Nazogastral (NG) naychani kiritish bemorning oshqozoniga to'g'ridan -to'g'ri kirishga imkon beradi. Oshqozonni to'kish, namuna olish va/yoki ozuqa moddalari va dori -darmonlarni tarqatish uchun NG naychalarini ishlatishingiz mumkin. Quvurni o'rnatish oddiy jarayon, ammo tirnash xususiyati xavfini kamaytirish uchun ehtiyotkorlik bilan bajarilishi kerak.
Qadamlar
3 -ning 1 -usuli: Birinchi qism: Naychani tayyorlash
Qadam 1. Qo'lqop kiying
Jarayon oldidan qo'lingizni yuving va bir martalik tibbiy qo'lqop kiying.
Qo'lqop kiygan bo'lsangiz ham, nazogastral naychaga mikroblarni kiritish xavfini kamaytirish uchun qo'llaringizni iliq suv va antibakterial sovun bilan yuvishingiz kerak
2 -qadam. Bemorga protsedurani tushuntiring
Bemorga o'zingizni tanishtiring va protsedurani tushuntiring. Davom etishdan oldin bemorning roziligi borligiga ishonch hosil qiling.
Jarayonni bajarishdan oldin bemor bilan gaplashish, uning ishonchini qozonishga imkon beradi va bemorni tinchlantiradi
3 -qadam. Bemorni joylashtiring
Eng yaxshi natijaga erishish uchun bemorni o'tirgan joyida, iyagi ko'kragiga tegishi kerak. U ham oldinga qarab turishi kerak.
- Agar bemorga boshini ko'tarish qiyin bo'lsa, bemorning boshini oldinga ko'tarib sizga yordam beradigan odam kerak bo'lishi mumkin. Boshingizni ushlab turish uchun siz qattiq yostiqlardan ham foydalanishingiz mumkin.
- NG naychasini chaqaloqqa qo'yayotganda, siz bolani tik o'tirgan holatda ushlab turish o'rniga, uni yotqizishingiz mumkin. Bolaning yuzi yuqoriga, iyagi biroz ko'tarilgan bo'lishi kerak.
Qadam 4. Burun teshiklarini tekshiring
Ikkala burun teshigini ham deformatsiya yoki tiqilib qolish belgilarini tezda tekshiring.
- Qaysi burun teshigi aniq ko'rinadigan bo'lsa, siz naychani kiritishingiz kerak bo'ladi.
- Agar kerak bo'lsa, burun teshigiga qarash uchun kichik chiroq yoki shunga o'xshash chiroqdan foydalaning.
Qadam 5. Quvurni o'lchab ko'ring
NG naychasini bemor tanasining tashqarisiga tortib, kerakli quvur uzunligini o'lchang.
- Burun ko'prigidan boshlang, so'ng naychani yuz bo'ylab quloqchaga torting.
-
Quloqchadan naychani sternumning oxiri bilan kindik o'rtasida joylashgan xiphisternumga torting. Bu nuqta pastki qovurg'alar birlashadigan tananing old qismida joylashgan.
- Kichkintoylar uchun bu nuqta ko'krak suyagi ostida taxminan bir barmoq kengligida bo'ladi. Bola uchun ikkita barmoq kengligini o'lchang.
- Balog'atga qarab o'smirlar va kattalar uchun masofa keskin farq qilishi mumkin.
- Doimiy marker yordamida naychaga kerakli o'lchovni yozing.
6 -qadam. Bemorning tomog'ini qotiring
Bemor tomog'ining orqa qismini tomoqqa anestetik spreyi bilan püskürtün. Spray kuchga kirguncha bir necha soniya kuting.
Ushbu protsedura ko'plab bemorlar uchun noqulay bo'lishi mumkin va tomoq spreyi yordamida bezovtalikni minimallashtirish va gaggingni kamaytirish mumkin. Biroq, bu juda zarur emas
Qadam 7. Quvurni moylang
NG naychasining dastlabki 2 dan 4 dyuymgacha (5 dan 10 sm gacha) suvga asoslangan moylash materiali bilan yoping.
2 % li ksilokain yoki shunga o'xshash anestezik o'z ichiga olgan moylash vositasidan foydalanish tirnash xususiyati va noqulaylikni kamaytiradi
3 -ning 2 -usuli: Ikkinchi qism: Quvurni kiritish
Qadam 1. Naychani tanlangan burun teshigiga joylashtiring
Naychaning moylangan uchini tiniq burun teshigiga joylashtiring va uni oziqlantirish paytida trubkaning uchini orqaga qaratib qo'ying.
- Bemor sizga tik qarashni davom ettirishi kerak.
- Quvurni pastga va boshning bu tomonidagi quloqqa yo'naltiring. Naychaning yuqoriga va miyaga kirishiga yo'l qo'ymang.
- Agar qarshilik sezsangiz, to'xtating. Naychani chiqarib oling va boshqa burun teshigidan harakat qilib ko'ring. Hech qachon naychani ichkariga majburlamang.
Qadam 2. Tomoqning orqa qismini tekshiring
Agar siz bemorning tomog'ini tomoqqa anestezik bilan surtgan bo'lsangiz, bemordan og'zini ochib, naychaning boshqa uchini kuzatib turishini so'rang.
- Tomoq spreyi bilan davolanmagan bemorlar uchun og'iz ochish juda og'riqli bo'lishi mumkin. Buning o'rniga, siz bemorni tomoqning orqa qismidagi naychani qachon his qilishini so'rashingiz kerak.
- Naycha tomoqning yuqori qismiga tegishi bilan, bemorning boshini iyagi ko'kragiga tegishi uchun yo'naltiring. Bu trubani traxeyaga emas, balki qizilo'ngachga yuborishga yordam beradi.
3 -qadam. Bemorni yutib yuborishga ko'rsatma bering
Bemorga somon bilan bir stakan suv bering. Naychani pastga yo'naltirishda davom etayotganda, undan kichik yutib yuborishlarini so'rang.
- Agar bemor biron sababga ko'ra suv icha olmasa, siz uni naychani tomoqqa berayotganda, uni quruq yutishga undashingiz kerak.
- Chaqaloqlar uchun, bemorni emizish jarayonida so'rish va yutish jarayonini rag'batlantirish uchun unga emizik bering.
Qadam 4. O'lchangan belgiga etganingizdan so'ng to'xtating
Belgilangan o'lchov bemorning burun teshigiga yetguncha naychani bemor tomog'iga berishni davom ettiring.
- Agar siz tomoqqa qarshilik ko'rsatsangiz, trubani oldinga siljiting. Bu yordam berishi kerak. Agar naycha hali ham katta qarshilik ko'rsatsa, uni tortib, qaytadan urinib ko'ring. Hech qachon majburlamang.
- Bemorning nafas olish holatining o'zgarishini sezsangiz, darhol to'xtating va naychani olib tashlang. Bunga nafas qisilishi, yo'tal yoki nafas qisilishi kiradi. Nafas olish holatining o'zgarishi shuni ko'rsatadiki, naycha traxeyaga noto'g'ri kiritilgan.
- Agar bemor og'zidan chiqsa, naychani ham olib tashlashingiz kerak.
3 ning 3 -usuli: Uchinchi qism: Quvurning joylashishini tekshirish
Qadam 1. Naychaga havo kiriting
NG trubasiga havo kiritish uchun toza, quruq shpritsdan foydalaning. Stetoskop yordamida uning ovozini tinglang.
- 3 ml havo to'plash uchun shpritsning pistonini orqaga torting va shpritsni naychaning ochiq uchiga mahkamlang.
- Stetoskopni bemorning oshqozoniga, qovurg'a ostiga va tananing chap tomoniga qo'ying.
- Naychaga havo kiritish uchun pistonni tez bosib turing. Agar naycha to'g'ri joylashtirilgan bo'lsa, siz stetoskop orqali chayqalayotgan yoki chayqalayotgan ovozni eshitishingiz kerak.
- Agar siz noto'g'ri joylashuvdan shubhalansangiz, naychani olib tashlang.
Qadam 2. Naychadan aspiratsiya qiling
Oshqozon kislotasini naycha orqali chiqarish uchun shpritsdan foydalaning, so'ngra tarkibini pH ko'rsatkichli qog'oz bilan tekshiring.
- Quvurning bo'sh uchiga bo'sh shprits barmog'ini ulang. Quvurga 2 ml oshqozon tarkibini tortib olish uchun pistonni ko'taring.
- To'plangan namuna bilan pH indikatorli qog'ozni namlang va chiziqdagi rangni unga mos rang jadvaliga solishtiring. PH odatda 1 dan 5,5 gacha bo'lishi kerak
- Agar pH juda yuqori bo'lsa yoki siz noto'g'ri joylashtirishdan shubhalansangiz, naychani olib tashlang.
Qadam 3. Quvurni mahkamlang
Naychaning joylashishini 1 dyuymli (2,5 sm) qalinlikdagi tibbiy lenta bilan bemorning terisiga yopishtirib mahkamlang.
- Bemorning burniga bir bo'lak lentani yopishtiring, so'ngra uning uchlarini naychaga o'rang. Naycha bo'ylab va bemorning yonog'iga alohida lenta qo'ying.
- Naycha harakatlana olmasligi kerak, chunki bemor boshini tabiiy ravishda siljitadi.
Qadam 4. Bemorning qulaylik darajasini tekshiring
Bemorni tark etishdan oldin, uning imkon qadar qulay ekanligiga ishonch hosil qiling.
- Bemorga qulay dam olish holatiga yordam bering. Quvur kesilmagani yoki tortilmaganligiga ishonch hosil qiling.
- Bemorga qulaylik tug'ilganda, qo'lqopingizni echib, qo'lingizni yuvishingiz kerak. Qo'lqoplarni klinik axlat qutisiga tashlang va qo'lingizni yuvish uchun iliq suv va antibakterial sovundan foydalaning.
Qadam 5. X-ray yordamida joylashishni tasdiqlang
Agar havo tekshiruvi va oshqozon tarkibini tekshirsa, naycha to'g'ri joylashtirilgan bo'lishi mumkin. Shunga qaramay, naychaning joylashishini yanada tasdiqlash uchun ko'krak qafasi rentgenogrammasini tuzish yaxshi fikr.
Oziq -ovqat yoki dori -darmon etkazib berish uchun naychani ishlatishdan oldin buni qiling. Rentgen mutaxassisi rentgen natijalarini zudlik bilan etkazishi kerak va uning to'g'ri joylashishini shifokor yoki hamshira tasdiqlashi mumkin
Qadam 6. Zarur bo'lganda NG trubkasidan foydalaning
Bu vaqtda siz naychadan oshqozonni to'kish, ovqatni kiritish va/yoki dori -darmonlarni kiritish imkoniyatiga ega bo'lishingiz kerak.
- Agar siz ovqat hazm qilish chiqindilarini to'kib tashlamoqchi bo'lsangiz, naychaning oxiriga o't sumkasini yopishtirishingiz kerak bo'ladi. Shu bilan bir qatorda, siz trubaning uchini assimilyatsiya mashinasiga ulashingiz kerak bo'ladi. Mashinaning assimilyatsiya va bosimini bemorning o'ziga xos ehtiyojlari uchun o'rnating.
- Agar siz NG trubkasini ovqatlantirish yoki dori -darmon bilan ishlatishingiz kerak bo'lsa, oshqozonga biror narsa kiritishdan oldin ichkaridan hidoyat simini olib tashlashingiz kerak bo'ladi. Qo'llanma simini ehtiyotkorlik bilan tortib olishdan oldin, kolbadan 1-2 ml suv yuvib tashlang. Simni tozalang, quriting va keyinroq foydalanish uchun xavfsiz, steril joyda saqlang.
- Quvur nima maqsadda ishlatilishidan qat'i nazar, uning ishlatilishini aniq hujjatlashtirish kerak. Uning kiritilish sababini, naychaning turi va hajmini va naychadan foydalanish bilan bog'liq boshqa tibbiy tafsilotlarni yozing.
