Metadon - bu og'riq qoldiruvchi vosita sifatida, yoki geroin kabi giyohvand moddalarga qaram bo'lgan odamlarda detoksifikatsiya va tushkunlik alomatlarini kamaytirishga yordam beradigan dori. Metadon sizning miya va asab tizimingizning og'riqqa javob berish usulini o'zgartirish orqali ishlaydi, natijada og'riq to'xtaydi. Kuchli retsept bo'yicha dori sifatida, metadon unga qaram bo'lib qolmaslik yoki boshqa potentsial zararli ta'sirlarni boshdan kechirmaslik uchun shifokor ko'rsatmasiga binoan qabul qilinishi kerak.
Qadamlar
2 -qismning 1 -qismi: Metadonni qabul qilish
Qadam 1. Doktoringiz bilan maslahatlashing
Agar siz metadonni opioidlarga qaramlikdan olishni xohlasangiz, intervyu va fizik tekshiruv uchun shifokor bilan uchrashuvga yoziling. Qonunga ko'ra, metadon faqat moddani suiiste'mol qilish va ruhiy salomatlik xizmatlari ma'muriyati (SAMHSA) tomonidan tasdiqlangan va litsenziyaga ega shifokor nazorati ostida bo'lgan opioidli davolash dasturi (OTP) orqali tarqatiladi. Shunday qilib, agar siz dasturga qabul qilingan bo'lsangiz, tegishli dozani olish uchun har 24-36 soatda shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.
- Metadon bilan davolanish muddati har xil, lekin u kamida 12 oy bo'lishi kerak. Ba'zi bemorlar ko'p yillik davolanishni talab qiladi.
- Metadon asosan planshetlar, chang yoki suyuqlik orqali og'iz orqali yuboriladi.
- Metadonning bir martalik dozasi kuniga 80 - 100 mg dan oshmasligi kerak - uning samaradorligi sizning yoshingizga, vazningizga, giyohvandlik darajasiga va preparatga bag'rikengligiga qarab 12-36 soatgacha davom etishi mumkin.
2 -qadam. Uyda metadon qabul qilish imkoniyatlarini muhokama qiling
Bir muncha vaqt o'tgach, metadonning dozalash jadvaliga qat'iy rioya qilinganidan so'ng, sizga uyga olib borib, o'zingizga yuborish uchun katta miqdorda dori berilishi mumkin. Davom etish tashriflari va ijtimoiy qo'llab -quvvatlash uchrashuvlari uchun siz hali ham shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak bo'ladi, lekin siz klinikadan uzoqroq erkinlikka ega bo'lasiz. Qaror shifokorning qaroriga asoslanadi va uning ishonchliligi va giyohvandlikdan voz kechish istagi va isbotlangan tajribasi.
- Giyohvandlik klinikalari bemorlarga suyuq metadonni tez -tez tarqatib yuborishadi, garchi suvda eriydigan tabletkalar va kukunlar odatda bemorlarga uy foydalanish uchun beriladi.
- Hech qachon metadonning o'ziga xos taqsimotini hech kim bilan baham ko'rmang. Uni sotish yoki berish qonunga xilofdir.
- Metadonni uyingizda, ayniqsa bolalar qo'li etmaydigan joyda, xavfsiz joyda saqlang.
- Metadon klinikalarda yoki uy sharoitida foydalanish uchun in'ektsiya qilinmaydi, lekin ba'zida noqonuniy metadonni ko'cha foydalanuvchilari tomir ichiga yuborishadi.
Qadam 3. Hech qachon dozani o'zgartirmang
Metadonning dozasi, odatda, sizning vazningizga va opiatga bardoshliligingizga asoslanadi, lekin ma'lum dozalar sizning yutuqlaringizga qarab hisoblab chiqiladi va o'zgaradi - bu opiatning kamayishi bilan o'lchanadi. Dozani aniqlagandan so'ng va asta -sekin kamaytirganda, shifokor ko'rsatmalariga aniq amal qilish juda muhimdir. Hech qachon metadonni tavsiya etilganidan ko'proq olmang, chunki u yaxshiroq yoki tezroq ishlaydi. Agar metadonning dozasi o'tkazib yuborilgan yoki unutilgan bo'lsa yoki u ishlamayotganini his qilsa, qo'shimcha dozani olmang - jadvalingizni davom ettiring va dozani keyingi kuni qabul qiling.
- Ba'zida "disketalar" deb ataladigan planshetlar taxminan 40 mg metadonni o'z ichiga oladi - bu odamlar uyga yuborish paytida qabul qiladigan odatiy dozadir.
- Agar siz shifokorning ko'rsatmalarini eslay olmasangiz, retsept bo'yicha ko'rsatmalarni diqqat bilan bajaring yoki tushunmagan narsani farmatsevtdan so'rang.
Qadam 4. Uyda metadonni qanday qabul qilishni bilib oling
Agar sizga uy sharoitida suyuq metadon berilsa, u holda dorini dozalash shpritsi yoki dozani o'lchaydigan maxsus qoshiq yoki chashka bilan ehtiyotkorlik bilan o'lchab ko'ring - siz har qanday farmatsevtdan olishingiz mumkin. Suyuqlikni boshqa suv bilan aralashtirmang. Agar sizda planshetlar yoki disketlar bo'lsa, ularni kamida 120 gramm suv yoki apelsin sharbatiga soling - kukun butunlay erimaydi. Eritmani darhol iching, so'ngra butun dozani olish uchun biroz ko'proq suyuqlik qo'shing. Hech qachon quruq planshetlar yoki disketlarni chaynamang.
- Sizga planshetning faqat yarmini ichish buyurilishi mumkin, shuning uchun uni chizilgan chiziqlar bo'ylab sindiring.
- Metadonni har kuni bir vaqtning o'zida yoki shifokor ko'rsatmasiga binoan oling.
- Dozalash vaqtini eslatish uchun soatni, telefonni yoki budilnikni o'rnating.
Qadam 5. Agar xavf omillari bo'lsa, metadondan saqlaning
Agar sizda allergiya bo'lsa yoki astma, nafas olishning og'ir buzilishi, yurak ritmining buzilishi, yurak kasalligi yoki ichak tutilishi (paralitik ileus) bo'lsa, siz metadonni ishlatmasligingiz kerak. Ushbu shartlarning har biri metadonga salbiy reaktsiyalarni boshdan kechirish xavfini oshiradi.
- Bemorlar metadondan xavfsiz foydalanishni ta'minlash uchun sog'liqni saqlash xodimlari bilan to'liq tibbiy/dori tarixini bo'lishishlari kerak.
- Shifokor, odatda, sizning dozangizni kamaytiradi yoki davolanish davom etar ekan, sizga metadonni kamroq ichishingizni aytadi, lekin agar siz kutilmagan og'riqdan bosh tortsangiz, ular dozani oshirishi mumkin.
2 dan 2 qism: Metadondan foydalanishni tushunish
Qadam 1. Metadon odatda nima uchun buyurilishini bilib oling
Metadon birinchi marta 1930-yillarda Germaniyada ishlab chiqarilgan, chunki shifokorlar og'riq qoldiruvchi dori-darmon (analjezik) ishlab chiqarishga urinishgan, chunki ular tayyor prekursorlar bilan yaratilgan. Shunday qilib, Germaniyada afyun tanqisligi hal qilinadi. 1970 -yillarning boshlarida metadon og'riq qoldiruvchi vosita sifatida kamroq ishlatilgan va odamlarga opiatlarga, jumladan, morfin va geroinga qaramlikni kamaytirish yoki undan qutulish uchun ishlatilgan. Metadon hozir opiat giyohvandlik uchun eng yaxshi tanlov bo'lib, keng ko'lamli dori-darmonli yordam dasturlarida (MAT) keng qo'llaniladigan, shuningdek, maslahat va ijtimoiy yordamni o'z ichiga oladi.
- Agar siz jiddiy surunkali og'riqlar bilan shug'ullanayotgan bo'lsangiz va og'riq qoldiruvchi vositaning uzoq muddatli qabul qilinishini xohlasangiz, metadon ko'p sonli yon ta'siri tufayli javob bermaydi.
- Belgilanganidek va qisqa muddatda qabul qilinganida, metadon odamlarga giyohvandlikdan qutulish uchun nisbatan xavfsiz va samarali hisoblanadi.
2 -qadam. Metadon qanday ishlashini tushuning
Metadon og'riq qoldiruvchi vosita bo'lib, miya va asab tizimining og'riq signallariga/sezgilariga javob berishini o'zgartiradi. Shunday qilib, u geroinni olib tashlashning og'riqli alomatlarini kamaytirishi bilan birga, opiatning eyforik ta'sirini ham to'sib qo'yadi. Shunday qilib, narkoman metadonni ishlatadi, shu bilan birga opiatlarni kamroq qabul qilib, og'riq to'xtamaydi. Keyin narkoman metadondan ajratiladi.
- Metadon tabletkalar, suyuqliklar va gofret shaklida mavjud. U kuniga bir marta qabul qilinadi va og'riqni kamaytirish dozaga qarab to'rtdan sakkiz soatgacha davom etadi.
- Opiat dorilariga geroin, morfin va kodein kiradi, yarim sintetik opioidlarga oksikodon va gidrokodon kiradi.
Qadam 3. kiruvchi yon ta'siridan xabardor bo'ling
Metadon nisbatan xavfsiz dori deb hisoblansa -da, yon ta'siri kam uchraydi. Metadonni ishlatishdan kelib chiqadigan eng keng tarqalgan yon ta'sirlar orasida bosh aylanishi, uyquchanlik, ko'ngil aynishi, qusish va/yoki terlashning ko'payishi kiradi. Kamroq bo'lsa -da, jiddiyroq yon ta'sirlar orasida nafas qisilishi yoki sayoz nafas olish, ko'krak og'rig'i, yurak urishi, uyalar, qattiq ich qotishi va/yoki gallyutsinatsiyalar/chalkashliklar kiradi.
- Metadon opiat, giyohvandlik va og'riqdan voz kechish alomatlarini oldini olishga mo'ljallangan bo'lsa -da, hali ham metadonga qaram bo'lish ehtimoli bor.
- Qizig'i shundaki, metadon ko'chadagi noqonuniy giyohvandlik sifatida suiiste'mol qilinadi, garchi odamlarni "eyforik" darajasiga etkazish qobiliyati opiat kabi kuchli bo'lmasa ham.
- Homilador yoki emizikli ayollar metadonni giyohvandlik uchun qabul qilishlari mumkin (bu tug'ma nuqsonlarni keltirib chiqarmaydi) va bu tushish xavfini kamaytiradi.
Qadam 4. Muqobil variantlarni ko'rib chiqing
Metadondan tashqari, opioidlarga qaramlikni davolashning bir qancha boshqa variantlari mavjud: buprenorfin va L-alfa-asetil-metadol (LAAM). Buprenorfin (Buprenex)-yaqinda geroinga qaramlikni davolashda yordam berish uchun tasdiqlangan juda kuchli yarim sintetik narkotik. Metadon bilan solishtirganda, nafas olish muammolarini ancha kamaytiradi va dozani oshirib yuborish qiyinroq deb hisoblashadi. LAAM - metadonga yaxshi alternativ, chunki u uzoq muddatli ta'sirga ega - kundalik davolanish o'rniga, giyohvandlar haftasiga uch marta dorini qabul qilishadi. LAAM metadonga o'xshaydi, chunki u foydalanuvchini "yuqori" ga chiqara olmaydi, lekin u yon ta'siri jihatidan biroz xavfsizroq hisoblanadi.
- Buprenorfin jiddiy jismoniy qaramlikka yoki bezovtalanish alomatlariga olib kelmaydi, shuning uchun undan chiqib ketish odatda metadonga qaraganda ancha oson bo'ladi.
- LAAM foydalanuvchilarda xavotirni keltirib chiqarishi mumkin va bu jigar faoliyatining buzilishiga, gipertoniya, teri toshmasi va ko'ngil aynishiga olib kelishi mumkin.
