak qafasidagi og'riqlar o'pka bilan bog'liq sabablarda ham bo'lishi mumkin, shuning uchun har xil sabablarni ajratish uchun qo'shimcha diagnostika tekshiruvlari zarur bo'ladi.
- Boshqa narsalarni e'tiborga olish kerak: nafas qisilishi kechasi paydo bo'ladimi? Nafas olish uchun kechasi to'shagingizni ko'tarish kerakmi? Tanangizning ayrim joylarida shish paydo bo'ldimi?
3dan 2 qism: Dastlabki diagnostik testlardan o'tish
Qadam 1. Qon testini oling
Agar sizda o'pka nafas qisilishi bo'lsa (bu boshqa holatning alomati), shifokoringiz, ehtimol, qon tekshiruvini buyuradi. Bularga quyidagilar kiradi:
- CBC ("to'liq qon ro'yxati") - bu sizning qizil qon tanachalari va gemoglobin darajalari (anemiyani ko'rsatishi mumkin yoki bo'lmasligi mumkin), shuningdek oq qon hujayralari (agar ular ko'tarilsa, mumkin bo'lgan infektsiya).
- Asosiy metabolik panel - bu qondagi kislota va asos darajasini o'lchash orqali o'pkada kislorod almashinuvining muvaffaqiyati to'g'risida ma'lumot beradi.
- BNP - Agar sizning qon bosimingiz ko'tarilsa, bu sizning nafas qisilishingiz sabab bo'lishi mumkin bo'lgan yurak etishmovchiligi tashxisini qo'yadi.
- D -dimer - nafas qisilishi uchun javobgar bo'lishi mumkin bo'lgan o'pka emboliyasini (o'pkada qon ivishi) bartaraf etishda juda samarali bo'lgan test.
Qadam 2. Doktoringizdan ko'krak qafasi rentgenogrammasini so'rang
Xuddi shunday, ko'krak qafasi rentgenogrammasi nafas qisilishining mumkin bo'lgan sabablarini aniqlash yoki yo'q qilish uchun ma'lumot berishi mumkin. Bularga quyidagilar kiradi:
- Yurak etishmovchiligining belgisi bo'lishi mumkin bo'lgan yurak kengayishini qidirish (va yurak etishmovchiligi nafas qisilishiga olib kelishi mumkin).
- O'pka ichidagi o'pka interstitsial kasalligini, hatto rentgenda ko'rsatiladigan va nafas qisilishining mumkin bo'lgan sabablarini ko'rsatadigan boshqa "infiltratlar" ni o'pka pnevmoniya belgilari yoki boshqa "infiltratlar" ni qidirish..
Qadam 3. Spirometriyani tanlang
Spirometriya - o'pkaning funktsional tekshiruvining maxsus turi, bu nafas qisilishi uchun javobgar bo'lishi mumkin bo'lgan o'pka obstruktiv kasalligini aniqlashda ayniqsa foydali. Spirometriya yordamida aniqlanishi mumkin bo'lgan shartlar quyidagilardir:
- KOAH
- Astma
- Surunkali bronxit
- Cheklovchi o'pka kasalligi
3dan 3 qism: Keyinchalik tergov
Qadam 1. EKGni oling (elektrokardiogramma)
EKG (yoki EKG) yurak urish tezligi va ritmini baholash uchun ishlatiladi; Bu, o'z navbatida, nafas qisilishining yurak (yurak bilan bog'liq) sababi borligini aniqlay oladi va u o'pka bilan bog'liq ba'zi sabablarga ham ishora qilishi mumkin.
- EKG yurak xuruji, o'pka emboliyasi (o'pkada qon pıhtılaşması) va yurak etishmovchiligi kabi kasalliklar bilan yonma-yon ketishi mumkin bo'lgan stress va kuchlanish belgilarini ko'rsatishi mumkin.
- Nafas qisilishining turli sabablarini aniqlash yoki yo'q qilishda bu foydali bo'lishi mumkin.
Qadam 2. V/Q (ventilyatsiya-perfuziya) skanerini oling
V/Q skanerlashi o'pkangizda qon quyqalarini tashxislashda tez -tez ishlatiladi. O'pka orqali o'tadigan qonga radioaktiv modda yuboriladi, so'ngra rentgen tipidagi tasvirlar, bu esa o'z navbatida o'pkangizda qon oqimi shaklini ko'rsatadi.
- Agar o'pkangizning bir joyida qon oqimi yo'q bo'lsa, buning sababi qon pıhtısı yoki o'pka emboliyasi kabi tiqilib qolishi bo'lishi mumkin.
- O'pka (lar) da qon ivishi nafas qisilishining eng keng tarqalgan sabablaridan biridir.
- V/Q tekshiruvi ba'zida sizni chalkash klinik ma'lumotlarga olib kelishi mumkin. Agar shifokor o'pka emboliyasi borligiga shubha qilsa, D-dimer qon testini yoki Spiral KTni olish juda muhim.
3 -qadam. Ekokardiyogramni oling
Agar nafas qisilishining sababi yurak bilan bog'liq bo'lsa, shifokor ekokardiogramma o'tkazishi ehtimoli katta. Ekokardiogramma - bu ultratovush tekshiruvining bir turi (tovush to'lqinlari yordamida), u sizning yuragingizga diqqat bilan qaraydi, shuningdek qon oqimi, klapan funktsiyalari va yuragingizning turli kameralari qanday ishlashi haqida ma'lumot beradi.
- Yurakning biron bir sohasidagi patologiya (kasallik) umuman yurak funktsiyasini pasaytirishi mumkin.
- Har qanday sababga ko'ra yurak funktsiyasining pasayishi odatda nafas qisilishi bilan bog'liq.
- Echo - nafas qisilishiga olib kelishi mumkin bo'lgan regürjitatsiya, stenoz yoki etishmovchilik borligini aniqlash uchun yurak klapanlarini tekshirishning yaxshi usuli.
4 -qadam. Kompyuter tomografiyasini oling
Agar nafas qisilishining sababi o'pka bilan bog'liq deb gumon qilinsa, KT tekshiruvi ko'pincha bu holatni tekshirishning eng yaxshi usuli hisoblanadi. KT tekshiruvi o'pkada qon quyqalarini, mumkin bo'lgan saraton kasalliklarini aniqlashda va o'pkaning boshqa kasalliklarini farqlashda ko'krak qafasi rentgenografiyasidan ko'ra yaxshiroq ma'lumot beradi.
O'pka emboliyasini baholash uchun angiografiya bilan kompyuter tomografiyasi qo'llaniladi. Agar sizda nafas qisilishi bo'lsa, o'pka emboliyasi bilan bog'liq deb hisoblasangiz, darhol shifokor bilan maslahatlashing
5 -qadam "Stress testini" tanlang
Agar nafas qisilishi jismoniy mashqlar bilan yomonlashsa, shifokoringiz stress testini o'tkazishni tavsiya qiladi. Bu siz yugurish yo'lakchasida sekin yura boshlaysiz va yuragingizda stress aniqlanmaguncha tezlik asta -sekin oshiriladi. stress testi davomida yurakning doimiy EKG monitoringi).
- Agar nafas qisilishi kuch bilan yomonlashsa, bu yurak etishmovchiligi va/yoki angina bilan bog'liq bo'lishi mumkin - bu ikkalasi ham nafas qisilishining yurak sabablari.
- Bu, shuningdek, astma bo'lishi mumkin. Garchi stress testida astma aniqlanmagan bo'lsa -da, astma xirillash, ko'krak qafasining qisilishi va gipertenziyaga asoslangan holda shubhalanishi mumkin.
- Agar siz mashq qila olmasangiz, ular sizga farmakologik stress testini berishadi. Bu farmakologik vositalar yoki dorilar yordamida yurak -qon tomir stressini keltirib chiqaradigan diagnostika usuli.
Qadam 6. Agar kerak bo'lsa, qo'shimcha tekshiruvlar va davolanishni davom ettiring
Shubhasiz, nafas qisilishi uchun davolash asosiy sababga bog'liq bo'ladi. Ushbu maqolada batafsil tekshirishlar, odatda, nafas qisilishining sababini aniqlash va shifokoringizga to'g'ri va samarali davolash rejasini tuzishga ruxsat berish uchun etarli.
- Sizning davolanishingiz qanchalik yaxshi ishlayotganini aniqlash va kerak bo'lganda tuzatishlar kiritish uchun sizga keyingi testlar kerak bo'lishi mumkin.
- Shifokoringiz, nafas qisilishining asosiy sababi nima ekanligini aniq bilgach, bularning barchasini siz bilan birga ko'rib chiqadi.
- Agar sizda qattiq nafas qisilishi bo'lsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qilishni unutmang.
