"Dismenoreya" - bu davriy kramplar va og'riqlarni tavsiflovchi tibbiy atama va "ikkilamchi" bu oddiy davr emas, balki boshqa kasallik tufayli kelib chiqqan og'riq ekanligini bildiradi. Og'riq odatdagidek og'riqdan ko'ra kuchliroqdir va siz simptomlarni davolashingiz mumkin bo'lsa -da, eng yaxshi harakat - asosiy sababni davolashdir. Buning sababini bilganingizdan so'ng, siz tibbiy va/yoki jarrohlik muolajalar kombinatsiyasini tanlashingiz mumkin.
Qadamlar
4 -qismning 1 -qismi: Dismenoreya uchun tibbiy davolanishni tanlash
Qadam 1. Gormonal kontratseptiv tabletkalarni oling
Gormonal tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari ko'pincha birlamchi va ikkilamchi dismenoreyani davolashda foydali bo'ladi. Ular tanadagi tabiiy gormonlar ishlab chiqarishni, shu jumladan estrogen va progesteronni (odatda tuxumdonlar tomonidan ishlab chiqariladigan) almashtirish orqali ishlaydi; buning o'rniga, siz bu gormonlarni tabletkadan kamroq miqdorda olasiz. Siz endi har oy tabiiy ravishda gormon ishlab chiqarmasligingiz sababli, bachadon shilliq pardasi bir xil darajada o'smaydi va siz har oy hayz to'qimasini kamroq ishlab chiqarasiz.
- Endometriozdan kelib chiqqan ikkilamchi dismenoreyada (bachadon tashqarisida o'sadigan bachadon to'qimasi) har oyda bu miqdor kamroq bo'ladi va og'riq kamayadi.
- Gormonal kontratseptiv tabletkalarni qabul qilish, shuningdek, adenomiyozning yomonlashuvini kamaytirishga yordam beradi - bu holat menstrüel to'qima bachadon mushaklariga o'sadi.
2 -qadam. Tug'ilishni nazorat qilishning boshqa usulini ishlating, masalan, spiral (bachadon ichidagi qurilma)
Gormonal tug'ilishni nazorat qilish tabletkalaridan tashqari, progesteronga asoslangan intrauterin asboblar (spiral) ham bor, ular dismenoreya og'rig'iga yordam beradi. Depo-Provera in'ektsiyalari (ular progesteronga asoslangan va har uch oyda bir marta kontratseptsiya vositasi sifatida va/yoki dismenoreyani davolash uchun), gormonal vaginal halqa (haftasiga bir marta uch marta yuboriladi). haftalar, keyin bir hafta "dam olish" qon ketishi uchun). Bundan tashqari, har hafta uch hafta davomida o'zgarishi kerak bo'lgan tug'ilishni nazorat qilish yamog'idan foydalanishingiz mumkin, bir hafta dam olish bilan.
- Endometriozdan kelib chiqqan ikkilamchi dismenoreyani davolashning yana bir varianti-gonadotropin chiqaruvchi gormon agonistlarini qabul qilish; ammo, ular yon ta'sirga olib kelishi mumkinligi uchun qisqa muddatda qo'llaniladi va o'smirlarga tavsiya etilmaydi.
- Agar ushbu variantlardan biri sizni qiziqtirsa, ularni yozib beradigan oilaviy shifokoringiz bilan gaplashing.
3 -qadam. Agar sizda PID (tos a'zolarining yallig'lanish kasalligi) bo'lsa, antibiotiklar bilan davolang
PID - ikkilamchi dismenoreyaning yana bir potentsial sababi. Odatda bu boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar (masalan, xlamidiya yoki gonoreya) natijasida yuzaga keladi va ular tos bo'shlig'iga va qorinning pastki qismiga ko'tariladi. Bu ko'plab asoratlarga olib kelishi mumkin, jumladan, tug'ish bilan bog'liq muammolar, chandiq to'qimalarining shakllanishi va tosda davom etayotgan og'riq.
PIDni davolashda keng qo'llaniladigan antibiotiklarga ofloksatsin, metronidazol, seftriakson va doksisiklin kiradi
4-qismning 2-qismi: Uyda davolovchi vositalar va retseptlarsiz davolanish
1 -qadam. Og'riqni kamaytirish uchun dorilarni qo'llang
Og'riq qoldiruvchi dorilar ikkilamchi dismenoreya uchun "davo" bo'lmasa -da, shifokor sizga aniq davolanishni (jarrohlik kabi) taklif qilmaguncha simptomlarni yengillashtirishga yordam beradi. Og'riq qoldiruvchi dorilarni mahalliy dorixonada yoki dorixonada retseptisiz sotib olish mumkin.
Ibuprofen (Advil, Motrin) yoki naproksen (Aleve) kabi NSAIDlarni qabul qilib ko'ring. Shishadagi dozalash ko'rsatmalariga amal qiling - kerak bo'lganda har to'rt -olti soatda odatda 400 - 600 mg
2 -qadam. Og'riqni kamaytirish uchun issiqlikni sinab ko'ring
Og'riqli davrlarni engillashtirganda, issiqlik bir xil retseptlarsiz samarali bo'lishi mumkin. Siz issiq hammomni yoki qorin ustiga qo'yilgan issiq paketlarni tanlashingiz mumkin. Og'riqni engillashtirish uchun kerak bo'lganda shunday qiling, shu bilan birga o'zingizni yoqib yubormaslikka harakat qiling.
Agar siz ketayotgan bo'lsangiz yoki isitgich bilan o'tira olmasangiz yoki yotolmasangiz, ichki kiyimingizga yoki ko'ylagingizga yopishib oladigan isitgichni ishlatib ko'ring
Qadam 3. Yengil aerob mashqlarini bajaring
Aerobik mashqlar (velosipedda yurish, suzish, yugurish yoki tez yurish - yurak urish tezligini 30 minut yoki undan yuqori ko'taradigan narsa) og'riqni kamaytiradi; ammo, mashaqqatli mashqlarni tanlamaslik uchun ehtiyot bo'ling, chunki juda ko'p mashq qilish, aslida og'riq davrini yomonlashtirishi mumkin.
4 -qadam. Jinsiy aloqada bo'ling
Bu sizning xohishingizga bog'liq, siz hayz paytida jinsiy aloqa qilishni yoqtirasizmi? ammo, qilayotgan ayollar uchun, ajoyib yangilik shundaki, orgazmga ega bo'lish davrdagi og'riqni kamaytiradi. Qaysi turdagi jinsiy aloqa qilishingiz muhim emas. Orgazmga olib kelganda, miyangizda og'riq qoldiruvchi kimyoviy moddalar chiqariladi va siz og'riqli davringiz uchun foyda ko'rasiz.
Qadam 5. Kofein, spirtli ichimliklar, tamaki va boshqa qo'zg'atuvchi moddalardan saqlaning
Kofein, spirtli ichimliklar va tamaki yomonroq davrdagi og'riqni "qo'zg'atuvchi" sifatida tanilgan. Sizda ham boshqalar bo'lishi mumkin - ba'zi ayollar uchun uglevodlarni ko'p iste'mol qilish og'riqning kuchayishi bilan bog'liq. Sizning qo'zg'atuvchilaringiz nima ekanligini bilib oling va sizning davringizda bu narsalardan qochish (yoki iste'molini kamaytirish) choralarini ko'ring.
4 -qismning 3 -qismi: Jarrohlik muolajalarini tanlash
Qadam 1. Endometriozdan to'qimalarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlang
Endometriozni aniq tashxislashning yagona usuli - bu laparoskopik tadqiqot. Tashxis qo'yish uchun faqat alomatlar etarli emas. Agar siz laparoskopik jarrohlik amaliyotida bo'lsangiz, endometrioz aniqlansa, operatsiya paytida to'qimalarni olib tashlash mumkin.
- Kerak bo'lmagan hayzli to'qimalarni olib tashlash (bachadon tashqarisida joylashgan) ko'pincha endometrioz og'rig'idan qisqa muddatli yordam beradi.
- Biroq, to'qimalar orqaga o'sishga moyil, shuning uchun og'riq uzoq muddatda qaytishi mumkin.
- Ko'pincha jarrohlik yo'li bilan olib tashlanmaydigan mikroskopik kasalliklarni olib tashlash uchun gonadotropin chiqaruvchi gormon agonistlari beriladi. Keyin siz gormonal tug'ilishni nazorat qilishning bir turiga joylashtirilasiz, bu esa simptomlarning qaytish tezligini sezilarli darajada kamaytiradi.
- Laparoskopik jarrohlik paytida yopishqoqliklar (chandiq to'qimalari) ham olib tashlanishi mumkin, bu ham og'riqni kamaytirishga yordam beradi.
2 -qadam. Agar sizda mioma bo'lsa, BAA (bachadon arteriyasi embolizatsiyasi) ni tanlang
Mioma-bachadonda yaxshi (saraton bo'lmagan) o'sish. Ular har oyda oylik og'riqning kuchayishiga hissa qo'shishi mumkin.
- BAAda nima sodir bo'ladi (bachadon arteriyasi embolizatsiyasi) - bachadon arteriyalarining yopilishi.
- Bu bachadonning qon bilan ta'minlanishining ko'p qismini to'xtatadi va shu bilan miomani o'sishini to'xtatadi.
- Bu ambulatoriya tartibida, bir kechada kasalxonada qolishni talab qilmasdan bajarilishi mumkin.
3 -qadam. Miomani jarrohlik yo'li bilan olib tashlang
Miomaning ba'zi og'ir holatlarida (o'simtalari kattaroq va/yoki og'riqlar og'irroq) jarrohlik yo'li bilan olib tashlash tavsiya qilinishi mumkin. Miomani ko'pincha qin orqali olib tashlash mumkin; bu ham ambulatoriya usuli bo'lib, ko'pincha kasalxonada bir kecha qolishni talab qilmaydi.
Qadam 4. Oxirgi chora sifatida histerektomiya qiling
Agar sizning ikkilamchi dismenoreyangizni ushbu maqolada tasvirlangan usullardan birortasi hal qila olmasa, davolanish uchun oxirgi chora - to'liq histerektomiya qilish. Bu erda, agar kerak bo'lsa, tuxumdon va bachadon naychasidan tashqari, butun bachadoningiz olib tashlanadi (agar siz jarrohlik amaliyotida bo'lsangiz hammasini birdan olib tashlashingiz mumkin, chunki bu tuxumdon saratoni rivojlanish xavfini kamaytiradi). kelgusi vaqt).
4 dan 4 qism: Sababini aniqlash
Qadam 1. Doktoringizdan ikkilamchi dismenoreyaga nima sabab bo'lishi mumkinligini so'rang
Ikkilamchi dismenoreyaning asosiy sababi bo'lishi mumkin bo'lgan turli xil tibbiy sharoitlar mavjud. Asosiylari:
- Endometrioz - og'riqli holat, bachadon tashqarisida menstrüel to'qima to'planadi. Har oyda to'qima yallig'lanadi va bachadonning noto'g'ri tomonidagi davrni his qiladi.
- Bachadon miomasi-bu bachadonda og'riq va krampni keltirib chiqaradigan saraton bo'lmagan o'smalar.
- Adenomiyoz - bachadonning mushak qavatiga kirib boradigan hayzli to'qima. Bu har oy hayz paytida yallig'lanib, og'riq keltiradi.
- Pelvis yallig'lanish kasalligi (PID) - jinsiy yo'l bilan o'tadigan infektsiyaning bir shakli. Agar davolanmasa, u tug'ish va/yoki tosda doimiy og'riqlar bilan bog'liq muammolarga olib kelishi mumkin.
- Adeziya - bu endometrioz yoki PID natijasida hosil bo'ladigan chandiq to'qimasidir. Chandiq to'qimasi tos bo'shlig'ining surunkali og'rig'iga olib kelishi mumkin, bu sizning davringizda yomonlashadi.
Qadam 2. Sizning tibbiy tarixingiz va jinsiy tarixingiz haqida batafsil ma'lumot bering
Sizning shifokoringiz ikkilamchi dismenoreyangizning asosiy sababini aniqlashga harakat qilar ekan, ular sizdan tibbiy tarixingiz haqida so'rashadi. Xususan, sizga quyidagi kabi savollar beriladi:
- Siz hayz ko'rishni qachon boshladingiz?
- Sizning hayz ko'rishingiz qancha vaqtdan beri og'riqli?
- Og'riq vaqt o'tishi bilan kuchayib ketdimi yoki yomonlashdimi?
- Og'riqni ta'riflay olasizmi? Sizning davringizning ma'lum kunlarida yomonroqmi?
- Sizning jinsiy tarixingiz qanday va siz muntazam ravishda jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarni tekshirib ko'rdingizmi?
3 -qadam
Anamnezingiz haqida savollar berganingizdan so'ng, shifokor tos bo'shlig'ini tekshirishi kerak bo'ladi. Ular vagina va bachadon bo'yni muammosini tekshirish uchun spekulum deb nomlangan tibbiy asbobdan foydalanadilar. Shuningdek, ular ikkita barmog'ingizni vagina ichiga qo'yib, tos va qorin bo'shlig'ining turli joylariga bosib, har qanday g'ayritabiiy bo'lak yoki bo'rtma yoki boshqa topilmalarni tekshirib ko'rishadi.
Ikkilamchi dismenoreyaning sababini kamdan -kam hollarda tos bo'shlig'i tekshiruvi orqali aniqlash mumkin emas va ko'pincha tasvirni (masalan, ultratovush) yoki tadqiqotchi laparoskopik jarrohlikni talab qiladi
Qadam 4. Ultratovushni oling
Ultratovush tekshiruvi ba'zida shifokorga bachadon miomasi kabi kasalliklarni tasavvur qilishga yordam beradi. Ultratovush tekshiruvi asosiy sababni aniqlashga yordam beradi; ammo, ko'pincha laparoskopiya ham talab qilinadi.
5 -qadam "kashfiyotchi laparoskopiya" ni tanlang
" Tadqiqotchi laparoskopiya - bu jarroh sizning qorin/tos sohasida kichik kamera yordamida ko'rish uchun kichik kesmalar qilganda. Bu ikkilamchi dismenoreyaning ko'plab sabablarini, shu jumladan endometrioz, yopishish va tos a'zolarining yallig'lanish kasalliklarini aniqlash va davolashga yordam beradi. Odatda bu kasalxonada ambulatoriya usulida amalga oshirilishi mumkin. Bu ikkilamchi dismenoreyaning asosiy sababini aniqlashning asosiy usuli.
