Mitral stenoz - bu mitral qopqog'ining ochilishi (yurak klapanlaridan biri) torayib ketishi va shu bilan har bir yurak urishi bilan u orqali kamroq qon o'tishi. Mitral stenozni tashxislash uchun siz shifokorga yurak klapan kasalligi uchun shubhali bo'lishi mumkin bo'lgan alomatlar va alomatlar haqida aytib berishingiz kerak bo'ladi. Shifokoringiz mitral stenoz tashxisini tasdiqlash uchun tergov testlarini buyurishi mumkin. Agar sizga haqiqatan ham kasallik tashxisi qo'yilgan bo'lsa, tegishli tibbiy yordamni olish juda muhimdir.
Qadamlar
3 -qismning 1 -qismi: Belgilar va alomatlarni baholash
Qadam 1. Nafas qisilishiga e'tibor bering
Mitral stenoz paydo bo'lishi mumkin bo'lgan asosiy alomatlardan biri - nafas qisilishi, xususan, tunda nafas olish qiyinlishuvi bilan uyg'onish. Nafas qisilishi kuch bilan va/yoki yotganda yomonlashishi mumkin. Nafas qisilishi mitral qopqoqning qisman tiqilib qolishi ("stenoz" deb ataladi) tufayli har bir yurak urishida qon oqimi samaradorligining pasayishi bilan bog'liq.
- Vaqt o'tishi bilan nafas qisilishi asta -sekin yomonlashishi mumkin.
- Vaqt o'tishi bilan sizning jismoniy bardoshligingiz pasayishi mumkin, chunki sizning ahvolingiz yomonlashadi.
2 -qadam. Har qanday g'ayrioddiy charchoqni kuzating
Nafas qisilishidan tashqari, mitral stenoz tez -tez charchoqni normal darajangizdan oshib ketadi. Shunga qaramay, bu qon aylanishining samarasizligi va to'qimalarga kislorod etkazib berishning kamayishi bilan bog'liq. Vaqt o'tishi bilan, butun vujudingizga qon quyish uchun yuragingiz bajarishi kerak bo'lgan ishlarning ko'payishi charchoqning tobora yomonlashishiga olib kelishi mumkin.
3 -qadam. Balg'amda yo'tal va mumkin bo'lgan qon borligiga e'tibor bering
Mitral stenoz qonning chap atriumdan chap qorinchaga o'tishini qiyinlashtiradi. Shunday qilib, chap atriumingizdagi bosim oshadi va o'pkada qon zaxirasini keltirib chiqarishi mumkin (chunki qon to'g'ridan -to'g'ri o'pkadan chap atriumga oqadi).
- Natijada mitral stenoz o'pkada suyuqlik to'planishiga olib kelishi mumkin.
- Bu, shuningdek, oz miqdordagi qonni yo'talish bilan birga bo'lishi mumkin yoki bo'lmasligi mumkin bo'lgan yo'talni keltirib chiqarishi mumkin.
Qadam 4. Agar bosh aylanishi yoki hushidan ketish epizodlarini his qilsangiz, e'tibor bering
Qon aylanishining kislorod va tanangizning muhim qismlariga (miyangizga) taqsimlanishining samaradorligi pasayganligi sababli, sizda mitral stenoz bo'lsa, bosh aylanishi, bosh aylanishi yoki hushingiz ketishi mumkin. Agar siz o'zingizni shunday his qilsangiz, o'zingizni yaxshi his qilmaguningizcha o'tirish yoki yotish, tik turganingizda o'zingizga zarar etkazmaslik va o'zingizga jarohat etkazmaslik kerak. Shifokorga bu haqda xabar berish ham muhim, chunki bu mitral stenoz yoki boshqa kasallikning belgisi bo'lishi mumkin va u to'g'ri tibbiy tekshiruvdan o'tishi kerak.
Qadam 5. Pastki ekstremitalarda shish paydo bo'lishini kuzating
Agar sizda mitral stenoz bo'lsa, siz oyoq, to'piq va/yoki oyoqlarning shishib ketishini sezishingiz mumkin. Bu mitral stenoz natijasida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan o'ng yurak etishmovchiligining alomati. Bu yurakdan samarali o'tkazib bo'lmaydigan qon zaxirasi tufayli yuzaga keladi.
6 -qadam. Agar sizda "yurak urishi" (odatiy bo'lmagan yurak urishi) bo'lsa, bu haqda doktoringizga xabar bering
Yurak urishi, odatdagidek kuchli yurak urishlarini his qilishi mumkin yoki sizda ko'kragingizda "qaltirash" hissi bo'lishi mumkin. Qanday bo'lmasin, yuragingiz g'ayritabiiy harakat qilayotganday tuyuladi. Bu haqda shifokorga aytib berish juda muhim, chunki bu mitral stenozning belgisi yoki tibbiy yordam va tekshiruvni talab qiladigan boshqa yurak xastaligi bo'lishi mumkin.
7 -qadam. Xavf omillarini ko'rib chiqing
Mitral stenozni tashxislash uchun shifokor sizdan xavf omillarini oldindan belgilashni so'raydi. Rivojlanayotgan mamlakatlarda mitral stenozning asosiy xavf omillaridan biri revmatik isitma (mitral qopqoqni shikastlab, chandiqqa olib kelishi mumkin) tarixidir. Rivmatik isitmaning rivojlanishiga to'sqinlik qilishi mumkin bo'lgan davolashning yanada samarali usullari tufayli rivojlangan mamlakatlarda bu kam uchraydi.
Boshqa xavf omillari orasida mitral qopqoq atrofidagi kaltsiy birikmalari, ko'krak nurlanishi, ba'zi dorilar, oilada mitral stenoz tarixi yoki yurak bilan bog'liq tug'ma nuqsonlar bor
3 -qismning 2 -qismi: Keyinchalik tergov
Qadam 1. Shifokorga stetoskop yordamida yurak shovqinini tinglasin
Mitral stenoz ko'pincha shifokorning stetoskopi bilan tinglaganida eshitiladigan yurak shovqinini ko'rsatadi. Bu mitral stenozni tashxislash uchun etarli bo'lmasa -da, bu yurak xastaligidan shubhalanadi va sizning shifokoringizga qo'shimcha tekshiruvlar tayinlash uchun ko'rsatma bo'ladi.
Qadam 2. Ko'krak qafasi rentgenogrammasini oling
Ko'krak qafasi rentgenogrammasi, odatda, agar shifokor o'pka va/yoki mitral stenoz kabi yurak muammosiga shubha qilsa, shifokor buyuradigan birinchi tekshiruvlardan biridir. Ko'krak qafasi rentgenogrammasi sizning shifokoringizga mitral stenoz bilan yonma-yon ketishi mumkin bo'lgan o'pkada suyuqlik to'planishini tekshirishga imkon beradi ("o'pka shishi" deb ataladi). Shifokoringiz, shuningdek, o'ng atrium kabi yurakning har qanday kamerasining kengayishini baholashi mumkin, bu ham mitral stenozning belgisi bo'lishi mumkin.
- Ko'krak qafasi rentgenogrammasi mitral stenozga o'xshash boshqa yurak yoki o'pka kasalliklarini aniqlash yoki yo'q qilishda ham foydalidir.
- Shuning uchun, odatda, buyurilgan birinchi tergov testlaridan biri.
3 -qadam. EKG (elektrokardiogramma) ni ko'rib chiqing
Mitral stenoz kabi yurak yoki o'pka muammolarini baholashda EKG (ba'zida mashqlar stress testi bilan birga) foydali bo'lishi mumkin. EKG turli holatlarda yurakdagi "stress" miqdorini aniqlashga qodir.
Qadam 4. Mitral stenozga aniq tashxis qo'yish uchun ekokardiogramma oling
Mitral stenoz tashxisini tasdiqlash uchun (yoki boshqa yurak klapan kasalligi) ekokardiogramma zarur. Birinchi turdagi operatsiya odatda TTE (transtorasik ekokardiyogram) bo'ladi. TTEda ultratovush tekshiruvi ko'kragingizning tashqi tomoniga joylashtiriladi. Keyin u ekranda yurakning real vaqtda, rangli, harakatlanuvchi tasvirini aks ettiradi, u erda shifokor yurakning tuzilishiga, shuningdek, har bir yurak urishi bilan qon oqimiga qarashi mumkin.
- TTEdagi rang qon oqimini ko'rsatishga yordam beradi.
- Mitral stenoz tashxisini kuzatish va tasdiqlash uchun TTE etarli bo'lishi mumkin.
- Agar bunday bo'lmasa, TEE (transezofagial ekokardiyogram) buyurilishi mumkin.
- Ko'krak qafasining tashqarisiga ultratovush tekshiruvi qo'yilmasdan, TEEda u qizilo'ngachga kiritiladi.
- Sizning qizilo'ngachingiz anatomik ravishda yuragingizga yaqinroq, shuning uchun TEE mitral stenoz tashxisiga yordam beradigan TTEga qaraganda ancha aniqroq ko'rinishni taqdim etishi mumkin.
3dan 3 qism: Mitral stenozni davolash
Qadam 1. Bilingki, mitral stenozni davolash darhol kerak bo'lmasligi mumkin
Ko'p hollarda mitral stenozda jarrohlik operatsiyaga muhtoj, lekin darhol emas. Ko'p hollarda vaqtincha dori -darmonlar yordamida nazorat qilish mumkin; ammo, aksariyat hollarda, ahvoli etarlicha og'ir bo'lgandan so'ng, jarrohlik aralashuvi talab qilinadi. Shifokorlar bu yondashuvni "hushyor kutish" deb atashadi.
- Mitral stenozingizni kuzatib borish va sizning ahvolingiz jarrohlik operatsiyasini talab qiladigan darajaga ko'tariladimi yoki yo'qligini bilish uchun sizga muntazam ravishda ekokardiogrammlarni o'tkazish tavsiya etiladi.
- Ekokardiyogram tekshiruvlarining chastotasi mitral stenozning og'irligiga bog'liq.
Qadam 2. Alomatlaringizni kamaytirish uchun tibbiy davolanishni tanlang
Dori -darmonlar mitral stenozni to'g'ridan -to'g'ri davolay olmasa yoki davolay olmasa ham, ular simptomlarni yengillashtirishga va yurak va o'pkaning umumiy faoliyatini yaxshilashga yordam beradi. Siz va shifokoringiz muhokama qilmoqchi bo'lgan ba'zi dorilar:
- Qon pıhtılarının shakllanishining oldini olish va qon tomir xavfini kamaytirish uchun qonni yupqalashtiruvchi dorilar, masalan, warfarin (kumadin), ortiqcha yoki minus aspirin.
- Beta-blokerlar (masalan, Metoprolol) yurak urish tezligini pasaytiradi va shu bilan yurak kameralarini qon bilan samarali to'ldirishga imkon beradi.
- Pastki ekstremitalarda shishishni kamaytirish uchun gidroxlorotiyazid yoki furosemid kabi suv tabletkasi ("diuretik" deb ataladi).
Qadam 3. Valfni ta'mirlash yoki valfni almashtirish operatsiyasini ko'rib chiqing
Mitral stenozni davolashning yagona aniq usuli - bu qopqoqni jarrohlik yo'li bilan ta'mirlash yoki almashtirish. Shifokoringiz, agar siz operatsiya qilish vaqti kelganda, har bir jarrohlik variantining ijobiy va salbiy tomonlarini ko'rib chiqishi mumkin - ba'zi bemorlar uchun minimal invaziv jarrohlik variantlari bor.
