Amyotrofik lateral skleroz (ALS), odatda Lou Gehrig kasalligi deb ataladi, mushaklarning kuchsizligini keltirib chiqaradigan va jismoniy funktsiyaga salbiy ta'sir ko'rsatadigan nevrologik kasallikdir. Bu miyada umumiy va muvofiqlashtirilgan harakatlar uchun javob beradigan motor neyronlarning buzilishi natijasida yuzaga keladi. ALSni tasdiqlovchi maxsus testlar yo'q, lekin umumiy simptomlar bo'yicha o'lchangan testlar kombinatsiyasi ALS tashxisini qisqartirishga yordam beradi. Oila tarixi va ALSga genetik moyilligidan xabardor bo'lish va har qanday alomatlar va testlarni muhokama qilish uchun shifokor bilan ishlash juda muhimdir.
Qadamlar
3dan 1 -qism: Alomatlarni qidirish
Qadam 1. Oila tarixini bilish
Agar sizda oilaviy ALS tarixi bo'lsa, siz simptomlar haqida doktoringiz bilan gaplashishingiz kerak.
ALS bilan kasallangan oila a'zolarining mavjudligi kasallikning yagona xavf omilidir
2 -qadam. Genetika bo'yicha maslahatchiga murojaat qiling
Oilaviy ALS tarixi bo'lgan odamlar kasallik xavfi haqida ko'proq bilish uchun genetik maslahatchi bilan gaplashishni xohlashlari mumkin.
ALS bilan og'rigan odamlarning 10 foizida kasallikka genetik moyillik bor
3 -qadam. Odatda simptomlarni tekshiring
Agar sizda ALS belgilari bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling. Ko'pincha ALSning birinchi alomatlariga quyidagilar kiradi:
- Qo'l yoki oyoqlarda mushaklarning kuchsizligi
- Qo'l yoki oyog'ining qisilishi
- Noqulay yoki qiyin nutq
- ALSning yanada rivojlangan belgilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin: yutish qiyinligi, yurish yoki kundalik mashg'ulotlarni bajarish, ovqatlanish, gapirish va nafas olish kabi vazifalarni bajarishda mushaklarning ixtiyoriy nazoratining yo'qligi.
3dan 2 qism: diagnostik testlarni olish
Qadam 1. Shifokor bilan gaplashing
Agar sizda alomatlar bo'lsa va ayniqsa sizda kasallikning oilaviy tarixi bo'lsa, ALSni tekshirish haqida shifokor yoki klinikaga murojaat qiling.
- Sinov bir necha kun davom etishi mumkin va har xil baholarni talab qiladi.
- Sizda ALS bor yoki yo'qligini hech qanday test aniqlay olmaydi.
- Tashxis ba'zi alomatlarni kuzatish va boshqa kasalliklarni istisno qilish uchun testni o'z ichiga oladi.
2 -qadam. Qon testini oling
Shifokorlar ko'pincha ALSdan mushaklarning shikastlanishidan keyin qonda paydo bo'ladigan CK fermentini (kreatin kinaz) izlaydilar. Qon testlari genetik moyillikni tekshirish uchun ham qo'llanilishi mumkin, chunki ALSning ayrim holatlari oilaviy bo'lishi mumkin.
3 -qadam. Mushaklar biopsiyasini oling
Mushaklar biopsiyasi ALSni istisno qilishga urinishda boshqa mushak kasalliklari mavjudligini aniqlash uchun o'tkazilishi mumkin.
Ushbu testda shifokor igna yoki kichik kesma yordamida tekshirish uchun mushak to'qimasini olib tashlaydi. Sinov faqat lokal behushlikdan foydalanadi va odatda kasalxonada qolishni talab qilmaydi. Mushaklar bir necha kun og'riyapti
4 -qadam. MRIni oling
Miyaning magnit -rezonans tomografiyasi (MRG) ALSga o'xshash simptomlar bilan namoyon bo'ladigan boshqa mumkin bo'lgan nevrologik kasalliklarni aniqlashga yordam beradi.
Sinov miyangiz yoki umurtqangizning batafsil rasmini yaratish uchun magnitlardan foydalanadi. Sinov bir muddat harakatsiz yotishni o'z ichiga oladi, shu bilan birga mashina tanangiz tasvirini yaratadi
Qadam 5. Serebrospinal suyuqlik (CSF) testlarini oling
Shifokorlar, boshqa mumkin bo'lgan holatlarni aniqlashga urinish uchun, umurtqa pog'onasidan oz miqdorda CSF ajratib olishlari mumkin. CSF miya va orqa miya orqali aylanadi va nevrologik kasalliklarni aniqlash uchun samarali vosita hisoblanadi.
Ushbu test uchun bemor odatda uning yonida yotadi. Shifokor, umurtqa pog'onasining pastki qismini og'riqsizlantirish uchun behushlik yuboradi. Keyin igna pastki umurtqa pog'onasiga kiritiladi va o'murtqa suyuqlik namunasi yig'iladi, protsedura atigi 30 daqiqa davom etadi. Bu kichik og'riq va noqulaylikni o'z ichiga olishi mumkin
6 -qadam. Elektromiyogramni oling
Elektromiyogram (EMG) yordamida mushaklardagi elektr signallarini o'lchash mumkin. Bu shifokorlarga mushak nervlarining normal ishlayotganini ko'rishga imkon beradi.
Mushakka uning elektr faolligini qayd etish uchun kichik asbob kiritiladi. Sinov chayqalish yoki spazm kabi hisni keltirib chiqarishi va ozgina og'riq yoki noqulaylik tug'dirishi mumkin
Qadam 7. Asab holatini o'rganing
Mushaklar va nervlardagi elektr signallarini o'lchash uchun asab holatini o'rganish (NCS) dan foydalanish mumkin.
Ushbu test teriga o'rnatilgan kichik elektrodlardan foydalanadi, ular orasidagi elektr signallarining o'tishini o'lchaydi. Agar ignalar elektrodlarni kiritish uchun ishlatilsa, ozgina og'riq paydo bo'lishi mumkin
Qadam 8. Nafas olish testini oling
Agar sizning ahvolingiz nafas olishni boshqaradigan mushaklarga zarar etkazsa, buni aniqlash uchun ombor testidan foydalanish mumkin.
Ushbu testlar odatda nafas olishni o'lchashning turli usullarini o'z ichiga oladi. Ular odatda qisqa va ma'lum sharoitlarda turli xil sinov qurilmalarida nafas olishni o'z ichiga oladi
3dan 3 qism: Ikkinchi fikrni olish
Qadam 1. Ikkinchi fikrni oling
Oddiy shifokor bilan gaplashgandan so'ng, ikkinchi fikrni bilish uchun boshqa shifokor bilan maslahatlashing. ALS assotsiatsiyasi ALS bilan og'rigan bemorlarga har doim bu sohada ishlaydigan ikkinchi shifokorning fikrini olishni tavsiya qiladi, chunki ALS bilan bir xil alomatlarga ega bo'lgan boshqa kasalliklar ham bor.
Qadam 2. Doktoringizga ikkinchi fikrni xohlayotganingizni ayting
Agar siz hozirgi shifokoringiz bilan gaplashishni istamasangiz ham, u sizni qo'llab -quvvatlaydi, chunki bu murakkab va jiddiy holat.
Doktoringizdan ikkinchi odamni ko'rishni tavsiya qilishini so'rang
Qadam 3. ALS bo'yicha mutaxassisni tanlang
ALS tashxisi haqida ikkinchi fikrni olganda, ko'plab ALS bemorlari bilan ishlaydigan ALS mutaxassisi bilan gaplashing.
- Hatto nevrologik kasalliklarga ixtisoslashgan ba'zi shifokorlar ALS bilan og'rigan bemorlarga muntazam tashxis qo'ymaydi va davolamaydi, shuning uchun ma'lum tajribaga ega bo'lgan odam bilan gaplashish muhim.
- ALS tashxisi qo'yilgan bemorlarning 10% dan 15% gacha, aslida, boshqa holat yoki kasallik bor.
- ALS bilan og'rigan odamlarning 40% ga yaqinida xuddi shunga o'xshash alomatlar bilan boshqa kasallik tashxisi qo'yiladi, garchi ular aslida ALSga ega bo'lsa.
Qadam 4. Sog'liqni saqlash sug'urtasi bilan tekshiring
Ikkinchi fikrni olishdan oldin, sizning siyosatingiz ikkinchi fikrning narxini qanday qoplashini bilish uchun tibbiy sug'urta kompaniyangizga murojaat qilishingiz mumkin.
- Ba'zi tibbiy sug'urta polisi shifokorning ikkinchi tashrifini o'z ichiga olmaydi.
- Ayrim siyosatlarda shifokorlarni ikkinchi fikr uchun tanlashning alohida qoidalari bor, shunda xarajatlar reja bilan qoplanadi.
