Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlik - pediatrlar tashxis qo'yadigan va davolaydigan eng keng tarqalgan kasallik. To'liq tug'ilgan chaqaloqlarning qariyb 50 foizi va erta tug'ilgan chaqaloqlarning 80 foizida sariqlik paydo bo'ladi. Sariqlik yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qizil qon hujayralarining sariq rangli pigmenti bo'lgan bilirubinni parchalashda qiynalganda paydo bo'ladi. Sariqlikning asosiy alomati - terining va ko'zning oq rangining sariq ranglanishi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar sariqlik uchun tibbiy yordamga muhtoj bo'lgan hollarda, davolanish odatda samarali bo'ladi.
Qadamlar
3 -usul 1: Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlikni aniqlash
Qadam 1. Sariqlik alomatlarini tan oling
Sariqlikning asosiy belgilari - terining sarg'ish tusi - kaftlar va plantar yuzalarida eng ko'zga ko'ringan - va ko'z oqsillarining sarg'ayishi. Sariqlik bilan og'rigan chaqaloqlarning ko'pchiligi davolanishni talab qilmaydi. Siz hali ham sariqlik kuchayib borayotganini bilishingiz kerak.
- Terining chuqurroq sarg'ayishi - sariqlik kuchayishi mumkinligining belgisidir.
- Sariq tus chaqaloq tanasining boshqa qismlariga qorin, qo'l yoki oyoq kabi tarqalayotganiga e'tibor bering.
- Agar chaqalog'ingiz harakatsiz bo'lsa, bu sariqlik kuchayib borayotganining alomati bo'lishi mumkin.
- Agar yangi tug'ilgan chaqalog'ingiz yaxshi ovqatlanmasa va og'irlik qila olmasa, bu sariqlik kuchayganini anglatishi mumkin.
- Kichkintoyingizning baland ovozda yig'lashi sariqlik kuchayib borayotganining belgisidir.
Qadam 2. Kichkintoyingizni sariqlikka tekshiring
Bolaga shifoxonada sariqlik tashxisi qo'yilmagan bo'lishi mumkin. Agar siz chaqaloq uyga qaytgach, sariqlikdan shubhalansangiz, ishonchli, tez va oson terini tekshirib ko'ring. Agar sizda biron bir tashvish bo'lsa, shifokoringizga murojaat qilishdan tortinmang.
- Agar chaqalog'ingizning terisi oq bo'lsa, quyidagilarni sinab ko'ring: barmog'ingizni chaqalog'ingizning terisiga bosing. Bu qonni teridan bir lahzaga chiqarib yuboradi. Bolaning terisi oqarib ketishi kerak. Agar teri sarg'aygan bo'lsa, u sarg'ayadi.
- Yumshoq sariqlikni aniqlashning eng yaxshi joyi - bu sizning bolangizning qon tomirlari ko'p bo'lgan va sariqligi oson ko'rinadigan burun uchini sekin bosishdir.
- Ushbu testni yaxshi yoritilgan xonada o'tkazing, shunda siz terining rangi o'zgarishini osongina aniqlay olasiz.
- Agar chaqalog'ingizning terisi quyuqroq bo'lsa, ko'zlar, tirnoqlar, kaftlar yoki tish go'shtining oqarganligini tekshiring.
- Agar chaqalog'ingiz teri tekshiruvidan o'tmasa, shifokoringizga murojaat qiling.
Qadam 3. Kichkintoyingizni tashxis qo'yish uchun shifokorga olib boring
Farzandingiz shifokori qon olish uchun tovonini teshib, qondagi bilirubin darajasini o'lchaydi. Bolaning qonida aniqlangan bilirubin darajasi sariqlikning og'irlik darajasini va bu holat davolanishga muhtojligini aniqlashga katta hissa qo'shadi.
- Chaqaloq terisidan tushgan nurning aksini o'lchash uchun teridan o'tkaziladigan bilirubinometr yordamida terini tekshirish o'tkazilishi mumkin. Bilirubinometr yangi tug'ilgan chaqaloqdan qon olishdan ko'ra kamroq invazivdir.
- Agar biron bir muammoga shubha tug'ilsa, shifokor qo'shimcha qon yoki siydik tahlilini buyurishi mumkin.
- Davolash kerakligini aniqlash uchun shifokor chaqalog'ingizning sariqlikdan qanday ta'sirlanishini baholash uchun chaqalog'ingizning qanchalik yaxshi ovqatlanayotganini tekshiradi. Tug'ilish erta bo'lganmi, ko'karganmi yoki tug'ilmaganmi, chaqaloqning yoshi davolash rejasiga ta'sir qilishi mumkin.
- Agar sizning chaqalog'ingizning katta aka -uka va opa -singillari bo'lsa, bu jiddiy sariqlik bilan og'rigan bo'lsa, bu ham davolanish rejasiga ta'sir qiladi.
Qadam 4. Agar alomatlar og'ir bo'lsa, shoshilinch davolanishga murojaat qiling
Agar sariqlik davolanmasa, bilirubin chaqaloq miyasiga kirib, o'tkir bilirubin ensefalopatiyasi deb ataladigan holatga olib kelishi mumkin. Miya shikastlanishidan oldin o'z vaqtida davolanish juda muhimdir. Bu holatni ko'rsatadigan xatti -harakat va jismoniy alomatlar mavjud. E'tibor bering, bolangiz ushbu alomatlar paydo bo'lishidan ancha oldin shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak. O'tkir bilirubin ensefalopati paytida yangi tug'ilgan chaqaloq:
- Isitma yoki qusish paydo bo'lishi
- Uning orqa yoki bo'ynini egib oling
- Sessiz bo'ling va uyg'onish qiyin
- Yomon ovqatlaning
5 -qadam. Sariqlikni davolashning ahamiyatini tushuning
Sariqlikning ko'p holatlari bir -ikki haftada o'z -o'zidan o'tib ketadi. Sariqlikni davolash juda muhim bo'lgan paytlar ham bor. Kernikterus, kamdan -kam hollarda, bilirubin miyaning doimiy shikastlanishiga olib kelganida paydo bo'ladi.
- Nazoratsiz yoki beixtiyor harakatlar Kernikterusning dalilidir.
- Eshitish qobiliyatining yo'qolishi miya shikastlanishining belgisi bo'lishi mumkin.
- Muzlatilgan yuqoriga qarash miya shikastlanishining belgisi bo'lishi mumkin.
3 -usul 2: Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlikni davolash
Qadam 1. Murakkab bo'lmagan sariqlikni filtrlangan quyosh nuri bilan davolang
Yangi tug'ilgan chaqaloqning oddiy va asoratlanmagan sariqligini davolashning eng yaxshi usuli - bu chaqalog'ingizni ochiq joyiga qo'yishdir filtrlangan quyosh nuri yoki qutblangan deraza yoki uyingizda soyasi orqali yoki uni yopiq aravachada kuniga ikki marta besh daqiqa tashqariga olib chiqish. Chaqaloq to'g'ridan -to'g'ri quyosh nuriga ta'sir qilmasligi kerak, lekin ultrabinafsha nurlarini to'sib turganda, ko'k nurni o'tkazib yuborish uchun maxsus ishlov berilgan soya yoki shisha orqali filtrlangan quyosh nuridan foyda ko'rishi mumkin.
Ba'zi pediatrlar quyosh nurlarining nozik chaqaloq terisiga zararli ta'siri tufayli buni tavsiya qilishni istamaydilar; ammo, butun dunyo bo'ylab, agar ota -onalar ta'sir qilish miqdori va turini eslab qolishsa, bu hali ham afzal qilingan davolash usulidir
2 -qadam. Kichkintoyingiz uchun kunlik ovqatlanishni ko'paytiring
Ko'krak suti bolangiz uchun juda muhim, chunki u ichak harakatini rag'batlantiradi, bu esa chaqaloqning tizimidan bilirubinni olib tashlashga yordam beradi. Kichkintoyingiz qanchalik ko'p ovqatlansa, shuncha ko'p sut ishlab chiqariladi va undan bilirubin chiqariladi. Shifokor ovqatlanishni ko'paytirishni taklif qilishi mumkin.
- Emizgan bolani kuniga sakkizdan o'ntagacha ko'paytirish mumkin. Qo'shimchalar ham taklif qilinishi mumkin.
- Yangi tug'ilgan chaqaloq bilirubinni tanadan chiqarib yuborishi uchun uni nam holatda ushlab turish kerak.
- Yangi tug'ilgan chaqaloqning namligini saqlab qolish uchun emizish uchun formulali qo'shimcha kerak bo'lishi mumkin. Yangi tug'ilgan chaqaloqning terisi orqali ortiqcha suv yo'qotilishi mumkin.
- Bolaning to'g'ri ovqatlanishini ta'minlash uchun emizish bo'yicha mutaxassis bilan ishlashni o'ylab ko'ring. Laktatsiya bo'yicha mutaxassis qo'shimcha ovqatlanishda ham yordam berishi mumkin.
3 -qadam. Fototerapiya yordamida yangi tug'ilgan chaqaloqning bilirubin darajasini pasaytiring
Shifokor sizga chaqaloq uchun uyda ham, kasalxonada ham nur terapiyasini buyurishi mumkin. Sizning chaqalog'ingiz ko'k-yashil chiroq chiqaradigan maxsus yorug'lik ostida bo'ladi. Bu bilirubin molekulalarining shakli va tuzilishini o'zgartiradi, shunda ular siydik va najas bilan chiqariladi.
- Bola har kuni o'lchanadi va yangi tug'ilgan qondagi bilirubin miqdori tez -tez tekshiriladi.
- Davolash paytida chaqalog'ingiz bezi bezi va himoya ko'zoynak taqadi.
- Nur ultrabinafsha nur emas. Himoya qalqoni ultrabinafsha nurlarini filtrlaydi.
- Nur terapiyasi yorug'lik chiqaradigan matras yoki yostiq yordamida to'ldirilishi mumkin.
- Agar standart fototerapiya ishlamasa, shifokor bolani optik tolali adyolga yotqizishni taklif qilishi mumkin; qo'shimcha chiroqlar banki qo'shilishi mumkin.
- Fiziologik sariqlik (eng keng tarqalgan shakli) deyarli hech qachon fototerapiyadan tashqari davolanishni talab qilmaydi.
Qadam 4. Bolaning qonini mos keladigan donorning qoni bilan almashtiring
Agar sizning chaqalog'ingizning qonida bilirubin darajasi yuqori bo'lib qolsa, shifokor tomonidan almashinuvni buyurish mumkin. Yangi tug'ilgan chaqaloq qon tomiriga joylashtirilgan kichik plastik naycha orqali yangi qon oladi. Bilirubinsiz bo'lgan qon tezda bilirubinsiz qon bilan almashtiriladi.
- Qon quyish jarayonida chaqalog'ingizning holati diqqat bilan kuzatiladi.
- Valyuta quyish bir necha soat davom etishi mumkin.
- Qon quyish tugagach, chaqalog'ingizning qonida bilirubin borligi tekshiriladi. Agar darajalar etarli darajada pasaymagan bo'lsa, bolaga yana qon quyiladi.
- Immunoglobulinni tomir ichiga yuborish qon quyishning zarurligini oldini oladi. U chaqaloqqa antikorlarni kamaytiradigan qon oqsilini kiritadi.
- Immunoglobulinni tomir ichiga yuborish sariqlikni kamaytiradi va qon almashinuviga ehtiyojni yo'q qiladi.
3 -usul 3: Sariqlik xavfi va ta'sirini kamaytirish
Qadam 1. Homiladorligingizning boshida qoningizni tekshiring
Ona va bola o'rtasida bir -biriga zid bo'lgan ba'zi qon guruhlari mavjud. Agar onaning qon hujayralari platsentadan o'tib, chaqaloqqa kirsa, ona yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlikka olib keladigan antikorlarni hosil qilishi mumkin.
- ABO, shuningdek RH mos kelmasligi sariqlikka olib kelishi mumkin va uni erta qon tekshiruvida aniqlash mumkin.
- Homiladorlikning yigirma sakkizinchi haftasida buyurilgan RH-immunoglobulin yordamida qon guruhining nomuvofiqligini oldini olish mumkin.
2 -qadam. Yangi tug'ilgan chaqalog'ingizda sariqlikni kuting
Bolani tez -tez ovqatlantiring, chunki siz yangi tug'ilgan chaqaloqqa ichak harakatini kuchaytirish orqali bilirubin miqdorini boshqarishga yordam bera olasiz. Agar chaqalog'ingizga sariqlik tashxisi qo'yilmagan bo'lsa ham, siz bilirubin darajasining oshishi ehtimolini taxmin qilishingiz va bu darajani kamaytirishingiz mumkin.
Har kuni sakkizdan o'n ikkigacha ovqatlanish muhim sariqlik xavfini kamaytirishga yordam beradi
Qadam 3. Erta tug'ilish va tug'ilishga olib kelishi mumkin bo'lgan turmush tarzidan qoching
Sariqlikka olib keladigan yuqori bilirubin miqdori erta tug'ilgan chaqaloqlarning sakson foizida uchraydi. O'ttiz besh haftalik yoki undan kamroq tug'ilgan chaqaloqlarda bilirubin darajasi, deyarli istisnosiz, sariqlik xavfini oshiradi.
- Sigaret chekmang-ular erta tug'ilish ehtimolini oshiradi. Ikkinchi tutun ham erta tug'ilish ehtimolini oshiradi.
- Giyohvand moddalarni iste'mol qilish erta tug'ilishga yordam beradi.
- Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish ham erta tug'ilish ehtimolini oshirishi mumkin.
Video - bu xizmatdan foydalanib, ba'zi ma'lumotlar YouTube bilan bo'lishishi mumkin
Maslahatlar
- Kasalxonadagi ko'krak nasosini ijaraga olish foydali bo'lishi mumkin (va uni sug'urta yoki WIC to'lashi mumkin). "Qo'lda sotiladigan" nasosdan foydalanishga urinmang. Chaqaloqni boqish va ovqatlanishni davom ettirish uchun sutni to'kish uchun sizga katta nasos kerak bo'ladi (ko'p davrli sozlanishi assimilyatsiya nazoratli narsa).
- Ba'zi pediatrlar emizikli onaga formulani qo'shishni maslahat berishadi.
- Sariqlik uchun eng yaxshi profilaktika chorasi bolani tez-tez boqishdir (kuniga 8-10 marta), shuning uchun ichak tizimida bilirubin miqdori kamayadi.
- E'tibor bering, bolangiz uyquga ketishi mumkin. Bu sariqlikning normal natijasidir. Agar bola uxlab yotgan bo'lsa va emizish kuniga 8-10 martadan kam bo'lsa, bolani ovqatlantirish uchun uni uyg'otish kerak bo'lishi mumkin.
- Kechiktirilgan simni kesish yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlikni kamaytirishi yoki oldini olishi mumkinligi haqida ba'zi dalillar mavjud. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) bu amaliyotni ma'qullaydi.
