Oshqozon -ichak traktining yuqori qismidan qon ketishini aniqlashning ko'plab usullari mavjud. Bunga quyidagilar kiradi: qusish paytida qon qidirish, mumkin bo'lgan anemiyani aniqlash uchun qon testini o'tkazish va boshqa narsalar qatorida axlatingizdagi qonni baholash. Agar sizning shifokoringiz qon yo'qotayotganingizni aniqlasa va GIning yuqori qon ketishidan shubhalansa, qon ketishining manbasini aniqlash uchun tibbiy tekshiruvlarni boshlash kerak. Manba aniqlangandan so'ng, kerak bo'lganda davolanishingiz mumkin. E'tibor bering, agar siz tez qon yo'qotishni boshdan kechirayotgan bo'lsangiz, darhol tez yordam bo'limiga borishingiz muhim.
Qadamlar
3 -qismning 1 -qismi: Qon borligini tekshirish
Qadam 1. Har qanday qayt qilishda qon borligini baholang
Agar siz qusayotgan bo'lsangiz, qizil yoki to'q qizil rangga e'tibor bering. Bu sizning qusishingizda qon borligini ko'rsatishi mumkin, bu GI yuqori qonashining belgisi bo'lishi mumkin. Agar siz qusayotgan bo'lsangiz, darhol shifokor bilan maslahatlashing.
Qadam 2. Anemiya uchun qon testini o'tkazing
Qon yo'qotayotganingizni aniqlashning yana bir usuli - gemoglobin darajasini o'lchash uchun qon testini o'tkazish. Agar sizning gemoglobiningiz past bo'lsa, bu "anemiya" deb ataladi va bu sizning qon yo'qotishingizni anglatadi, bu esa past gemoglobin miqdoriga olib kelishi mumkin.
Anemiya (past gemoglobin) GIning yuqori qon ketishi bilan bog'liq bo'lmasa -da, bu ovqat hazm qilish tizimidan qon ketishidan shubhalanadi
3 -qadam Najasda qon borligini tekshiring
Oshqozon-ichak traktining yuqori qonidan qon ko'pincha qorong'i (ko'pincha qora) najas kabi ko'rinadi. Najasdagi qonni axlatning ko'rinishiga qarab shubha qilish mumkin. U to'g'ridan -to'g'ri laboratoriya tekshiruvi orqali ham tekshirilishi mumkin.
- Laboratoriya testida (FOBT - fekal okklyuziv qon tekshiruvi yoki yangi versiyasi bo'lgan FIT testi) laboratoriyaga najas namunasini yuborasiz.
- Keyin najasni mikroskop ostida gemoglobin bor -yo'qligi tekshiriladi.
- Agar u gemoglobin uchun ijobiy natija bersa, bu najasda qon borligi bilan bog'liq, bu GIning yuqori qonashidan kelib chiqishi mumkin.
Qadam 4. Oshqozon yarasi xavf omillarining mavjudligini baholang
Oshqozon yarasi yuqori oshqozon -ichak traktidan qon ketishining birinchi raqamli manbai hisoblanadi (62%uchun javobgardir). Shuning uchun, agar siz GI ning yuqori qon ketishini tekshirmoqchi bo'lsangiz yoki tashxis qilmoqchi bo'lsangiz, oshqozon yarasi xavfi va ehtimolini bilsangiz, qon ketishining birinchi joyi sifatida qaerga qarash kerakligini yaxshi ko'rsatma beradi. Oshqozon yarasi qon ketishining manbai bo'lishi mumkinligini ko'rsatadigan xavf omillari:
- Sizning oshqozoningizda H. Pylori bakteriyasi borligi aniqlandi.
- Oshqozon yarasi paydo bo'lishiga moyil bo'lgan NSAIDlarni qabul qilish (steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar, masalan, Ibuprofen).
3dan 2 qism: Yuqori GI qon ketishining manbasini aniqlash
Qadam 1. Yuqori GI endoskopiyasini tanlang
GIning yuqori endoskopiyasi - bu qizilo'ngach, oshqozon orqali va ingichka ichakning yuqori qismiga naycha qo'yiladigan joy. Oxirida kamera bor, u shifokorga sizning oshqozon -ichak traktining yuqori qismlarini tekshirishga imkon beradi.
Agar yuqori GI qon ketishining manbai aniqlansa, uni yuqori GI endoskopiyasi yordamida ham to'xtatish mumkin, chunki naycha orqali kichik protseduraviy ta'mirlash mumkin
2 -qadam. "Oshqozonni yuvish"
Yuqori oshqozon -ichak traktining qon ketishi bilan oshqozon (yoki yuqori ichak yo'lining boshqa joylari) qon bilan to'la boshlaganligi sababli, yuqori GI endoskopiyasi yordamida qon ketishining manbasini ko'rish va aniqlash juda qiyin bo'lishi mumkin. Agar ko'rinish to'plangan qon bilan berkitilgan bo'lsa, ehtimol, oshqozonni yuvish kerak.
Bu asosan oshqozon va oshqozon -ichak traktidan qonni "tozalaydi" yoki "yuvadi", shuning uchun ko'rish yaxshilanadi va qon ketishining manbai topiladi
3 -qadam. GI yuqori qon ketishining mumkin bo'lgan sabablaridan xabardor bo'ling
Oshqozon -ichak traktining yuqori qon ketishining eng ko'p uchraydigan sababi oshqozon yarasi bo'lib, 62% hollarda. E'tibor bering, NSAIDlarni qabul qilish (steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar, masalan, Ibuprofen) oshqozon yarasidan qon ketishining asosiy xavf omillaridan biridir. Agar sizda oshqozon yarasi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, sizga NSAIDga qarshi dori -darmonlarni qabul qilishni to'xtatish va ularni muqobil tibbiy davolanish bilan almashtirish tavsiya etiladi. Oshqozon -ichak traktining yuqori qon ketishining boshqa mumkin bo'lgan sabablari:
- Qizilo'ngachdagi g'ayritabiiy qon tomirlarining qon ketishi ("qizilo'ngach varikozlari" deb ataladi)
- Qizilo'ngachdagi qon tomirlarining yirtilishi, masalan, kuchli qusish ("Mallory-Vayss ko'z yoshlari")
- Oshqozon, qizilo'ngach yoki ichak saratoni
- Oshqozonning yallig'lanishi yoki tirnash xususiyati ("gastrit" deb ataladi)
- Ingichka ichakning yuqori qismining yallig'lanishi yoki tirnash xususiyati ("duodenit" deb ataladi)
- Qizilo'ngachning yarasi
3dan 3 qism: Yuqori GI qon ketishini davolash
Qadam 1. Sizning hayotiy belgilaringiz birinchi navbatda barqaror ekanligiga ishonch hosil qiling
Agar sizda GIning yuqori qon ketishi aniqlansa, sizning shifokoringiz birinchi navbatda sizning barqarorligingizni ta'minlashi kerak. Boshqacha qilib aytganda, u qon yo'qotish darajasi qon bosimining pasayishiga, yurak urish tezligining oshishiga va umuman hayotiy belgilaringizning buzilishiga olib kelmasligiga ishonch hosil qilishni xohlaydi, chunki siz ko'proq qon yo'qotishda davom etasiz..
- Shifokor sizning hayotiy belgilaringizni, shu jumladan yurak urishi, qon bosimi, nafas olish tezligi va kislorodning to'yinganligini o'lchaydi.
- Agar u sizni qon yo'qotish tezligingiz va/yoki qon yo'qotish darajangizdan xavotirga solsa, ehtimol siz kasalxonaga yuborilasiz, u erda sizni barqarorlashtirish va/yoki reanimatsiya qilish kerak bo'ladi.
2 -qadam. Agar kerak bo'lsa, qon quyishni tanlang
Sizning qon yo'qotish darajangizga qarab, sizni barqaror ushlab turish uchun sizga qon quyish kerak bo'lishi mumkin, vrachlar sizning GI qon ketishining asosiy sababini bartaraf etishadi. Agar sizning ahvolingiz bunga kafolat beradigan darajada og'ir bo'lsa, kasalxonada qon quyish mumkin.
Qadam 3. Yuqori GI qon ketishining manbasini hal qiling
Oshqozon -ichak traktining yuqori qon ketishini davolashning kaliti bu manbani aniqlash va qon ketishini samarali to'xtatishdir. Umuman olganda, yuqori GI endoskopiyasi va kameraning ko'rinishini yaxshilash uchun mumkin bo'lgan oshqozonni yuvish orqali qon ketishining manbai aniqlangandan so'ng, shifokorlar davolanish uchun bir necha qadamlarni bajaradilar. Bular:
- Qon ketish joyiga epinefrin yuborish. Epinefrin qon tomirlarini toraytiradi, shu bilan qon oqishini vaqtincha kamaytiradi va qon ketish tezligini pasaytiradi, agar qon ketishni vaqtincha to'xtatmasa.
- Qon ketish joyidagi tasma yoki qisqich yoki boshqa "ligatsiya" shakli (boshqacha qilib aytganda, qon ketishini epinefrin oddiy in'ektsiyasidan ko'ra doimiyroq tarzda yopish mexanizmi). Buni GI yuqori endoskopiyasi bilan bir vaqtda bajarish mumkin, uni ko'rish uchun kamera va protsedurani bajarish uchun kichik asboblar yordamida.
Qadam 4. PPI dori -darmonlarini qabul qiling
PPI dori -darmonlari (proton nasos inhibitörleri) umumiy qon ketishini kamaytiradi va yuqori GI qon ketishi bilan ko'rinishni yaxshilaydi. Ularning ta'sir qilish mexanizmi to'liq tushunilmagan bo'lsa -da, sizning qoningiz tabiatiga (va manbasiga) qarab, shifokoringiz sizga bu dori -darmonni qisqa muddat yoki doimiy ravishda taklif qiladi.
- Agar qon ketishining manbai oshqozon yarasi bo'lsa, kelajakda yara qon ketish ehtimolini kamaytirish uchun PPIni uzoq muddat tavsiya qilish mumkin.
- Shuningdek, agar sizda oshqozon yarasi tashxisi qo'yilsa va H. pylori bakteriyasi aniqlansa, siz oshqozondan bakteriyalarni yo'q qilish uchun antibiotiklar qabul qilishingiz mumkin.
5-qadam. Zarur bo'lganda tegishli kuzatuvni oling
Nihoyat, shuni tushunish kerakki, davolanishdan keyin odamlarning bir qismi qayta qon ketishini boshdan kechiradi. Boshqacha qilib aytganda, davolanish (masalan, bantlash, kesish va boshqalar) uzoq muddatli qon ketishini hal qilishda har doim ham samarali emas. Shifokoringiz davolanish samaradorligini kuzatish uchun sizni kasalxonada bir necha kun ushlab turishi mumkin. Shu bilan bir qatorda, u bir necha kundan keyin yana yoki takroriy qon ketish belgilari yo'qligiga ishonch hosil qilish uchun keyingi tekshiruvga qaytishingizni maslahat berishi mumkin.
