Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, mastektomiya qilish ko'krak bezi saratoni xavfini sezilarli darajada kamaytiradi, shuningdek mavjud ko'krak bezi saratonini davolaydi. Har qanday jarrohlik singari, mastektomiyadan keyin tiklanish ko'p vaqt talab etadi va ko'pincha og'riq va noqulaylikni o'z ichiga oladi. Ammo, mutaxassislar sizning operatsiyangizdagi asoratlarni ko'rsatishi mumkin bo'lgan belgilar va alomatlarni bilishingiz kerakligini, shuning uchun qachon shifokorga qo'ng'iroq qilishni bilasiz.
Qadamlar
3 -usul 1: Har xil mastektomiya protseduralaridan nimani kutish kerakligini tushunish
1 -qadam. Qaysi jarrohlik amaliyotini o'tkazishingiz kerakligini aniqlang
Jarrohlikning jismoniy natijasi sizning jarrohingiz qancha to'qimalarni olib tashlashiga bog'liq bo'ladi. Ba'zi hollarda saraton to'qimasini oldini olish yoki olib tashlash uchun mushaklar ham olib tashlanadi. Bu siz boshdan kechirayotgan og'riqlar miqdoriga va operatsiyadan keyingi natijalar uchun potentsial xavflarga ta'sir qiladi. Operatsiyadan oldin siz jarrohingiz bilan mavjud bo'lgan turli xil mastektomiya muolajalarini muhokama qilishingiz kerak.
2 -qadam. Oddiy yoki to'liq mastektomiyani muhokama qiling
Oddiy yoki to'liq mastektomiya paytida jarroh ko'krakning barcha to'qimalarini olib tashlaydi, lekin qo'l ostidagi limfa tugunlari emas, balki mushak to'qimalari. Katta joyli kanalli karsinoma (DCIS) bo'lgan ayollar yoki profilaktik sabablarga ko'ra mastektomiya qilayotgan ayollar to'liq mastektomiya qilinadi.
Qadam 3. O'zgartirilgan radikal mastektomiyani muhokama qiling
O'zgartirilgan radikal mastektomiya paytida jarroh ko'krak ostidagi barcha to'qimalarni va qo'l ostidagi limfa tugunlarini olib tashlaydi. Ko'krak ostidan hech qanday mushak chiqarilmaydi.
Jarrohlik tanlagan invaziv saratonli ayollarga radikal mastektomiya beriladi, shuning uchun shifokor limfa tugunlarini kasallikning tarqalish darajasini aniqlashi mumkin
Qadam 4. Radikal mastektomiyani muhokama qiling
Radikal mastektomiya paytida jarroh barcha ko'krak to'qimasini, bu sohadagi limfa tugunlarini va ko'krak ostidagi ko'krak devoriga muskullarni olib tashlaydi. Bu juda kamdan -kam hollarda amalga oshiriladi va odatda faqat ko'krak bezi saratoni ko'krak ostidagi mushaklarga tarqalganda.
Ushbu protsedura faqat saraton ko'krak devoriga tarqalganda qo'llaniladi. O'zgartirilgan radikal mastektomiya xuddi shunday natijalarga ega ekanligi isbotlangan va radikal mastektomiyaga qaraganda kamroq ko'rinishga ega
Qadam 5. Qisman mastektomiyani muhokama qiling
Qisman mastektomiya paytida saraton maydoni va uning atrofidagi normal to'qimalarning bir qismi olib tashlanadi. Lumpektomiya - bu qisman mastektomiyaning bir turi, lekin qisman mastektomiya paytida lumpektomiyaga qaraganda ko'proq atrofdagi to'qimalar chiqariladi.
6 -qadam. Teri osti mastektomiyasini muhokama qiling
Teri osti yoki "nipel saqlovchi" mastektomiya shuni ko'rsatadiki, ko'krak to'qimalarining hammasi olib tashlanadi, lekin ko'krak qafasi qoladi. Ushbu protsedura odatda bajarilmaydi, chunki u keyinchalik ko'krak bezi to'qimasini qoldirishi mumkin, bu keyinchalik saratonga olib kelishi mumkin.
Agar rekonstruktiv jarrohlik bir vaqtning o'zida bajarilsa, bu protseduradan so'ng nipel buzilgan va karaxt bo'lishi mumkin
Qadam 7. Sizning tiklanish davringizni oldindan bilib oling
Har xil jarrohlik operatsiyalarining tiklanish davri bir qancha omillarga bog'liq bo'ladi, shu jumladan sizning avvalgi tibbiy tarixingiz, umumiy sog'ligingiz va farovonligingiz, sizning moslashuvchanligingizni oshiradigan va limfödem xavfini kamaytiradigan mashqlar tartibiga rioya qilish qobiliyatingiz. Eng kam to'qimalarni olib tashlaydigan jarrohlik operatsiyalari odatda eng qisqa tiklanish davriga ega bo'ladi.
- Kasalxonada o'rtacha uch kun yoki undan kamroq yotish kerak.
- Agar jarrohlik operatsiyasida asoratlar bo'lmasa, teri ikki hafta ichida to'liq tuzalib ketadi.
- Kelgusi oylarda tanangiz moslasha boshlaydi. Vaqt o'tishi bilan siz vaqtinchalik charchashni boshdan kechirishingiz mumkin, ammo agar siz tavsiya etilgan barcha tiklash mashqlarini davom ettirsangiz, sog'ayib ketasiz.
Qadam 8. Mastektomiya yordamida ko'krakni tiklash haqida so'rang
Ko'krak to'qimasini rekonstruksiya qilish operatsiya vaqtida tanangiz to'qimasi yoki implantatsiya yordamida amalga oshirilishi mumkin. Siz ham kechroq rekonstruksiya qilishingiz mumkin, bu kechiktirilgan rekonstruksiya deb ataladi. Kimyoterapiya va/yoki nurlanish zarurati rekonstruksiyani kechiktirishi mumkin.
3-usul 2: Jarrohlikdan keyingi asoratlar belgilarini tan olish
Qadam 1. Og'riq darajangizdagi o'zgarishlarga e'tibor bering
Noqulaylik, og'riq yoki og'riq darajasi olib tashlangan to'qima miqdoriga bog'liq bo'ladi. Ko'pgina bemorlar operatsiyadan keyin deyarli hech qanday og'riq sezmaydilar. Ammo og'riq, og'riq yoki og'riqning ko'payishi infektsiyaning manbasini ko'rsatishi mumkin.
Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, operatsiyadan keyingi dastlabki noqulayligingiz birdan o'ngacha bo'lgan shkalada uchta bo'lsa, lekin u to'satdan besh yoki oltitaga ko'tarilsa, shifokorni chaqirish vaqti keldi
2 -qadam. Haroratni kuzatib boring
Agar harorat 100 ° F dan oshsa yoki siz sovuqni his qilsangiz, jarrohni chaqirish vaqti keldi. Isitma tanangiz infektsiyaga qarshi kurashayotganini ko'rsatishi mumkin. Infektsiyani baholash va davolash sizning tiklanishingizni yaxshilaydi va yara infektsiyasi bilan bog'liq muammolarni kamaytiradi.
Jarrohlik infektsiyalari ayniqsa xavflidir, chunki ular sepsisga (qondagi infektsiya), yomon va uzoq davom etadigan yaralarni davolashga, yurak va nafas olish muammolariga olib kelishi mumkin
Qadam 3. INFEKTSION belgilari uchun kesma va yara maydonini kuzating
Qo'shimcha asoratlarni oldini olish uchun siz infektsiyaning barcha belgilarini darhol shifokoringizga ko'rsatishingiz kerak. Yara infektsiyalari qizarish, shishish va sezuvchanlik bilan tavsiflanadi, ular operatsiyadan keyin yaxshilanish o'rniga ortadi. Kesma atrofidagi qizarish maydoni ham o'sadi.
- Kesilgan joylarni sovun va suv bilan yuvish mumkin, lekin ularni shifokor ko'rsatmasagina krem yoki malham bilan yopish mumkin emas. Kesilgan joyni vannaga yoki hovuzga botirmang.
- Yara infektsiyalari ham yomon hidga ega bo'lishi mumkin.
Qadam 4. To'qimalarning o'limi yoki yomon shifo topishi uchun jarrohlik joyini tekshiring
Infektsiyalardan tashqari, jarrohlikdan keyin hududga qon ta'minoti kamayishi ham terining ajralishiga va/yoki o'lik to'qimalarga (nekroz) olib kelishi mumkin. Flap nekrozi mastektomiya qilingan ayollarning 18-30 foizida uchraydi. To'qimalarning bu o'limi ko'krak to'qimasini jarrohlik yo'li bilan olib tashlaganidan keyin ko'krak maydonini qoplash uchun ishlatiladigan to'qimalarga kislorod etkazib berilmasligidan kelib chiqadi. Agar siz to'qima shifo bermayotganidan, shishganidan, uyqusizligidan, qon oqayotganidan, hididan, rangining o'zgarganligidan yoki "to'g'ri emas" deb gumon qilsangiz, jarrohingizga murojaat qilishingiz kerak.
- Teri qopqog'ining nekrozi to'qima to'q qizil rangga aylanadi, so'ngra teri hujayralari o'lishi bilan qora rangga aylana boshlaydi. Buning sababi shundaki, qopqoq ostida gematoma paydo bo'ladi, bu qanotning perfuziyasini pasaytiradi.
- Kesilgan joy ustidagi teri ham ajralishi mumkin. Agar bu ro'y bersa, siz darhol shifokoringizga qo'ng'iroq qilishingiz va davolanishingiz kerak. Terining ajralishi to'g'ri davolanishga yo'l qo'ymaydi va infektsiya xavfini oshiradi. Shifokor ko'krak bezi biriktirgichidan foydalanishni buyurishi mumkin, bu jarohatni taranglashtirishi va shifo topishiga yordam beradi.
5 -qadam. Dori -darmonlaringizga allergik reaktsiyalar haqida xabar bering
Dori -darmonlarga reaktsiya toshma, terining qichishi, nafas olish, yo'talish yoki ko'ngil aynishi va qayt qilishiga olib kelishi mumkin. Bu reaktsiyalar haqida doktoringizga xabar bering. Agar siz haddan tashqari og'riqni boshdan kechirayotgan bo'lsangiz yoki dori juda kuchli deb hisoblasangiz, dori almashtirishni so'rang.
Kabızlık - keng tarqalgan yon ta'siri. Doktoringiz bilan yordam beradigan dorilar haqida gapiring
Qadam 6. Qizarish va shishish joylariga e'tibor bering
Hamma qizarish va shishish infektsiyani anglatmaydi. Bu gematomaning rivojlanishi bilan ham bog'liq bo'lishi mumkin. Bu kesma joyida yoki jarrohlik yaqinidagi joylarda sodir bo'lishi mumkin, ammo ular infektsiyadan farq qiladi. O'zgarishlar bu hududda qon chiqishi bilan bog'liq va agar siz urilib ketgan bo'lsangiz, xuddi ko'karganga o'xshaydi.
- Kichik gematomalar qora va ko'k rangga aylanadi va atrofdagi to'qima tomonidan so'riladi. Ammo, bu hududdagi to'qimalar operatsiyadan zararlangani uchun, gematomaning har qanday ko'rsatmasi sizning jarrohingiz tomonidan baholanishi kerak.
- Katta miqdordagi qonda ishemiya (kislorod va qon ta'minoti etishmasligi) potentsialini kamaytirish uchun igna evakuatsiyasi bo'lishi kerak, bu esa qopqoq nekrozi xavfini oshiradi.
Qadam 7. Jarrohlik joyidan qon ketishini kuzating
Kasalxonadan chiqqandan keyin kiyinishdan oqayotgan kesimdan qon ketish normal holat emas va bu haqda shifokorga xabar berish kerak.
Shaffof suyuqlikning oqishi katta muammo emas. Biroq, u bir yoki ikki kundan ko'proq davom etadi yoki tashqi ko'rinishini o'zgartirsa, shifokoringizga murojaat qiling
Qadam 8. Xayoliy og'riqning har qanday belgilaridan xabardor bo'ling
Agar siz ko'krak to'qimasida endi yo'q og'riqni his qilsangiz, bu xayoliy og'riq. Sizda qichishish, igna va igna tuyg'usi, bosim yoki zonklama bo'lishi mumkin. Sizning shifokoringiz dori -darmonlarni buyurishi mumkin, shuningdek, hayoliy og'riqni kamaytirish uchun massaj va mashqlar texnikasini taklif qilishi mumkin.
Fantom og'rig'i qolgan to'qimalarda saratonning qaytalanishini ko'rsatadi, degan dalil yo'q
Qadam 9. Mintaqadagi limfödem alomatini qidiring
Limfa to'qimasini olib tashlash mumkin bo'lgani uchun limfa suyuqligining oqishini buzadi. Bu buzilish sohada shish paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin, bundan oldin qo'l va bilak o'rtasida biron bir joyda qisilish hissi yoki egiluvchanlik pasayadi.
- Lenfödema juda engil (deyarli sezilmaydigan) shishishdan tortib, qo'lni ishlatishni qiyinlashtiradigan o'ta shishgacha o'zgaradi. Davolanmagan holda, haddan tashqari shishish ikkilamchi infektsiyaga, qoplamali terining fibrozisiga (qalinlashishi va chandiqlanishiga), harakatlanish doirasining cheklanishiga va yumshoq to'qimalar saratonining kam uchraydigan shakliga olib kelishi mumkin.
- Siz limfademani muammoning darajasiga qarab mashqlar, o'rash, massaj va siqish kiyimlari bilan davolashingiz mumkin. Sizning holatingizga eng mos keladigan davolash usullarini o'rganish uchun doktoringizga murojaat qiling.
3 -usul 3: natijangizni yaxshilash uchun erta qadamlar qo'yish
Qadam 1. Bo'shatishdan oldin og'riqni nazorat qilish usullarini shifokoringiz bilan muhokama qiling
Sizni, ehtimol, og'riq qoldiruvchi dorilar bilan chiqarib yuborishadi. Shifokor, shuningdek, og'riqni, og'riqni va shishishni kamaytirish uchun bu erga muzli paketlardan foydalanishni tavsiya qilishi mumkin. Sovuq shikastlanmaslik uchun muz va teri o'rtasida sochiqni ishlating va o'n besh daqiqadan ko'proq ishlatmang.
Qadam 2. Doktoringiz bilan mastektomiya operatsiyasidan keyin mashqlar dasturi haqida gapiring
Yelka va ko'krak mushaklarining harakatchanligini yaxshilash uchun mashq dasturida qatnashgan ayollar, operatsiyadan bir yil o'tgach, qilmagan ayollarga qaraganda ko'proq harakatchanlik va kamroq og'riq haqida xabar berishadi. Sizning fizioterapevtingiz sizning natijalaringizni yaxshilash uchun uyda bajarishingiz mumkin bo'lgan mashq dasturini tuzishi mumkin.
Qadam 3. Doktoringizdan ruxsat olgandan keyin oddiy mashqlarni boshlang
Garchi ular oddiy mashqlar bo'lsa ham, ular sizning qo'lingizdagi harakatlanishni yaxshilashga yordam beradi. Ammo, agar qopqoq nekrozi yoki terining ajralishi xavfi mavjud bo'lsa, shifokor sizni xavf tugamaguncha har qanday harakat va mashqni kechiktirishingizni talab qilishi mumkin. Ushbu mashqlarning ba'zilari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Sochingizni tarash, kiyinish va ovqatlanish kabi kundalik hayotiy faoliyatingizni bajarish uchun qo'lni jarrohlik bilan bir tomondan ishlating.
- Operatsiyadan keyin qo'lingizdagi shishishni kamaytirish uchun qo'lingizni kuniga uch -besh marta 45 daqiqa davomida yurakdan yuqoriga ko'tarib yoting.
- Har safar qo'l va qo'lni ko'targaningizda, yurak darajasidan yuqori bo'lsa, qo'lingizni 15-25 marta pompalab, keyin tirsagingizni 15-25 marta egib, to'g'rilab, qo'l va qo'lni mashq qiling. Bu qo'lingizdan limfa suyuqligini chiqarishga yordam beradi.
- Birinchi ikki hafta davomida tez -tez chuqur nafas olish mashqlarini bajaring. Bu o'pkaning to'liq kengayishiga yordam beradi va pnevmoniya rivojlanish xavfini kamaytiradi.
4-qadam. Barcha keyingi uchrashuvlaringizga tashrif buyuring
Sizning jarrohingiz ham, onkologingiz ham sizning sog'ayishingiz va davolanishingizni baholash uchun bir qator keyingi uchrashuvlarni belgilashlari mumkin. Ushbu uchrashuvlarning barchasida qatnashganingizga ishonch hosil qiling, chunki sizning shifokorlaringiz ushbu imtihonlar asosida davolash rejangizga o'zgartirish kiritishi mumkin.
Qayd qilish uchun daftarni olib keling va har bir uchrashuvga har doim dori -darmonlaringizni yoki dorilar ro'yxatini olib keling
5 -qadam. Kasbiy tavsiyalar asosida mashqlar dasturini rivojlantiring
Sizning shifokoringiz va fizioterapevt sizning ehtiyojlaringizni qondirish va sizning chegaralaringizda qolish uchun mashqlar dasturini tuzadi. Umumiy ko'rsatmalarga quyidagilar kiradi:
- Ko'krak va qo'ltiq ostidagi qisilish normaldir va asta -sekin kamayadi.
- Operatsiyadan keyingi dastlabki ikki haftada qo'lning orqa qismida yonish, karıncalanma va og'riq kuchayishi mumkin. Jismoniy mashqlar asabning shishishi va tirnashini kamaytirishga yordam beradi.
- Mushaklaringiz bo'shashganda, iliq dushdan keyin mashqlarni bajarish foydali bo'lishi mumkin.
- Sekin -asta harakatlar va mashqlarni bajaring. Jismoniy mashqlar qiladigan joyni itarib yubormang, sakrab chiqmang va boshqa yo'l bilan ortiqcha yuklamang.
- Jismoniy mashqlar paytida chuqur nafas oling.
- Mashqlaringizni kuniga ikki marta bajaring.
Maslahatlar
- Mastektomiyadan oldin darhol yoki kechiktirilgan rekonstruktiv jarrohlik variantlarini doktoringiz bilan muhokama qiling. Ba'zi ayollar zudlik bilan rekonstruksiya qilinganida limfödemani oldini olish yoki kechiktirish bilan yaxshi natijalarga erishdilar.
- Doktoringizdan og'riq va harakatchanlikni yaxshilash uchun operatsiyadan keyin mashq qilish haqida so'rang.
Ogohlantirishlar
- Ushbu maqolada mastektomiya haqida tibbiy ma'lumot berilgan bo'lsa -da, uni tibbiy maslahat sifatida qabul qilmaslik kerak. Sizning shifokoringiz bilan operatsiya va rekonstruksiya qilishning qaysi variantlari sizga mos kelishi haqida gapiring va operatsiyadan keyin tegishli tekshiruv imtihonlarini o'tkazing.
- Agar kesma joyidan yomon hid bo'lsa, bu haqda darhol shifokoringizga xabar bering. Bu nekroz yoki atrofdagi to'qimalarning o'limini ko'rsatishi mumkin, bu mastektomiyaning xavfli asoratidir.
- Infektsiyani ko'rsatishi mumkin bo'lgan qizarish, shishish, sezuvchanlik, isitma yoki titroqning oshishiga e'tibor bering.
- Nafas qisilishi, ko'krak og'rig'i, isitma va yurak urish tezligi operatsiyadan keyingi jiddiy asoratlarning belgisi bo'lishi mumkin. Darhol tibbiy yordamga murojaat qiling.
