Mitral regurgitatsiya - qonning chap qorinchadan chap atriumga orqaga oqishi, mitral qopqoq bilan bog'liq muammolar tufayli. Mitral regurgitatsiyani tashxislash uchun, shifokoringizga bu holatga tegishli bo'lishi mumkin bo'lgan har qanday belgilar yoki alomatlar haqida aytib berish muhimdir. Agar sizning shifokoringiz mitral regurgitatsiyadan shubhalansa, u qo'shimcha tekshiruvlar uchun bir qator testlarni buyuradi. Agar sizning mitral etishmovchilik tashxisi tasdiqlansa, sizga kerak bo'lganda davolanish beriladi.
Qadamlar
3 -qismning 1 -qismi: Belgilar va alomatlarni baholash
Qadam 1. Kim xavf ostida ekanligini biling
Yurakning yoshga bog'liq kiyinishi keksa yoshdagi odamlarda mitral etishmovchilik xavfini tug'diradi. Boshqa yurak kasalliklari, masalan, tug'ma yurak kasalligi yoki mitral qopqoq bilan bog'liq asoratlarni boshdan kechirganlar xavfi yuqori. Boshqa xavf omillari yuqori qon bosimi, yuqori xolesterin va tomir ichiga yuborilgan dorilarni qo'llashni o'z ichiga oladi.
Agar sizda ushbu xavf omillaridan birortasi bo'lsa va mitral etishmovchilik belgilari va alomatlari bo'lsa, baholash uchun doktoringizga murojaat qiling
2 -qadam. Nafas qisilishiga e'tibor bering
Agar sizda mitral qopqoq regurgitatsiyasi bo'lsa, mitral qopqoq orqali qonning qaytishi butun tanada samarali qon aylanishini va kislorod bilan ta'minlanishini buzadi. Har bir yurak urishi bilan kislorodning kamayishi natijasida nafas qisilishi sezilishi mumkin. Nafas qisilishi, masalan, yugurish, yurish yoki zinapoyaga chiqish paytida kuchsizlanishi mumkin.
Vaqt o'tishi bilan nafas qisilishi kuchayishi mumkin, chunki mitral qopqoq regurgitatsiyasi rivojlanadi
3 -qadam. Energiya darajangizga e'tibor bering
Nafas etishmasligidan tashqari, mitral qopqoq regurgitatsiyasidan qon aylanishining samaradorligi pasayishi sizni odatdagidan ko'ra ko'proq charchashga olib kelishi mumkin. Agar siz odatdagidan ko'ra g'ayrioddiy charchoqni boshdan kechirgan bo'lsangiz, shifokoringizga ayting. Bu mitral etishmovchilik kabi yurak yoki o'pka muammosining alomati bo'lishi mumkin.
4 -qadam. Agar sizda "yurak urishi" (odatiy bo'lmagan yurak urishi) bo'lsa, bu haqda doktoringizga xabar bering
Ba'zida yurak urishi odatiy bo'lmagan kuchli yurak urishi kabi seziladi. Boshqa paytlarda sizda ko'kragingizda yuragingiz "chayqalayotgani" sezilishi mumkin. Yurak urishi mitral etishmovchilik yoki boshqa yurak muammolari belgisi bo'lishi mumkin. Agar sizda yurak urishi kuzatilsa, tegishli tekshiruv tekshiruvlarini tayinlash uchun bu haqda doktoringizga xabar berish muhimdir.
Qadam 5. Pastki, to'piq va/yoki oyoqlarning shishishiga e'tibor bering
Mitral regurgitatsiyaning yana bir mumkin bo'lgan belgisi - pastki ekstremitalarning shishishi. Buning sababi shundaki, mitral qopqoq orqali qonning qaytishi yuragingizda qon bosimining oshishiga olib kelishi mumkin. Bu qonning yuragingizga qaytishini qiyinlashtiradi, bu esa pastki va/yoki oyoq tomirlarida qon to'planishiga olib keladi.
Qadam 6. Bilingki, siz hech qanday alomat va alomatlarsiz namoyon bo'lishingiz mumkin
Ko'p mitral regürjitatsiya holatlarida kuzatiladigan alomatlar yoki alomatlar yo'q. Ammo ular sizning yuragingizni tekshiradigan testlar yordamida aniqlanishi mumkin, masalan, ekokardiyogram.
3 -qismning 2 -qismi: Keyinchalik tergov
Qadam 1. Yuragingizni stetoskop bilan tinglang
Agar sizda mitral regürjitatsiya bo'lsa, shifokor stetoskop bilan tinglaganida yurak shovqinini (mitral qopqoq orqali orqaga oqayotgan qon ovozi) eshitishi mumkin. Garchi bu mitral regurgitatsiyaning diagnostikasi bo'lmasa -da, bu sizning mitral qopqog'ingiz bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan yurak kasalligidan shubhalanadi.
Qadam 2. Ko'krak qafasi rentgenogrammasini tanlang
Agar siz shifokoringizga yurak-qon tomir va/yoki nafas olish tizimiga tegishli alomatlar bilan murojaat qilsangiz, u, ehtimol, ko'krak qafasi rentgenografiyasini buyuradi. Ko'krak qafasi rentgenogrammasi yurak va o'pkaning batafsil ko'rinishini beradi. Agar sizda mitral etishmovchilik bo'lsa, ko'krak qafasi rentgenografiyasi chap atrium yoki chap qorincha kengayganligini ko'rsatishi mumkin. Bu, shuningdek, o'pkangizda suyuqlik belgilarini ko'rsatishi mumkin ("o'pka shishi" deb ataladi), bu mitral qopqoq orqali qonning orqaga qaytishi va keyinchalik yurak va o'pka sohasidagi bosimning oshishi natijasida paydo bo'lishi mumkin.
Ko'krak qafasi rentgenogrammasi mitral regurgitatsiyaga o'xshash boshqa yurak yoki o'pka kasalliklarini bartaraf etish yoki istisno qilish uchun ham ishlatilishi mumkin
3 -qadam. Ekokardiyogramni oling
Mitral regürjitatsiyani aniqlashning eng aniq usuli - bu holatning og'irligini baholash uchun - ekokardiogramma. (E'tibor bering, "echo" deb ham ataladigan ekokardiyogram EKG yoki EKG deb nomlangan elektrokardiogrammdan farq qiladi.) Dastlab siz TTE ("transtorasik ekokardiogramma") olasiz, ya'ni ultratovush tekshiruvi joylashtirilgan. Ko'krak qafasi tashqarisida va yurak tasviri real vaqtda ekranga chiqariladi. Shifokorlar odatda mitral qopqog'ida TTE bilan bog'liq muammolar mavjudligini aytishlari mumkin. Ular, shuningdek, yurakning turli kameralari orqali qon oqimining shaklini va yo'nalishini baholab, regurgitatsiya darajasini aniqlashga yordam beradi.
- Agar TTE tashxis qo'yish uchun etarli bo'lmasa, siz TEE ("qizilo'ngachdan ekokardiogramma") olishingiz mumkin.
- Bu erda, ultratovush tekshirgichini ko'kragingizning tashqarisiga qo'yishdan ko'ra, qizilo'ngachga naychaga o'xshash ultratovush tekshiruvi qo'yiladi.
- Qizilo'ngach sizning yuragingizga juda yaqin joylashganligi sababli, TEE sizning yuragingiz va mitral qopqog'ingizning TTEga qaraganda aniqroq ko'rinishini berishi mumkin.
4 -qadam. Agar kerak bo'lsa, shifokoringizdan boshqa tergov tekshiruvlarini so'rang
Ekokardiyogram odatda mitral etishmovchilikni aniqlash va regurgitatsiya darajasini aniqlash uchun etarli. Shuningdek, u shifokorlarga jarrohlik kerakmi yoki yo'qligini aniqlashga yordam beradi. Ba'zi hollarda, mitral qopqoqni qo'shimcha baholash uchun, shuningdek yurak bilan bog'liq boshqa muammolarni tashxislash uchun, shu jumladan yurak qon tomirlaridagi aterosklerozni aniqlash uchun, boshqa tergov tekshiruvlari kerak bo'ladi, shuning uchun barcha yurak muammolarini hal qilish uchun davolash rejasi tuzilishi mumkin. Agar shunday bo'lsa, shifokoringiz quyidagilarni e'tiborga olishi mumkin.
- Yurak MRI
- Stress uchun mashqlar testi
- Yurak kateterizatsiyasi
- KT angiogrammasi
Qadam 5. Sizda mitral etishmovchilikning qaysi turi borligini tasniflang
Mitral regürjitatsiyaning ikki turi mavjud: birlamchi yoki ikkilamchi. Agar siz birlamchi mitral etishmovchilikdan aziyat cheksangiz, mitral qopqoqning o'zida muammo bor; agar bu ikkilamchi mitral regurgitatsiya bo'lsa, u holda muammo valfda emas, balki atrofdagi tuzilmalarda.
- Birlamchi mitral regürjitatsiyaga quyidagilar sabab bo'lishi mumkin: yorilgan akkord, vana prolapsasi, endokardit (infektsiya), revmatik isitma, klapanlarning kalsifikatsiyasi yoki ba'zi dorilar.
- Ikkilamchi mitral regürjitatsiyaga quyidagilar sabab bo'lishi mumkin: koronar arter kasalligi, yurak etishmovchiligi, yurak xurujining asoratlari yoki gipertrofik kardiomiopatiya (yurak mushaklarining qalinlashishi).
3dan 3 qism: Mitral regurgitatsiyani davolash
Qadam 1. "hushyor kutish" ni tanlang
" Mitral etishmovchilikning engil holatlari darhol jarrohlik davolanishni talab qilmaydi. Buning o'rniga, shifokoringiz "hushyor kutish" ni maslahat berishi mumkin. Bunday yondashuvda sizga simptomlaringizni va/yoki yurak -qon tomir xavf omillarini kamaytirishga yordam beradigan dori -darmonlar berilishi mumkin va sizdan mitral qopqog'ida muntazam tekshiruvlar, shu jumladan ekokardiyogramlar uchun qaytishingiz so'raladi.
- E'tibor bering, oxir -oqibat mitral etishmovchilikning aksariyat holatlariga jarrohlik kerak bo'ladi.
- Bu faqat jarrohlik amaliyoti zarur bo'lganda, bu odatda kasallik davom etguncha emas.
Qadam 2. Mitral qopqoq holatini kuzatish uchun takroriy ekokardiogrammalarga o'ting
"Hushyor kutishning" asosiy qismi - bu muntazam monitoring. Mitral qopqoqning funktsiyasi va yaxlitligini baholash uchun bu takroriy ekokardiogrammalar yordamida amalga oshiriladi. Yuqorida aytib o'tilganidek, ekokardiogramma yurak va klapanlarning tuzilishini ko'rishga imkon beradi, shuningdek, qon oqimining yo'nalishini aniqlay oladi, chunki yurak regurgitatsiya darajasini baholaydi.
Mitral qopqoq uchun ekokardiogrammalarni olish chastotasi sizning ahvolingizning og'irligiga bog'liq bo'ladi
Qadam 3. Alomatlar va xavf omillarini kamaytirish uchun dorilarni qabul qiling
Siz "kutish" bosqichida bo'lganingizda (agar sizga mitral qopqoq jarrohligi kerak bo'lsa va qachon kerak bo'lsa), shifokor sizga ba'zi dori -darmonlarni taklif qilishi mumkin. Bularga quyidagilar kirishi mumkin:
- Oyoqlarning shishishini kamaytirish uchun gidroklorotiyazid yoki furosemid kabi diuretik ("suv tabletkasi"), agar siz buni mitral etishmovchilik alomati sifatida boshdan kechirgan bo'lsangiz.
- Qon pıhtılarının oldini olish uchun Warfarin (Coumadin) kabi qonni yupqalashtiruvchi dori, ayniqsa, atriyal fibrilatsiyani bir vaqtda bo'lsa.
- Agar qon bosimi ko'tarilsa, Ramipril kabi qon bosimini pasaytiradigan dorilar, chunki yuqori qon bosimi mitral etishmovchilik alomatlarini yomonlashtiradi.
- Sizda bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa yurak -qon tomir xavf omillarini kamaytirish uchun statinlar (xolesterolni pasaytirish uchun) kabi boshqa dorilar.
Qadam 4. Mitral qopqog'ingizni operatsiya qiling
Mitral regurgitatsiyaning yagona aniq davosi - bu qopqoqni tuzatish uchun operatsiya qilish. Valfni almashtirish (mavjud valfni mahkamlash) odatda klapanni almashtirish operatsiyasidan afzalroqdir (bu erda eski mitral qopqoq o'rniga biologik yoki mexanik qopqoq o'rnatilgan). Jarroh sizning holatingiz uchun qaysi protsedura sizga mos kelishini hal qiladi.
