Uyqu apnesi - bu uyqu paytida uzluksiz nafas olmaslik, balki boshlanish va to'xtash paytida tartibsiz nafas olish bilan tavsiflanadigan uyqu buzilishi. Bu uyqusizlik tufayli qattiq xo'rlash, qattiq charchash va kunduzgi uyquchanlikka olib kelishi mumkin. Davolashning bir usuli - havo yo'llarining doimiy musbat bosimi (CPAP). CPAP mashinasidan foydalanganda, uxlash paytida niqob kerak. Niqob havo bosimini ishlab chiqaradigan mashinaga ulangan, bu sizning nafas yo'llaringizni ochiq saqlashga va uyqu sifatini yaxshilashga yordam beradi. Ushbu mashinaga ega bo'lish uchun shifokoringizdan obstruktiv uyqu apnesi tashxisini qo'yish kerak. Shuningdek, uyqu holatini o'rganish (polisomnografiya) bu ikkilamchi simptomlarni keltirib chiqaradigan holat degan xulosaga kelish uchun kerak. Agar siz bosim sozlamalari to'g'ri emasligidan xavotirda bo'lsangiz, uni qanday tuzatish mumkinligini bilish uchun yana shifokor bilan maslahatlashing.
Qadamlar
2 -qismning 1 -qismi: Kutish bo'yicha mutaxassislar bilan bog'lanish
Qadam 1. Bir kecha uyquni o'rganing
Agar siz bir kecha -kunduzda maxsus uyqu laboratoriyasida uxlasangiz va uyqu apnesi aniqlansa, shifokorlar sizning CPAP apparatingizda o'rtacha optimal bosim qanday bo'lishini aniqlaydilar. Ular eng mos havo bosimini aniqlash jarayoniga titratsion tadqiqot deyiladi. Titrash tadqiqotlari CPAP mashinasini uyqu apnesi hodisalarini to'xtatadigan darajaga sozlash uchun niqob va havo mashinasi yordamida amalga oshiriladi.
-
Hodisalar apne gipopne indeksi deb nomlangan nuqta tizimida o'lchanadi. Beshdan past indeks uyqu apnesi yo'qligini ko'rsatadi.
- Yumshoq OSA: AHI 5-15. Kam e'tibor talab qiladigan mashg'ulotlar paytida, masalan, televizor ko'rish yoki o'qish paytida, beixtiyor uyquchanlik
- O'rtacha OSA: AHI 15-30. Uchrashuvlar yoki prezentatsiyalar kabi biroz e'tibor talab qiladigan mashg'ulotlar paytida beixtiyor uyquchanlik.
- Og'ir OSA: AHI 30 dan ortiq. Gapirish yoki mashinani haydash kabi faolroq e'tiborni talab qiladigan mashg'ulotlar paytida beixtiyor uyqu.
- Kutish klinikalari odatda yangi CPAP foydalanuvchilariga birinchi marta uyquni o'rganmaguncha va bosim bosimini kamida bir necha hafta ishlatguncha bosim parametrlarini o'zgartirishni tavsiya etmaydi.
-
Siz uyqu laboratoriyasida bo'lganingizda, shifokor yoki uyqu mutaxassisi ham:
- Uxlab yotganingizda harakatlar va harakatlar darajasini o'lchang
- Miya faolligini, ko'z harakatlarini, qon bosimi, yurak urish tezligi va kislorod darajasini yozib oling
- Niqobingizning mosligini va havo bosimi sozlamalarini aniq sozlang
Qadam 2. Shifokor bilan maslahatlashing
Shifokorlar va ishlab chiqaruvchilar sizning uyqu poliklinikasidagi titratsion tadqiqotga asoslanib, CPAP apparatingizdagi havo bosimi sozlamalarini sizga moslashtirishni tavsiya qiladi - keyin siz ularga tavsiya etilgan sozlamalardan kamida bir necha hafta davomida foydalanishingiz kerak. kechasi Agar siz ushbu dastlabki sozlamalarni o'zgartirish kerak deb hisoblasangiz, ularni tekshirish uchun shifokor yoki uyqu klinikasiga murojaat qilishingiz kerak. Quyidagi hollarda havo bosimi parametrlarini o'zgartirish zarur bo'lishi mumkin:
- Siz kilogramm olasiz yoki yo'qotasiz
- Siz juda charchadingiz
- Siz ozgina spirtli ichimliklar ichgansiz
- Siz buyurilgan tinchlantiruvchi dorilarni qabul qilasiz
- Sizda sinus tiqilishi bor
- Siz boshqa niqobdan foydalanmoqdasiz
- Siz boshqa balandlikdasiz
- Sizda kechikish bor
- Siz uyqu davrining bosqichlarini o'zgartirasiz
Qadam 3. Doktoringizdan avtomatik sozlash CPAP haqida so'rang
Agar siz CPAP havo bosimi sozlamalarini o'zgartirmoqchi bo'lsangiz, xavfsizroq usul-doimiy bosimli mashinadan avtomatik CPAP qurilmasiga o'tish. Bu to'liq avtomatlashtirilgan mashinalar havo yo'llarini ochiq ushlab turish uchun zarur bo'lgan havo bosimini doimiy ravishda o'lchab turadi, so'ngra doimiy ehtiyojlaringizga qarab o'z-o'zini sozlashi mumkin.
- Avtomatik CPAP mashinasi, ehtimol, eng yaxshi uzoq muddatli variantdir, chunki siz uxlayotganingizda havo bosimingiz kundan-kunga (va hatto soatlab) o'zgarib turadi.
- Uyqu klinikasida o'tkaziladigan bir martalik titratsion tadqiqotlar havo bosimiga bo'lgan ehtiyojni ta'sir qiluvchi turli xil shaxsiy o'zgarishlarni hisobga olmaydi, masalan: siz qaysi uyqu bosqichida, uxlab yotgan joyingiz, nima yeysiz / ichasiz, tana vazningiz va har xil dorilar. olmoq.
- Avtomatik sozlash sizni standart bosimingiz juda yuqori bo'lgan vaqtda havo yutib yuborishdan saqlaydi. Havoni yutish odamlarni shishiradi va uyquni buzadi.
2 -qismning 2 -qismi: O'zingiz o'zgartirishlar kiriting
Qadam 1. Foydalanish bo'yicha qo'llanmani o'qing
CPAP qurilmangiz sozlamalarini o'zgartirish va o'zgartirishdan oldin, foydalanish qo'llanmasini o'qib chiqing va mashinangiz turini va mavjud variantlarni bilib oling. Doimiy bosimli CPAP mashinalarining 2 asosiy turi mavjud (ma'lumotlarni yozib olish va ma'lumotlarni yozib olish) va bosim parametrlarini sozlash usullari sizning qaysi turingizga bog'liq.
- Ma'lumot yozish mashinasi odatda bemor ma'lumotlarini mashinada yoki kompyuterdagi olinadigan "smart -karta" yoki boshqa xotira kartasida saqlanadi.
- Ma'lumotni yozish mashinasi havo bosimini aniqlashga yordam beradigan bir nechta o'zgaruvchini yozadi, shu jumladan Apne/Gipopne indeksi yoki AHI.
- Bundan farqli o'laroq, ma'lumotlarni yozib olmaydigan mashina sog'liq to'g'risidagi ma'lumotni yoki o'zgaruvchini juda kam yozadi yoki umuman yozmaydi, shuning uchun siz bu mashinalarni sezgilaringizga ko'ra sozlaysiz.
- Mashinangizni yaxshiroq tushunish uchun bemor va klinisyen qo'llanmalarini olish uchun ishlab chiqaruvchiga murojaat qiling.
Qadam 2. Ma'lumot yozadigan CPAP mashinasini sozlang
Ushbu turdagi Respironics CPAP mashinasini sozlash osonroq, chunki sizda ma'lumot, xususan, AHI. Siz AHI 5,0 dan past bo'lishni xohlaysiz, demak, siz soatiga 5 martadan kamroq apne yoki gipopne hodisasini boshdan kechirasiz (normal uyqu deb hisoblanadi). Agar AHI 5,0 dan past bo'lsa (yoki undan ham yaxshiroq, 3,0 dan past), unda siz havo bosimini sozlamasligingiz kerak. Agar u 5,0 dan yuqori bo'lsa, bosimni oshirish bo'yicha ko'rsatmalarni o'qing.
- Ko'pgina CPAP mashinalari 4 smH20 (eng past bosim) dan 20 smH20 (eng yuqori bosim) oralig'ida sozlash imkoniyatiga ega.
- Respironics CPAP mashinasi uchun siz displey ekranidagi O'rnatish opsiyasini ajratib ko'rsatishingiz kerak, so'ngra bir necha soniya davomida bir necha soniya davomida rampa va g'ildirak tugmachalarini bosib turing.
- Ovozli signaldan so'ng, O'rnatish opsiyasiga o'ting va Avtomatik Maks va Avtomatik Min parametrlarini tanlash uchun menyuni pastga aylantiring. Bu mashinaning tunda tebranadigan maksimal va minimal bosimini ko'rsatadi.
- Avval Avtomatik min sozlamasini oshirishga harakat qiling (shuning uchun u Avtomatik Maks sozlamasiga yaqinroq). Biroz sozlangandan so'ng, yaxshilanishni yoki uyqu sifati va kunduzgi hushyorlikni etarli darajada baholash uchun uni bir necha haftaga qoldiring.
- Siz "Avtomatik Maks" va "Avtomatik min" bosim parametrlarini oshirishingiz kerak bo'lishi mumkin, lekin tunda uxlayotganingizda qanday javob berayotganingizni ko'rsatuvchi sifatida AHIdan foydalaning.
Qadam 3. Ma'lumot yozmaydigan CPAP mashinasini sozlang
Ma'lumotni yozib olmaydigan Respironics CPAP mashinasini sozlash qiyinroq, chunki sizda havo bosimini ko'tarish yoki tushirishga yo'naltiruvchi AHI yo'q. Buning o'rniga, siz ertalab uyg'onganingizda "men qanday his qilaman" sub'ektiv yondashuvidan foydalanish kerak. Agar siz uyg'onganingizda o'zingizni xotirjam his qilmasangiz yoki sherigingiz sizga uyqu apnesi / xo'rlash / nafas qisilishi haqida xabar bersa, siz bosim parametrlarini oshirishni xohlaysiz.
- Ma'lumot yozib bo'lmaydigan Respironics CPAP qurilmasidagi sozlamalarni o'zgartirish uchun ularni ma'lumotlarni yozish mashinasida qanday o'zgartirish kerakligi haqidagi yuqoridagi ko'rsatmalarga amal qiling.
- Asosiy farq shundaki, siz AHI -ni ko'rish uchun Ma'lumotlar parametriga oldindan kira olmaysiz.
- Aksariyat hollarda, CPAP qurilmasidagi sozlamalardan norozi odamlar ko'proq havo olish uchun bosimni oshirishni xohlashadi.
- Kamdan kam hollarda, odamlar sozlamalarni tushirishni xohlashlari mumkin, chunki bosim juda katta va niqoblaridan shovqinli chiqishlar paydo bo'ladi, bu shishib ketishiga yoki og'izning haddan tashqari quruqligiga olib keladi.
Qadam 4. O'zgarishlarni asta -sekinlik bilan bajaring
Qaysi turdagi CPAP mashinangiz bo'lsa ham, kalit kichik sozlashlarni amalga oshiradi, so'ngra sizning AHI raqamingiz qanday javob berishini (ko'proq ob'ektiv o'lchov) yoki uyg'onganingizdan keyin ertalab o'zingizni qanday his qilayotganingizni ko'ring (butunlay sub'ektiv o'lchov). Shunday qilib, siz bir vaqtning o'zida havo bosimini 0,5 sm/H20 dan oshib ketmasligingiz kerak. O'zgarishdan so'ng, o'zgarish samaradorligini baholashdan oldin, unga kamida bir hafta vaqt bering.
- Bir vaqtning o'zida havo bosimining o'zgarishi terapiyaning samaradorligini pasaytirishi va sog'liq uchun xavfli asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.
- Har doim 5-8 sm/H20 oralig'ida o'rnatiladigan avtomatik min sozlamalarini ko'tarishdan boshlang, so'ngra Auto Max parametrini o'zgartirishdan oldin samaradorlikni o'lchang - odatda 15 sm/H2O atrofida.
- AHI -ga kirish imkoniga ega bo'lsangiz ham, har kuni ertalab, tushdan keyin va kechqurun o'zingizni qanday his qilayotganingizni yozib oling.
- Optimal havo bosimini o'zgartiradigan va CPAP qurilmangiz sozlamalarini o'zgartirganda sizni chalkashtirib yuboradigan hayot tarzi / dietani keskin o'zgartirmang.
5 -qadam. Buning o'rniga niqobingizni o'zgartiring
Ba'zida muammo sizning havo bosimingizda emas - bu siz kiygan niqob turiga bog'liq. Qisman va to'liq yuzli nafas olish niqobining dizayni ular orqali havo o'tishiga yo'l qo'ymaydi (ayniqsa burun qismi orqali) va boshqalar. Aslida, ba'zi niqoblar boshqalarga qaraganda ko'proq qarshilik ko'rsatadi.
- Respironics CPAP qurilmangizdagi bosim sozlamalarini o'zgartirishdan oldin, shifokor yoki uyqu shifokori boshqa turdagi niqobni ishlatishini so'rang.
- Qulayroq niqobga o'tish, uning dizayniga qarab, bosim sozlamalarini ko'tarish yoki tushirishni talab qilishi mumkin.
- Ko'p odamlar uchun 10 min/H20 dan yuqori avtomatik min sozlamalari shishish, qichishish va og'iz qurishi kabi noxush oqibatlarga olib keladi.
Qadam 6. Sozlamalarni o'zgartirishning qonuniyligini o'rganing
Ko'rinib turibdiki, CPAP sozlamalarini o'zgartirish uchun shifokorning retsepti kerak bo'ladi, chunki mashinalar II toifali tibbiy asboblar deb tasniflanadi. Shunday qilib, sozlamalarni o'zgartirish uchun shifokorning nazorati to'g'ridan -to'g'ri (shaxsan) yoki bilvosita (faksli retsept) talab qilinadi. Bu sizga ikkita variantni beradi: mashinangiz bilan shifokorning ofisiga borish yoki shifokorni chaqirish va ularni tibbiy asbob -uskunalar ishlab chiqaruvchi kompaniyaning retseptini (sozlamalarini o'zgartirish) yuborish.
- Agar shifokorni ko'rish juda qiyin bo'lsa yoki juda katta xarajat bo'lsa, qo'ng'iroq qilib, ularning kotibi yoki hamshirasi bilan gaplashing va sozlamalarni o'zgartirmoqchi ekanligingizni va faks orqali yuborilgan retsept kerakligini tushuntiring.
- Shu bilan bir qatorda, tibbiy asbob -uskunalar ishlab chiqaruvchi kompaniyaga qo'ng'iroq qilib, sizning nomingizdan shifokor idorasiga murojaat qilishni so'rang.
- Tegishli tibbiy tayyorgarlik va litsenziyasiz, CPAP qurilmasidagi sozlamalarni o'zgartirish sizni qonuniy muammolarga olib kelishi mumkin, shuning uchun o'z hududingizdagi qonunni bilganingizga ishonch hosil qiling.
Maslahatlar
- Uyqu apnesining alomatlariga quyidagilar kiradi: baland ovozda xo'rsinish, nafas qisilishi, keskin uyg'onish, og'iz qurishi, tomoq og'rig'i, bosh og'rig'i, uyqusizlik, kunduzgi uyquchanlik, asabiylashish, diqqatni jamlashda qiyinchilik.
- AHI soatiga 5 dan kam = uyqu apnesi yo'q.
- AHI soatiga 5 dan 15 gacha = engil uyqu apnesi
- AHI soatiga 15 dan 30 gacha = O'rtacha uyqu apnesi
- AHI soatiga 30 yoki undan yuqori = Qattiq uyqu apnesi
