Ko'k yo'tal, tibbiyotda ko'kyo'tal deb ham ataladi, yuqori nafas yo'llarining o'ta yuqumli infektsiyasi bo'lib, nazorat qilib bo'lmaydigan, kuchli yo'talni keltirib chiqaradi. Kuchli yo'tal nafas olishni qiyinlashtiradi va odamlar nafas olayotganda ko'pincha "bo'g'iq" ovozni chiqaradi. Ko'k yo'talni tekshirish, birinchi navbatda, mukus namunasini yig'ish va tahlil qilishni (burun sekretsiyasi yoki tomoq) va oq qon hujayralari (limfotsitlar) sonini aniqlash uchun qon olishni o'z ichiga oladi.
Qadamlar
2dan 1 -qism: Ko'k yo'talni tekshirish
Qadam 1. Shifokor bilan uchrashuvni belgilang
Ko'k yo'talga qarshi vaktsina ishlab chiqilishidan oldin ko'k yo'tal asosan bolalik kasalligi edi. Hozirgi kunda ko'k yo'tal asosan emlanmagan chaqaloqlarga, shuningdek immuniteti pasaygan yoki emlanmagan kattalarga (yosh va qari) ta'sir qiladi. Agar sizda yoki sizning bolangizda bir necha kundan keyin yo'qolmaydigan kuchli xakerlik yo'tali paydo bo'lsa, uni aniqlash va davolash uchun shifokor bilan maslahatlashing.
- Bir marta infektsiyani (Bordetella pertussis bakteriyalaridan) ushlasangiz, alomatlar yetti kundan 10 kungacha rivojlanadi va umumiy sovuqqa o'xshaydi: burunning oqishi, tiqilishi, engil isitma, engil yo'tal. Bu ko'k yo'talning birinchi bosqichi, kataral bosqich deb ataladi.
- Bir -ikki haftadan so'ng, agar sizda yo'tal bo'lsa, alomatlar yomonlashadi, chunki nafas yo'llarida qalin shilimshiq to'planib, nazorat qilib bo'lmaydigan yo'tal paydo bo'ladi. Bu ikkinchi bosqich yoki paroksismal bosqich.
- Shifokor sizning infektsiyangizni aniq testlar yordamida aniqlaydi (pastga qarang), shuningdek, pnevmoniya va bronxit kabi o'xshash simptomlarni keltirib chiqaradigan sharoitlarni ham istisno qiladi.
- Ko'k yo'talning uchinchi bosqichi (yoki tiklanish bosqichi) - odam asta -sekin tuzalib ketishi, odatda ikki -uch hafta davomida. Ko'k yo'taldan tuzalgandan keyingi oylarda siz hali ham yo'tal spazmlari va nafas yo'llari infektsiyasini boshdan kechirishingiz mumkin.
2 -qadam. Yutalayotganingiz/nafas olayotganingiz ovozini tinglang
Ko'k yo'talning eng xarakterli alomati-yo'talayotgan spazmdan keyin havo bilan nafas olish orqali hosil bo'ladigan, baland ovozli "xirillash" va kamroq darajada xakerlik yo'talining kuchi. Biroq, ba'zi odamlarda (kattalarning qariyb 50%) o'ziga xos bo'g'iq ovozi yo'q, ba'zida esa doimiy yo'tal yo'tal infektsiyasini ko'rsatadigan yagona belgidir. Yutalish spazmidan keyin bolani o'ziga xos ovoz uchun tinglang.
- Ko'k yo'talni shifokorlar aniqlay olmaydilar, chunki u juda kamdan -kam holga kelgan va ular hech qachon "baqiriq" ni eshitmagan va eshitish imkoniga ham ega bo'lmagan.
- Yo'tal va bo'g'iq ovoz bilan birga kelishi mumkin bo'lgan boshqa alomatlarga quyidagilar kiradi: yo'taldan ko'kargan yoki qizargan yuz, yaxshi nafas ololmaslik, haddan tashqari charchoq, qusish.
- Agar nafas yo'llari mukus to'planishidan yopilsa, chaqaloqlar umuman yo'talmasligi mumkin. Buning o'rniga, ular nafas olishda qiyinchiliklarga duch kelishlari va hatto hushidan ketishlari mumkin.
Qadam 3. Doktoringizga burun va/yoki tomoqdan namuna olishiga ruxsat bering
Keyinchalik aniqroq tekshirish uchun, shifokor burun va tomoq tutashgan joydan (nazofarenks deb ataladi) tampon oladi. Keyin tampondagi shilimshiq madaniyatda o'stiriladi va mikroskop ostida ko'k yo'tal, Bordetella pertussis bakteriyalarini tekshirish uchun tekshiriladi. Bu ko'k yo'talni tekshirish va tasdiqlashning eng yaxshi va o'ziga xos usuli.
- Ko-infektsiya ko'pincha ko'k yo'tal bilan sodir bo'ladi, shuning uchun shifokor (yoki laboratoriya texnikasi) mukus namunasida boshqa bakteriyalar yoki viruslar borligini ko'rsatishi mumkin.
- Bordetella ko'kyo'talining turli shtammlari mavjud va laboratoriya madaniyati sizda qaysi biri borligini aniqlay oladi, bu davolanish uchun eng yaxshi antibiotikni aniqlashga yordam beradi.
- Tampon va madaniyat olishning eng yaxshi vaqti - infektsiyaning dastlabki ikki haftasi. Shundan so'ng, madaniyat testining sezgirligi pasayadi va noto'g'ri-negativlar xavfi ortadi.
4 -qadam. Shuningdek, polimeraza zanjirli reaktsiyasini (PCR) o'tkazing
Bakteriyalarning genetik materialini ko'paytiradigan yoki kuchaytiradigan PCR testini o'tkazish uchun nazofarenkdan tampon yoki shilimshiq namunasi ham kerak bo'ladi. Bu tezkor tahlilga asoslangan test va infektsiyani keltirib chiqaradigan bakteriyalar turini aniqlash uchun juda sezgir. Madaniyat etishtirish uchun ishlatilgan balg'am tayog'i ham PCR tekshiruvi uchun ishlatilishi mumkin.
- Eng yaxshi natijaga erishish uchun PCR tekshiruvi simptomlar (yo'tal) paydo bo'lganidan keyin uch hafta ichida o'tkazilishi kerak.
- Yutalishning to'rtinchi haftasidan so'ng, nazofarenkdagi ko'kyo'tal bakteriyalarining DNK miqdori tezda kamayadi, shuning uchun PCR tekshiruvi test uchun ishonchsizroq bo'ladi.
- Ko'p hollarda, simptomlar bir necha haftalik bo'lganida, ko'k yo'tal madaniyati va PCR tekshiruvi birgalikda buyuriladi.
5 -qadam. Qon testini o'tkazing
Shifokor sizning qoningizning bir qismini olib, laboratoriyaga yuboradi va sizda infektsiya bor yoki yo'qligini aniqlashga harakat qiladi. Deyarli barcha turdagi infektsiyalar (ham bakterial, ham virusli) oq qon hujayralari (leykotsitlar) sonining ko'payishiga olib keladi, bu sizning immunitetingiz infektsiyaga qarshi faol kurashayotganining belgisidir. Shunday qilib, leykotsitlar darajasini tekshirish infektsiyaning umumiy tasdig'idir, lekin ko'k yo'tal uchun xos emas.
- Ba'zi laboratoriyalar ko'k yo'talga qarshi antikorlarni tekshirishi mumkin, bu ko'k yo'tal infektsiyasini tekshirish uchun aniqroq usul. Muammo shundaki, odamlar eski yuqumli kasalliklarga qarshi ko'kyo'talga qarshi antikorlar ishlab chiqaradilar.
- Shunday qilib, odamda o'tkir (yaqinda) ko'k yo'tal infektsiyasi borligini aniqlash uchun antikorlarni tekshirish foydali emas.
- Ko'k yo'talga qarshi ba'zi antikorlar emlashdan keyin bir muncha vaqt qon oqimida bo'ladi va infektsiyani ko'rsatmaydi.
Qadam 6. Ko'krak qafasi rentgenogrammasini oling
Agar sizning alomatlaringiz uzoq davom etsa yoki ayniqsa og'ir bo'lsa, shifokor o'pkada yallig'lanish yoki suyuqlik borligini tekshirish uchun ko'krak qafasi rentgenogrammasini ham olishi mumkin. Ko'k yo'tal odatda o'pkada ko'p yallig'lanishni keltirib chiqarmaydi, lekin pnevmoniya bilan birgalikda infektsiya ko'pincha suyuqlik to'planishiga olib keladi.
- Bakterial va virusli pnevmoniya ko'k yo'talni (va boshqa nafas yo'llari infektsiyalarini) sezilarli darajada murakkablashtiradi, bu esa o'lim xavfini oshiradi.
- Pnevmoniyadan suyuqlik to'planishi kuchli ko'krak og'rig'iga va nafas olishda ham, nafas olishda ham qiyinchilik tug'diradi.
2dan 2 qism: Ko'k yo'talni davolash va oldini olish
Qadam 1. Antibiotiklarni qabul qilish haqida doktoringiz bilan maslahatlashing
Agar ko'k yo'tal infektsiyasini shifokoringiz o'z vaqtida (ikki -uch hafta ichida) aniqlasa, eritromitsin kabi antibiotiklar sizning simptomlaringizni tezroq ketishiga olib kelishi mumkin, chunki ular Bordetella pertussis bakterial shtammini bevosita o'ldirishi mumkin. Ammo, aksariyat odamlarga antibiotiklar nisbatan samarasiz bo'lganda, kech (uch haftadan keyin) tashxis qo'yiladi. Doktoringizdan ko'k yo'tal uchun antibiotiklarni qabul qilish uchun yaxshi nomzod ekanligingizni so'rang.
- Semptomlaringizni o'zgartirish uchun juda kech bo'lsa ham, antibiotiklarni qabul qilish kasallikni boshqalarga yuqtirish xavfini kamaytirishga yordam beradi.
- Agar ko'k yo'tal ayniqsa og'ir bo'lsa, profilaktika maqsadida shifokor tomonidan oila a'zolaringizga antibiotiklar buyurilishi mumkin.
- Agar sizga antibiotiklar buyurilsa (odatda ikki hafta davomida), agar siz barcha dori -darmonlarni qabul qilishdan oldin o'zingizni ancha yaxshi his qila boshlasangiz ham, shifokor ko'rsatmasiga aniq amal qiling.
- Antibiotiklardan tashqari, siz ham yo'talni yaxlit davolashingiz mumkin, lekin qaysi uy davosi eng samarali ekanligini shifokoringiz bilan maslahatlashing.
2-qadam. Yo'talga qarshi dori-darmonlarni qabul qilmang
Ko'k yo'tal bilan og'rigan ko'p odamlar alomatlarini kamaytirish yoki bostirish uchun har xil yo'tal siroplaridan foydalanishga harakat qilishsa -da, ko'pchilik yordam bermaydi va balg'am to'planishidan xalos bo'lishga yordam beradi. Shunday qilib, har qanday yo'tal, balg'am chiqaruvchi va bostiruvchi aralashmalardan saqlaning. Buning o'rniga, ko'proq namlikni saqlashga (ko'p suv) va toza havoda nafas olishga ko'proq e'tibor qarating.
- Ko'p miqdorda tozalangan suv ichish (kuniga kamida sakkiz gramlik stakan) balg'amni yuvishga yordam beradi, shuning uchun nafas yo'llaringiz tiqilib qolmaydi.
- Toza havodan nafas olish yo'talni qo'zg'atuvchi alomatlarini kamaytirishga yordam beradi. Uyingizni tamaki tutuni, tozalash vositalari va kamin tutuni kabi tirnash xususiyati beruvchi moddalardan saqlang.
Qadam 3. Profilaktika maqsadida emlang
Ko'k yo'talni oldini olishning eng yaxshi usuli - bolangizni emlash va o'smir va kattalarda suratga olish. Ko'k yo'talga qarshi emlash odatda bolalarga boshqa ikkita kasallikdan, difteriya va qoqsholdan himoya beradigan kombinatsiyalangan vaktsinada beriladi. Shunday qilib, kombinatsiyalangan vaktsina DTaP vaktsinasi sifatida tanilgan.
- Bolalik davrida, odatda, ikki oylik, to'rt oylik, olti oylik, 15-18 oylik va to'rtdan olti yoshgacha bo'lgan davrda beshta DTaP emlash tavsiya etiladi.
- DTaP vaktsinasining immuniteti 11 yoshga to'lgunga qadar yo'q bo'lib ketadi, shuning uchun shifokorlar o'sha paytda kuchaytiruvchi otishni tavsiya qilishadi.
- Shifokorlar, shuningdek, 19 va undan katta yoshdagi kattalarga profilaktika maqsadida TdaP vaktsinasini kuchaytiruvchi emlashni tavsiya qilgan, chunki ularning immuniteti pasaygan bo'lishi mumkin.
- Vaktsinatsiyaning umumiy yon ta'siriga quyidagilar kiradi: engil isitma, bosh og'rig'i, bosh og'rig'i, charchoq (charchoq) va/yoki in'ektsiya joyida mushaklarning og'rig'i.
Maslahatlar
- O'smirlar va yoshlarga emlash samaradorligi pasayganda ko'k yo'tal xavfi tug'iladi.
- Ko'p hollarda, bolalar kamida 3 marta o'q olmaguncha, ko'k yo'taldan to'liq immunitetga ega emaslar.
- Emlangan bolalar va kattalar ko'k yo'talni yuqtirishi va tarqalishi mumkin, lekin kasallik odatda yengilroq kechadi.
- 6 oylik va undan kichik bolalarda ko'k yo'tal xavfi katta, chunki ular uchta emlash uchun etarli vaqtga ega emas.
- Ko'k yo'tal bilan kasallangan bir yoshgacha bo'lgan chaqaloqlarning taxminan 50% kasalxonada davolanishga muhtoj.
- Dunyo bo'ylab, har yili 16 millionga yaqin ko'k yo'tal va 200 mingga yaqin o'lim holatlari qayd etilgan.
