Romatoid artrit yoki RA - surunkali yallig'lanish kasalligi bo'lib, u sizning immunitet tizimingiz o'z tanangiz to'qimalariga hujum qilganda sodir bo'ladi. Romatoid artrit bo'g'imlarning shilliq qavatiga hujum qilib, og'riqli shish paydo bo'lishiga olib keladi. Bu tananing turli tizimlariga ta'sir qilishi va teriga, ko'zlarga, yurakka, o'pkaga va qon tomirlariga zarar etkazishi mumkin. RAni davolash mumkin emas va davolanish odatda dorilar va terapiya, shuningdek jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi. Biroq, shifokorlar RA uchun davolovchi maqsadli terapiya (TTT) deb nomlangan davolanish usulini tobora ko'proq qo'llamoqda. Shifokor sizning RAni boshqarishga yordam beradigan bitta terapiyani aniqlamaguncha, maqsadli davolash har bir necha oyda dori-darmonlar va terapiyalarni o'chirib qo'yadi. Shifokor bilan maqsadlarni belgilash va shifokorning davolanish rejimiga rioya qilish orqali siz maqsadli davolanishdan foydalanishingiz mumkin.
Qadamlar
2 -qismning 1 -qismi: Doktoringiz bilan maqsadlarni belgilash
Qadam 1. Romatologingizga murojaat qiling
Romatolog - artritni davolashga ixtisoslashgan shifokor. Agar sizda RA bo'lsa va TTTni sinab ko'rmoqchi bo'lsangiz, revmatolog yoki revmatik kasallik bo'yicha mutaxassis bilan uchrashuvni belgilang. Shifokor siz bilan TTT variantlarini muhokama qilishi va sizning aniq RA kasalligingiz uchun eng yaxshi davolash rejasini tuzishda yordam berishi mumkin.
- Amerika revmatologiya kolleji kabi konsalting tashkilotlari orqali TTT bilan onlayn shug'ullanadigan revmatik kasalliklar bo'yicha mutaxassislarni toping.
- Shuni yodda tutingki, RAni erta aniqlash va tanib olish davolash uchun juda muhim, shuning uchun simptomlarni sezganingizda romatologga murojaat qiling.
Qadam 2. Maqsadlaringizni shifokor bilan muhokama qiling
Qachon RA bilan TTTni muhokama qilish uchun shifokoringiz bilan uchrashsangiz, siz ko'p qismli tekshiruvdan o'tasiz. Bu sizning muvaffaqiyatingizni o'lchash uchun bazani aniqlashga yordam beradi. Birinchi tashrifingizda, shifokoringiz bilan TTT uchun aniq maqsadlaringiz haqida gaplashing, ular ko'pincha to'liq RA remissiyasini o'z ichiga oladi.
- Doktoringizdan uning maqsadlari haqida savollar bering. Siz va sizning shifokoringiz TTT haqida bir sahifada ekanligingizga ishonch hosil qiling. Masalan, "Men bu TTT alomatlarimni sezilarli darajada kamaytirishini istardim. Davolash protokoli men uchun nima qilayotganini tasavvur qilasizmi? Oh … remissiya mumkin deb o'ylaysizmi? Bu mening asosiy maqsadim bo'lardi ».
- Doktoringizga har qanday tashvishingiz yoki TTT protokoli sizni qanday qidirishi haqida xabar bering. Masalan, "Salbiy yon ta'siri bo'lishi mumkinmi?"
3-qadam. RA ga o'z-o'zini baho bering
Sizning revmatik kasallik bo'yicha mutaxassingiz bilan har qanday boshlang'ich yoki keyingi uchrashuvlar sizning RAingizning o'zini baholashini o'z ichiga olishi kerak. Buning uchun siz o'zingizni qanday his qilayotganingiz va qanday muammolarga duch kelishingiz haqida doktoringiz bilan gaplashasiz.
Kundalik jurnalni saqlang va o'zingizni qanday his qilayotganingizni yozing. Bu sizga o'z taraqqiyotingizni kuzatib borish uchun foydali vosita bo'lib xizmat qilishi mumkin. Jurnal, shuningdek, sizning shifokoringizga kundalik hayotingiz haqida ma'lumot berishi va samarali davolanishni belgilashi mumkin. Masalan, "Men bugun qo'llarim va oyoqlarimda juda ko'p yallig'lanish va yonish his qilyapman" yoki "Ishdan keyin stolimdan tursam, bo'g'imlarim qattiq qotdi"
Qadam 4. Tibbiy anketaga javob bering
TTT uchun har qanday imtihonning ikkinchi qismi tibbiy anketadir. Bu standartlashtirilgan va sizning shifokoringiz sizning alomatlaringiz haqida aniq savollar beradi. Bu va o'z-o'zini baholashdan kelib chiqqan holda, shifokor sizning alomatlaringiz to'g'risida qaror qabul qilishi va siz uchun eng maqbul davolanishni boshlashi mumkin.
Shifokorning savollariga javob berayotganda halol bo'ling. Hech qanday javobingizdan uyalmasligingiz kerak. Shuni yodda tutingki, sizning shifokoringiz RAni engillashtirmoqchi. Masalan, “Dr. Bob, men o'tgan haftaning ko'p qismini yotoqda o'tkazdim. Menda isitma bor edi va juda charchagan edim, qimirlay olmasdim. Keyin bu mening bo'g'imlarning qattiqlashuvini yomonlashtirdi. Haqiqatan ham, men bitta alomatni sezsam, tezroq unga amal qilganday bo'laman »
5 -qadam. Boshlang'ich testni oling
Shifokoringiz, imtihonlarning uchinchi qismi sifatida laboratoriya testlarini buyuradi. Ushbu testlar qondagi yallig'lanish oqsillari miqdori kabi narsalarni o'lchaydi. Ular shifokorga davolanish vaqtida sizning yutuqlaringizni kuzatib boradigan asosiy ko'rsatkichni belgilashga yordam beradi.
2 dan 2 qism: RA uchun TTT protokoliga amal qilish
Qadam 1. Belgilangan dori -darmonlarni ko'rsatmalarga muvofiq oling
Ko'pgina hollarda, RA uchun maqsadli davolash-bu siz qabul qiladigan dorilar kombinatsiyasi. Vaqt o'tishi bilan, ular sizning RA alomatlaringizni nazorat qilish uchun kerak bo'lganda o'rnatiladi. Dori -darmonlarni qabul qilishdan maksimal foyda olish uchun shifokorning ko'rsatmalariga amal qilish muhimdir.
- E'tibor bering, TTT va RA uchun an'anaviy tibbiy davolanish odatda DMARDS yoki kasallikni o'zgartiruvchi revmatizmga qarshi dorilarni o'z ichiga oladi. RAni davolashda DMARDlardan erta foydalanish muhim ahamiyatga ega. Metotreksat eng keng tarqalgan DMARD hisoblanadi.
- Masalan, RA uchun TTT dori protokoli quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin: agar siz unga yomon javob bersangiz, haftalik 15 milligrammlik metotreksat dozasi 25 milligrammgacha oshiriladi. Agar kerak bo'lsa, shifokor 12 haftadan so'ng sulfasalazin qo'shishi mumkin. Agar siz hali ham 6 oy ichida javob bermasangiz, shifokor sulfasalazinni etanersept (Enbrel) yoki tofatsitinib (Xeljanz) kabi anti-TNF biologik agenti bilan almashtirishi mumkin.
- Shuningdek, siz shifokoringiz bilan yallig'lanishga qarshi vositalarni, masalan, steroidlar va ibuprofen va naproksen kabi NSAIDlarni muhokama qilishingiz mumkin.
Qadam 2. Uydagi yutuqlaringizni kuzatib boring
Sizning shifokoringiz har uch -uch oyda sizning harakatingizni tekshirish uchun keyingi tashrif buyuradi. Davolash paytida o'zingizni uyda qanday his qilayotganingizni kuzatib borish, RA alomatlaridagi o'sishlarni aniqlashga yordam beradi. Shuningdek, u shifokorga tashriflar orasidagi yutuqlarni kuzatishga yordam berishi mumkin.
O'zingizni qanday his qilayotganingizni va har qanday muammolarni har kuni daftarga yozing. Har safar tashrif buyurganingizda, shifokoringizga bu haqda xabar bering, bu esa kelgusida davolanish to'g'risida qaror qabul qilishi mumkin
3 -qadam. Standartlashtirilgan so'rovnomaga yana javob bering
Har bir tekshiruvda sizning shifokoringiz birinchi tashrifingizdan boshlab sizning alomatlaringiz haqida bir xil savollarni so'raydi. Ushbu klinik vosita, shuningdek, ma'lum dori protokollari yordamida sizning yutuqlaringizni o'lchashga yordam beradi. Keyingi tashriflarda shifokor so'rashi mumkin bo'lgan ba'zi odatiy savollar:
- Dori -darmonlar bilan alomatlaringizda farq sezyapsizmi?
- Qaerda og'riyapsiz? Oxirgi tashrifingizdan keyin yomonmi yoki yaxshimi?
- Hammom yoki kiyinish kabi kundalik ishlarni bajarishda qiynalasizmi?
Qadam 4. Sinovlar yordamida taraqqiyotni aniqlang
Shifokoringiz ma'lum bir davolash protokoli bilan sizning yutuqlaringizni aniqlash uchun sizning asosiy testlaringiz va hisob -kitoblaringizni ishlatadi. Bu keyingi test sinovlaridan o'tishni talab qiladi. Laboratoriya testlari sizning qoningizdagi yallig'lanish oqsillarini yana o'lchaydi, bu sizning davolanishingiz RA ga qanday ta'sir qilishini ko'rsatishi mumkin. Bundan tashqari, bo'g'imlarni tekshirish har qanday taraqqiyotni ko'rsatadigan "kasallikning faollik balini" yoki DASni berishi mumkin.
Birgalikda sanash ma'lum bo'g'inlar to'plamini tekshiradi va qancha shishgan va/yoki mayin ekanligini hisoblab chiqadi. Boshqa omillar bilan birlashganda, qo'shma hisoblar soni DAS hosil qiladi. Bu sizning davolanishingiz ishlayotgani yoki uni to'g'rilashga muhtoj bo'lishi mumkinligi haqida yana bir aniq dalil bo'lishi mumkin
Qadam 5. Zarur bo'lganda dori -darmonlarni almashtiring
Agar sizning dori -darmonlaringiz RA simptomlarini uch oy davomida o'zgartirishni talab qilmasdan yengillashtirsa, shifokor sizni remissiya deb hisoblashi mumkin. Ammo, siz hozirgi muolajalar bilan hech qanday o'lchovli yutuqlarga ega bo'lmasligingiz mumkin. Agar bu ro'y bersa, shifokor sizning davolanish protokolingizni yangi dori -darmonlarni sinab ko'rish uchun moslashtiradi. Siz yangi dorilarni yana bir oydan uch oygacha qabul qilishingiz mumkin, bu sizning RA yaxshilanishini bilish uchun. Agar shunday bo'lmasa, sizning shifokoringiz RAni remissiya holatiga keltirmaguningizcha, shifokoringiz yangi dori -darmonlarni sinab ko'rishda davom etadi.
Noqulay yon ta'sirga olib keladigan dori -darmonlarni almashtirish uchun shifokoringizdan so'rang. Bunga quyidagilar kiradi: ko'ngil aynishi, qusish, og'iz yaralari, toshma yoki diareya. Agar nafas qisilishi yoki surunkali yo'tal paydo bo'lsa, tez tibbiy yordamga murojaat qiling
Qadam 6. Romatolog bilan keyingi tashrifni rejalashtiring
RAni samarali davolash shifokor bilan muntazam uchrashuvlarni o'z ichiga oladi. Bu simptomlarni boshqarishga, kerak bo'lganda davolanishni to'g'rilashga yoki remissiyada ekanligingizni tekshirishga yordam beradi. Shifokor har oydan olti oygacha uchrashuvni taklif qilishi mumkin.
