Mioma - bachadonning mushak qavatida o'sadigan o'smalar. Bachadon miomasi juda keng tarqalgan, garchi ularning aksariyati hech qanday alomat ko'rsatmasa ham. Mioma odatda yaxshi (saraton emas). Agar mioma og'riq, noqulaylik, hayz ko'rish qiyinligi yoki boshqa asoratlarni keltirib chiqarsa, ularni davolash kerak bo'ladi. Dori-darmon miomani qisqartirish va/yoki mioma bilan bog'liq simptomlarni kamaytirish uchun ishlatilishi mumkin. Miomani olib tashlash uchun minimal invazivdan katta jarrohlikgacha bo'lgan ko'plab jarrohlik usullaridan foydalanish mumkin.
Qadamlar
3 -usul 1: Miomani dori bilan davolash
Qadam 1. Kontratseptiv tabletkalarni va/yoki progestagenlarni qabul qiling
Menstrüel tsiklni tartibga solish va qon ketishini kamaytirish uchun kontratseptiv tabletkalar va boshqa progestagen vositalar ishlatilishi mumkin. Ushbu gormonal dorilar ko'pincha bachadon miomasining alomatlarini kamaytirish uchun buyuriladi. Og'iz kontratseptivlari ham homiladorlikning oldini oladi.
- Agar dori 3-4 oydan keyin qon ketishini yaxshilamasa, shifokor bilan gaplashing.
- Sigaret chekadigan 35 yoshdan oshgan ayollar og'iz kontratseptiv vositalarini ishlatmasligi kerak.
- Og'iz kontratseptiv tabletkalari va progestogenlar mioma hajmiga ta'sir qilmaydi.
- Yon ta'siri quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin: hayz ko'rish, ko'ngil aynishi, bosh og'rig'i, ko'krak sezuvchanligi, past jinsiy aloqa, vazn ortishi, kayfiyat o'zgarishi va/yoki o'tkazib yuborilgan davrlar.
Qadam 2. Gormonal intrauterin qurilmani joylashtiring
Bachadonga progestin chiqaradigan intrauterin vosita-bu kichik qurilma. Ushbu qurilma og'ir davrlarning oldini oladi (yoki ba'zi hollarda davrlarning to'xtashiga olib keladi), bu esa mioma alomatlarini kamaytiradi. IUD ham homiladorlikning oldini oladi.
- Bu turdagi spiral tanangizda 5 yilgacha qolishi mumkin.
- IUD faqat mioma alomatlarini davolaydi, ularni kamaytirmaydi yoki kamaytirmaydi.
- Yon ta'siri quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin: kiritilgandan keyingi dastlabki 2-3 hafta ichida og'irroq hayzli qon ketishi, kuchli qon ketishi, engil bel og'rig'i, bosh og'rig'i, asabiylashish/bezovtalik, engil bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, qusish, shishish va/yoki ko'krak sezuvchanligi.
Qadam 3. Semptomlarni davolash uchun traneksamik kislotani oling
Traneksamik kislota (Lysteda deb ham ataladi) gormonal bo'lmagan dori bo'lib, og'ir hayz davridagi noqulaylikni engillashtiradi. Ushbu dori bachadon miomasining ba'zi alomatlarini yengillashtirishga yordam beradi.
- Ushbu dori odatda oyiga 3 kun davomida 5 kungacha qabul qilinadi. Siz uni 5 kundan ortiq qabul qila olmaysiz.
- Yon ta'siri quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin: ko'ngil aynishi, qusish, diareya yoki bosh aylanishi.
Qadam 4. GnRH agonistlarini qabul qiling
GnRH agonistlari (Lupron deb ham ataladi) sizning tanangizni vaqtincha menopauzaga olib keladi. Bu menstrüel tsiklni to'xtatadi va miomani qisqarishiga olib keladi. Ushbu dori -darmonlarni qabul qilishni to'xtatgandan so'ng, mioma yana o'sishi mumkin.
- Ba'zida bu operatsiyadan oldin miomani qisqartirish uchun ishlatiladi.
- Nojo'ya ta'sirlar orasida qizib ketish, depressiya, uyqusizlik, pastki jinsiy aloqa va qo'shma og'riqlar bo'lishi mumkin.
- Umuman olganda, bu preparatni 6 oydan ko'proq ishlatish kerak.
- Agar homilador bo'lish ehtimoli bo'lsa, siz ushbu dorini qabul qilmasligingiz kerak.
- GnRH agonistlarini qabul qilishni to'xtatgandan so'ng, sizning hayz davrining qaytishi 2-8 hafta davom etishi mumkin.
3 -usul 2: Miomani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash
Qadam 1. Agar siz ambulatoriya muolajasini xohlasangiz, bachadon arteriyasi embolizatsiyasidan o'ting
Bu minimal invaziv protsedura bachadonni qon bilan ta'minlaydigan arteriyalarga mayda zarrachalarni (embolik vositalar) yuborishni o'z ichiga oladi. Bu bachadon miomasiga qon oqimini to'xtatadi, bu ularning qisqarishiga va o'lishiga olib keladi. Bachadon arteriyasi embolizatsiyasi (BAA) og'riqli miomani davolashda juda samarali bo'lishi mumkin.
- BAAni rentgenolog operatsiya xonasida emas, rentgenologiyada bajaradi.
- Jarayondan keyin siz 6 soat yotishingiz kerak. Odatda bu kasalxonada bir kechada qolishni talab qilmaydi.
- Agar tuxumdonlar yoki boshqa organlarning qon ta'minoti buzilsa, asoratlar paydo bo'lishi mumkin, lekin bu kamdan -kam hollarda.
- Agar kelajakda homilador bo'lishga umid qilmasangiz, ushbu protsedurani tanlang.
Qadam 2. Agar siz homilador bo'lishga harakat qilsangiz, myomektomiya qiling
Miyomektomiya - miomani olib tashlashning juda samarali usuli, ayniqsa homilador bo'lishga umid qilayotgan ayollarda. Biroq, ko'plab yosh ayollar, umr bo'yi miomani qayta tiklaydilar. Postmenopozal ayollarda miomani qaytarish ehtimoli kam. Miyomektomiyani bajarishning 3 usuli bor va ular invazivlik jihatidan farq qiladi. Miomaning hajmi va joylashuvi sizga qaysi usul sizga mos kelishini aniqlashga yordam beradi.
- Histeroskopik miyomektomiya - bu operatsiyani bajarish uchun sizning jarrohingiz vagina orqali kiritilgan asboblar yordamida miomani olib tashlaydi. Buni faqat submukozal mioma (bachadon ichidagi mioma) uchun qilish mumkin. Bu ambulatoriya usuli va bir necha soat ichida amalga oshirilishi mumkin. Ko'p ayollar to'liq tiklanishi uchun uyda 1-4 kun kerak bo'ladi.
- Laparoskopik miomektomiya - bu usulda miyomni olib tashlash uchun qorin bo'shlig'iga kichik kesmalar orqali kiritilgan asboblar qo'llaniladi. Ayollarning ko'pchiligi 1 kecha kasalxonada qoladilar, keyin 2-4 hafta uyda tuzaladilar.
- Qorin bo'shlig'i miomektomiyasi - bu protsedura uchun qorinning pastki qismidagi teri orqali kichik kesma qilinadi. Mioma bu teshik orqali chiqariladi. Bachadon mushaklari bir necha qatlamli tikuv bilan tikiladi. Ayollarning ko'pchiligi 2 kecha kasalxonada yotadi, keyin 4-6 hafta uyda davolanadi.
Qadam 3. Agar tez tiklanishni xohlasangiz, miolizdan foydalaning
Mioliz - laparoskopik usulda, miomaga igna kiritiladi va miomani yo'q qilish va ularni ta'minlaydigan qon tomirlarini toraytirish uchun elektr toki yoki muzlatish ishlatiladi.
- Mioma joylashuviga qarab, bu protsedura laparoskop (kichik kesma kerak) yoki histeroskop (qin ichiga qo'yilgan) yordamida amalga oshirilishi mumkin.
- Histeroskopik miolizni bir necha soat ichida bajarish mumkin. Laparoskopik mioliz kasalxonada bir kechada qolishni talab qilishi mumkin.
- Ayollarning ko'pchiligiga uyda davolanish uchun 1-4 kun kerak bo'ladi.
- Agar homilador bo'lishni rejangiz bo'lmasa, ushbu protsedurani tanlang. Sizning bachadoningiz tiklanishi uchun vaqt kerak bo'ladi, lekin siz kelajakda homilador bo'la olasiz.
Qadam 4. Agar siz homilador bo'lishni rejalashtirmagan bo'lsangiz, endometriyal ablasyondan o'ting
Ushbu protsedura bachadonga maxsus asbobni kiritishni o'z ichiga oladi. Bu asbob bachadon shilliq qavatini yo'q qilish uchun issiqlik va/yoki elektr energiyasidan foydalanadi. Ushbu protsedura hayz ko'rishni kamaytiradi yoki butunlay to'xtatadi.
- Bu protsedura issiqlik, issiq suv, mikroto'lqinli energiya yoki elektr toki yordamida amalga oshirilishi mumkin.
- Endometriyal ablasyon sizning tug'ish qobiliyatingizni sezilarli darajada pasaytiradi va agar homilador bo'lsangiz, asoratlar ehtimolini oshiradi.
- Homilador bo'lishga umid qilayotgan ayollarga endometriyal ablasyon tavsiya etilmaydi.
- Bu ambulatoriya protsedurasi hisoblanadi va uni bir necha soat ichida bajarish mumkin. Ko'p ayollarning sog'ayib ketishi uchun uyda 1-4 kun dam olish kerak bo'ladi.
Qadam 5. Agar menopauzaga yaqin bo'lsangiz, histerektomiya qiling
Histerektomiya - bachadonni olib tashlashni o'z ichiga olgan katta jarrohlik operatsiya. Histerektomiya - bachadon miomasini doimiy va to'liq davolashning yagona usuli. Ushbu operatsiya 1-3 kun kasalxonada qolishni, shuningdek, uyda 4-6 hafta tiklanish vaqtini o'z ichiga oladi. Miomalaringizning joylashuvi, boshqa reproduktiv muammolar va menopauzaga qanchalik yaqinligingiz sizga va shifokoringizga qaysi turdagi histerektomiya sizga mos kelishini aniqlashga yordam beradi. Bularga quyidagilar kiradi:
- Subtotal histerektomiya (qisman histerektomiya) - bu usulda bachadonning faqat yuqori qismi olib tashlanadi. Agar menopauzadan hali uzoq masofada bo'lsangiz, bu ideal.
- Umumiy histerektomiya - bu jarayonda butun bachadon va bachadon bo'yni olib tashlanadi. Ba'zi hollarda tuxumdonlar va bachadon naychalari ham olib tashlanadi.
- Radikal histerektomiya - bu protsedura bachadonni, bachadon bo'yni ikki tomonidagi to'qimalarni va qinning yuqori qismini olib tashlashni o'z ichiga oladi.
3 -usul 3: Bachadon miomasining diagnostikasi
Qadam 1. Mioma alomatlarini tan oling
Ko'p ayollar uchun mioma hech qanday alomat ko'rsatmaydi. Mioma ko'pincha tos bo'shlig'ini muntazam tekshirish paytida aniqlanadi. Afsuski, mioma belgilari bo'lgan ayollarda bu og'riqli bo'lishi mumkin. Bachadon miomasining belgilari quyidagilardan iborat:
- Og'ir qon ketish va og'riqli davrlar
- Chanoq sohasida to'liqlik yoki bosim hissi
- Qorinning pastki qismining shishishi
- Tez -tez siyish
- Jinsiy aloqa paytida og'riq
- Qorinning pastki qismida og'riq
- Homiladorlik paytida asoratlar
- Reproduktiv muammolar, shu jumladan bepushtlik (bu juda kam uchraydi)
Qadam 2. Shifokor bilan uchrashuvni belgilang
Agar siz ushbu alomatlarning bir qismini yoki barchasini boshdan kechirayotgan bo'lsangiz, shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Doimiy shifokoringizga yoki ginekologga tashrif buyuring. Tashrifingizdan oldin:
- O'zingizning alomatlaringiz ro'yxatini tuzing. Sizni bezovta qiladigan hamma narsani kiriting, garchi bu bog'liqligiga ishonchingiz komil bo'lmasa ham.
- Qabul qilingan dorilar va qo'shimchalar ro'yxatini tuzing. Dozalaringizni yozing.
- Yozish uchun biror narsa oling. Tashrif paytida muhim ma'lumotlarni eslatib o'tishingiz mumkin.
- Iloji bo'lsa, do'stingiz yoki oila a'zolaringizdan siz bilan birga borishini so'rang.
Qadam 3. Ba'zi sinovlardan o'ting
Bachadon miomasiga tashxis qo'yish uchun shifokor ba'zi testlarni o'tkazishi kerak. Ko'proq katta miomalarni tos bo'shlig'i tekshiruvi bilan aniqlash mumkin, ba'zi qon testlari (masalan, to'liq qon ro'yxati) boshqa kasalliklarni istisno qilishga yordam beradi. Ba'zida ultratovush va MRG o'tkaziladi, lekin har doim ham emas. Histerosonografiya (bachadon sonogrammasi) va histeroskopiya (bachadon ko'lami) juda kamdan -kam uchraydi, lekin ular muntazam tekshiruv paytida sezilishi qiyin bo'lgan mayda yoki kichik fibromalarga tashxis qo'yish uchun ishlatilishi mumkin.
Qadam 4. Sizning ahvolingizni va davolanish imkoniyatlarini tushunish uchun savollar bering
Agar sizga bachadon miomasi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, tanangiz bilan nima bo'layotganini to'liq tushunganingizga ishonch hosil qiling. Doktoringiz bilan gaplashing, shunda davolanish imkoniyatlarini tushunasiz. Siz so'rashingiz mumkin:
- "Menda qancha mioma bor?"
- "Mening myomalarim qanchalik katta?"
- "Mening miomalarim qayerda?" (Ular tashqi yuzada, ichki yuzada yoki bachadon devorida bo'lishi mumkin.)
- "Sizningcha, mening miomalarim o'sishda davom etadimi?" va "Agar ular kattalashib ketsa, men qayerdan bilaman?"
- "Mening miomam qanday sog'liq muammolariga olib kelishi mumkin?"
- "Miomani kuzatish uchun muntazam tekshiruvlar o'tkazishim kerakmi?" va agar shunday bo'lsa, "qanday sinovlar?"
- "Mening davolanish imkoniyatlarim qanday?"
- "Tavsiya etilgan davolanish rejangiz qanday?"
