Tibbiyot maktablari aniq tashxis qo'yishning eng muhim bosqichi - bu tibbiy ko'rik yoki qimmat tibbiy testlar va asbob -uskunalar emasligini o'rgatadi. Shifokorga bemorning to'liq tarixini olib borish yaxshiroqdir. Ajablanarlisi shundaki, ko'pchilik odamlar o'z sog'lig'ining ko'p tafsilotlarini bilishmaydi yoki eslamaydilar. Bu barcha sog'liqni saqlash xodimlarining hafsalasini pir qiladi va noto'g'ri tashxis qo'yish va tibbiy xatolarga olib kelishi mumkin. Oxir -oqibat, texnologiya tibbiy ma'lumotlarga o'z vaqtida kirish imkoniyatiga ega bo'ladi. Ayni paytda, o'tmishdagi tibbiy tarixingizning tezkor yozuvini yaratish uchun quyidagi bosqichlarni bajaring.
Qadamlar
Qadam 1. Birlamchi tibbiy yordam shifokoringizdan yozuvlarni so'rang
Shaxsiy sog'liqni saqlash rekordini saqlashga harakat qilayotganingizni, ularda sizning yozuvlaringiz borligini va ularga kirish huquqiga ega ekanligingizni tushuntiring. Agar ofis zamonaviy kompyuterlashtirilgan xaritalar tizimidan foydalanayotgan bo'lsa yoki shifokor qog'oz jadvallarini diqqat bilan o'rgangan bo'lsa, bosma yoki nusxa ko'chirish uchun "Old varaq" yoki "Bemorlarning jami profillari" (CCP) allaqachon mavjud bo'lishi mumkin. Agar mavjud bo'lsa, CCP -dan foydalanib, quyidagi amallarni bajaring.
2 -qadam. Demografik ma'lumotlaringizni yozing
Quyidagilarni qo'shing:
- To'liq ismi sharif
- Tug'ilgan sana
- Jinsiy aloqa
- Tibbiy sug'urta ma'lumotlari (provayder, polis raqami)
- Qarindoshlari va/yoki parvarishlash uchun ishonchnoma
- Manzil va telefon raqamlari
- Birlamchi tibbiy yordam ko'rsatuvchining ismi va telefon raqami
- Dorixonaning nomi va telefon raqami
3 -qadam. Tibbiy, jarrohlik va oilaviy tarixingizni yozing:
- Hamma ma'lum bo'lgan tibbiy tashxislar, o'tmish va hozirgi
- Barcha operatsiyalar, operatsiya nomi, sanasi va natijasi bilan
- Allergiya, ayniqsa dori -darmonlarga va sizda qanday reaktsiya bo'lgan
- Sizni kuzatayotgan shifokorlarning ismlari, mutaxassisliklari va telefon raqamlari
- Ota -onalar va aka -uka kabi yaqin oila a'zolarining muhim tashxislari yoki og'ir kasalliklarini sanab bering.
Qadam 4. Siz qabul qilayotgan dorilarning to'liq ro'yxatini qo'shing:
- Dori -darmonlar, shu jumladan dozasi va kuniga necha marta qabul qilinganligi.
- Kimyoterapiya, giyohvand moddalarni sinash, dori in'ektsiyalari kabi maxsus davolash usullari
- Retseptsiz beriladigan dorilar, ya'ni Tilenol, Gravol
- O'simlik dorilari, vitaminlar va qo'shimchalar
- Kuniga sigaret
- Spirtli ichimliklarni kuniga (o'rtacha), haftada yoki oyda iste'mol qilish
- Rekreatsion dorilar, agar mavjud bo'lsa (marixuana, kokain va boshqalar)
Qadam 5. Sizda mavjud bo'lgan har qanday tibbiy tekshiruv natijalarini umumlashtiring
- Eng yangi qon to'plamlari (agar sezilarli o'zgarish bo'lsa, eski to'plamni ham o'z ichiga oladi)
- X-nurlari va skanerlar to'g'risida yozma hisobot (bu sohadagi mutaxassisni ko'rmaguningizcha, haqiqiy film yoki diskni olib kelishga hojat yo'q)
- Agar sizda biron bir yurak muammolari bo'lsa, eng yangi elektrokardiogrammaning (EKG) nusxasi. Bu juda muhim, chunki ko'pchilik yurak yordami vaqtga bog'liq.
6-qadam. Agar siz o'zingizni keksa deb hisoblasangiz, hayotingizga xavf tug'diradigan holatlarga duch kelsangiz yoki parvarish qilish bo'yicha maxsus so'rovlaringiz bo'lsa, ilg'or tibbiy yordam ko'rsatmalari yozishni o'ylab ko'ring
Masalan; misol uchun:
- To'liq kod - Agar boshqacha aytolmasangiz, barcha tibbiy choralar ko'riladi, shu jumladan hayotni qo'llab -quvvatlash.
- DNR - "Qayta tiklanmang"
- CPR yo'q, shamollatish yo'q, hayotni qo'llab -quvvatlamaydi
- Qon quyish yo'q
- Organlarni donor qilishga ruxsat berilgan
Qadam 7. Barcha ma'lumotlarni bitta varaqning bir tomoniga yozing
Jadvalga imzo va sanani qo'ying. Bu favqulodda ma'lumotni har doim yoningizda saqlang.
Maslahatlar
- Uning nusxasini hamma joyda o'zingiz bilan olib boring, sog'ligingiz kartasi saqlanadigan joyda.
- O'zgarishlar yuz berganda uni yangilang (yoki, agar siz birlamchi tibbiyot shifoxonangizdan tibbiy xulosangizning nusxasini ishlatgan bo'lsangiz, shifokoringizni yangisini chop eting). Yangi shifokor yoki mutaxassisni ko'rganda, ular xohlagan o'zgarishlarni aks ettirish uchun varaqni tahrir qilishni so'rang. Agar siz xulosangizning elektron nusxasini yozishingiz mumkin bo'lsa, uni yangilash siz uchun juda oson bo'ladi.
- Agar siz ko'plab retsept bo'yicha dori -darmonlarni qabul qilsangiz, sizning dorixonangiz xulosani chop etishi mumkin.
- Uchrashuvga yozilayotganda yoki tez yordam bo'limiga tashrif buyurganingizda, varaqni sizni baholaydigan birinchi hamshiraga ko'rsating va uni shifokorga ko'rsatishni so'rang. Shuningdek, sizga tez yordam chaqirilsa, varaqni shoshilinch tibbiy yordam (EMT) yoki feldsherga ko'rsatganingizga ishonch hosil qiling.
- Agar siz keksa bo'lsangiz, nogiron bo'lsangiz yoki o'zingiz haqingizda gapirishga to'sqinlik qiladigan kasalliklarga chalingan bo'lsangiz, hujjatning muhrlangan nusxasini muzlatgichingizga yoki dorixonaga qalin belgi bilan yopishtiring. Ko'p EMTlar qo'shimcha ma'lumot olish uchun u erga qarashga o'rgatilgan.
- O'zingizga va sizga g'amxo'rlik qilishda (oila yoki ishonchnoma) rol o'ynagan har bir kishiga Kümülatif bemor profilining nusxasini elektron pochta orqali yuborishni o'ylab ko'ring. Shunday qilib, u uyda unutilgan bo'lsa ham, har doim Internetda mavjud.
- Tashkilotchi bo'lish sizning yozuvlaringizni doimo yangilab turishga yordam beradi.
Ogohlantirishlar
- Texnologiya sizning bemor sifatida ishingizni osonlashtiradi deb o'ylamang. Odamlar murakkabroq davolanish usullarini tanlashadi. Ular ilgari o'limga olib keladigan kasalliklar bilan uzoq umr ko'rishadi. Umuman olganda, ularning barcha tibbiy ma'lumotlari kompyuterda mavjud va barcha tegishli tomonlar o'rtasida bo'lishadi. Hozircha, bunday emas. Hatto eng tez tibbiy yordam ko'rsatiladigan zamonaviy shifoxonaning shoshilinch tibbiy yordam bo'limida ham, ko'plab bemorlar, avvalgi tibbiy ma'lumotnomalarga ega bo'lmaganda ham, davolanadi.
- Ushbu CPP ish intervyusida muqova xati bilan bir xil maqsadga xizmat qiladi. Eng yaxshisi bitta sahifada saqlanadi; agar ma'lumotni boshqa yo'llar bilan ovlashga qaraganda o'qish uchun ko'proq vaqt kerak bo'lsa, shifokor unga kerakli vaqtni berolmasligi mumkin.
- Hech qanday ma'lumotni o'tkazib yubormang yoki soxtalashtirmang. Sizning hayotingiz xulosangizning to'g'riligiga bog'liq bo'lishi mumkin, ayniqsa siz kasalxonaga o'ta og'ir ahvolda kelsangiz va o'zingiz haqingizda gapira olmasangiz.
