Mutaxassislarning aytishicha, odatda, qizilo'ngachni o'rab turgan diafragma o'rtasida qattiq muhr bo'lsa -da, ba'zida oshqozoningizning yuqori qismi qizilo'ngach yonida bu tanaffusdan o'tishi mumkin - bu hiatal churra deyiladi. Kichkina churralar, asosan, muammo tug'dirmaydi va siz hech qanday muammolarni sezmasligingiz mumkin; ammo, katta churra oziq -ovqat va oshqozon kislotasini qizilo'ngachga qaytarishiga olib kelishi mumkin, bu esa kuyish, qichishish, yutish qiyinligi yoki ko'krak og'rig'iga olib keladi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, hiatal churrani davolashning ko'plab usullari mavjud, jumladan, turmush tarzi va dietadagi o'zgarishlar.
Qadamlar
3 -usul 1: Hiatal churra diagnostikasi
Qadam 1. Doktoringizdan ezofagram haqida so'rang
Agar siz hiatal churra sabab bo'lishi mumkin bo'lgan yonish, qichishish, yutish qiyinligi yoki ko'krak og'rig'ini boshdan kechirayotgan bo'lsangiz, shifokoringizdan ba'zi testlarni o'tkazishini so'rang. Bu alomatlar nafaqat kislotali reflyuks (GERD) emas, balki hiatal churra ekanligini tasdiqlash uchun shifokoringiz sizning oshqozoningizni ko'rishi kerak bo'ladi. U ezofagramni bajarishi mumkin, bu sizning ovqat hazm qilish traktining yuqori qismini qoplaydigan bariyli bo'rli suyuqlik ichishdir. Keyin sizga rentgen beriladi, u bariy tufayli qizilo'ngach va oshqozoningizning aniq konturini beradi.
Agar hiatal churra bo'lsa, qizilo'ngachning oshqozon birikmasi atrofida bo'rtma paydo bo'lishi mumkin
2 -qadam. Endoskopiya qiling
Shuningdek, shifokor endoskopiyani buyurishi mumkin. Tekshiruv paytida yorug'lik va videokamerali endoskop deb nomlangan ingichka egiluvchan naycha tomoqqa, qizilo'ngach va oshqozonga tushadi. Ushbu vosita to'qimalar yallig'lanishining aniq tarkibiy o'zgarishini yoki ko'rinadigan belgilarini tekshiradi, bu esa mavjud hiatal churra haqida dalil bo'lishi mumkin.
3 -qadam. Qon testini o'tkazing
Hiatal churradan kelib chiqadigan asoratlarni tekshirish uchun shifokor qon testini o'tkazishi mumkin. Kislotali reflyuks va simptomatik hiatal churralar, agar to'qima yallig'langan yoki tirnashgan bo'lsa, qon ketishiga olib kelishi mumkin. Ko'p qon ketishi anemiya va qizil qon tanachalarining kamayishiga olib kelishi mumkin. Shifokor oz miqdordagi qoningizni olib, qizil qon tanachalari borligini aniqlash uchun laboratoriyaga yuborishi mumkin.
3 -usul 2: GERD alomatlarini kamaytirish uchun turmush tarzingizni o'zgartirish
Qadam 1. Chekishni to'xtating
Hiatal churralar kislotali reflyuks simptomlarini keltirib chiqarganligi sababli, davolashning birinchi usuli - reflyuksning oldini olish, kislota ishlab chiqarishni kamaytirish va qizilo'ngach bo'shlig'ini ko'paytirishdir. Buni xavf omillarini kamaytirish va turmush tarzini o'zgartirish orqali amalga oshirish mumkin. Chekish hiatal churra alomatlarini yomonlashtirishi mumkin. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, tamaki chekish qizilo'ngach oshqozon bilan to'qnashadigan mushaklarning bu sfinkterini bo'shatadi. Oshqozon tarkibining qayta tiklanishiga yo'l qo'ymaslik uchun sfinkter siqiladi.
Chekishni tashlash qiyin bo'lishi mumkin. Agar siz jiddiy o'ylayotgan bo'lsangiz, oilangiz, do'stlaringiz va shifokoringiz bilan gaplashing. Ular sizni dori -darmonlar, nikotin yamog'i, nikotin saqichi va boshqa sog'lom tanlovlar kabi davolanish variantlariga turtki berishi va yo'naltirishi mumkin
2 -qadam. Ba'zi ovqatlardan voz keching
Ba'zi turdagi ovqatlar oshqozonning tirnashiga va kislota ishlab chiqarilishiga olib kelishi mumkin. Alomatlaringizni oldini olish va oldini olish uchun quyidagi ovqatlardan voz keching yoki cheklang:
- Shokolad
- Piyoz va sarimsoq
- Achchiq ovqatlar
- Qovurilgan ovqatlar kabi yog'li ovqatlar
- Apelsin kabi sitrusli ovqatlar
- Pomidorga asoslangan ovqatlar
- Spirtli ichimliklar
- Yalpiz yoki yalpiz
- Gazlangan ichimliklar gazlangan ichimliklar kabi
- Sut va muzqaymoq kabi sut mahsulotlari
- Qahva
3 -qadam. Sog'lom taomlarni iste'mol qiling
Ba'zi ovqatlardan voz kechishdan tashqari, siz yeyishingiz mumkin bo'lgan ovqatlar bor, bu sizning hiatal churrangizning boshqa alomatlarini oldini olishga yordam beradi. Oshqozog'ingiz uchun sog'lomroq variantlarni kiritishga harakat qiling, masalan, terisiz tovuq go'shti, kam yog'li qizil go'sht, qiyma go'sht o'rniga turkey va baliq. Yalang'och mol go'shti dumaloq, chakka, fileto yoki belni o'z ichiga oladi. Cho'chqa go'shtining mayda bo'laklariga mayiz yoki loin bo'lagi kiradi. Shuningdek, siz dietangizni yaxshilashingiz mumkin:
- Ovqat pishirish yoki qovurish o'rniga.
- Pishirish paytida go'shtdan yog'ni olib tashlash.
- Achchiq ziravorni ko'p ishlatmaslikka harakat qiling.
- Muzqaymoq o'rniga yog'siz yogurt kabi kam yog'li sut mahsulotlarini iste'mol qilish.
- Sabzavotlaringizni bulyon o'rniga suv bilan bug'lang.
- Yog ', yog'lar va qaymoq soslarini cheklash. Qovurishda yog'ni pishirish o'rniga pishirish spreyi foydalaning.
- To'liq yog'li mahsulotlarga qaraganda kam yog'li yoki yog'siz ingredientlarni tanlash.
4 -qadam. Oziqlanishning boshqa muammolarini ko'rib chiqing
Oziq-ovqat bilan bog'liq boshqa xavotirlar borki, ular hiatal churra bilan kurashganda e'tiborga olinishi kerak. Oziq -ovqat mahsulotlarini sotib olayotganda, tarkibini yoki ingredientlar ro'yxatini tekshiring. Agar siz boshqa oziq -ovqat mahsulotlarida alomatlar paydo bo'lishiga ishonchingiz komil bo'lmasa, ularni iste'mol qilishdan oldin e'tiborga oling va ovqatdan keyin o'zingizni qanday his qilayotganingiz bilan solishtiring. Shuningdek, kun bo'yi katta ovqatlardan ko'ra kichikroq ovqatlanishga harakat qiling. Bu sizning oshqozoningizga hazm qilish vaqtini osonlashtiradi va katta ovqatlarga qaraganda kislotani kamroq ishlab chiqaradi.
Tez ovqatlanmang, chunki bu xuddi shunday ta'sirga olib kelishi mumkin
5 -qadam. Oshqozon ichidagi bosimni kamaytiring
Qorin bo'shlig'i bosimining oshishi sfinkterga ko'proq bosim o'tkazib, kislotali reflyuks yoki churraga olib kelishi mumkin. Oshqozonga tushadigan bosimni pasaytirish uchun, axlat chiqayotganda zo'riqmaslikka harakat qiling. Agar siz ich qotib qolsangiz yoki ich qotib qolsangiz, dietangizga ko'proq meva va don kabi tolaga asoslangan ovqatlar qo'shing. Og'ir narsalarni ko'tarmaslikka harakat qiling, chunki bu sizning oshqozoningizga bosim o'tkazadi va semptomlarni kuchaytirishi yoki churraga olib kelishi mumkin.
Ovqatlangandan so'ng, orqa yoki yoningizda yotishdan saqlaning. Buni bir stakan suvni ag'darish deb o'ylab ko'ring - agar siz tekis bo'lsangiz va sfinkter ishlamasa, oshqozon tarkibi qizilo'ngachga osonlikcha kirib, simptomlarni keltirib chiqaradi. To'g'ri turish xavfni kamaytirishga yordam beradi
6 -qadam. Og'irlikni yo'qotish
Agar siz ortiqcha vazn yoki semirib ketgan bo'lsangiz, bu sizning hiatal churra bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqarishi mumkin. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, haddan tashqari tana vazni hiatal churra uchun xavf omilidir. Ovqatdan so'ng, taxminan 30 daqiqa piyoda yurishga harakat qiling, shunda siz hazm bo'lasiz va ko'proq vazn yo'qotasiz. Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, ovqatdan keyin 30 daqiqa yurish, ovqatdan bir soat o'tgach, yurish bilan solishtirganda, bir oy davomida vaznini kamaytiradi
- Davom etayotganingizda, mashg'ulotlaringizni asta -sekin oshiring. Ko'proq yog 'va kaloriyalarni yoqishga yordam berish uchun yugurish, yugurish, sakrash va velosipedda yurish kabi ko'proq kardio mashg'ulotlarni bajaring.
- Agar siz churraga yordam berish uchun ovqatlanishni o'zgartirishdan tashqari buni qilsangiz, vazn yo'qotishingiz ehtimoli ko'proq.
3 -usul 3: Tibbiy variantlarni sinab ko'rish
Qadam 1. Doktoringizdan dorilar haqida so'rang
Siz shifokor tomonidan baholangan va to'g'ri tashxis qo'yilgan davolanishni boshlamasligingiz kerak. Shifokor sizning tashxisingizni tasdiqlaganidan so'ng, u hiatal churra alomatlarini yengillashtirish uchun siz ichishingiz mumkin bo'lgan turli xil dori -darmonlarni taklif qilishi mumkin. Bilingki, bu dorilar churraning o'zini davolamaydi; aksincha, ular sizning churrangiz keltirib chiqaradigan GERD alomatlarini davolashadi. Oshqozon kislotasini zararsizlantirish uchun Rolaids, tums, Mylanta va Maalox kabi antasidlar ovqatdan oldin, ovqat paytida yoki keyin ishlatilishi mumkin. Ular planshetlar, chaynash va suyuqliklar kabi turli shakllarda bo'ladi. Bundan tashqari, kislota ishlab chiqarishni kamaytirish uchun oshqozoningizdagi retseptorlarni bloklaydigan Zantac va Pepcid kabi H-2 blokerlarini ham qabul qilishingiz mumkin. Dori -darmonlar kuchga kirishi uchun 30-90 daqiqa vaqt ketadi va uni kunning birinchi taomidan oldin ichish tavsiya etiladi. Ular 24 soatgacha davom etishi mumkin.
- Nexium va Prilosec kabi proton nasos inhibitörleri, oshqozonda kislota ishlab chiqaradigan bezlarni blokirovka qilib, H2 blokerlari kabi ishlaydi. Kunning birinchi taomidan 30 daqiqa oldin oling.
- Bu dorilarning barchasini retseptisiz sotib olish mumkin. Dori -darmonlar qanday bo'lishidan qat'i nazar, har doim ko'rsatilgan ko'rsatmalarga amal qiling.
- Differentsial tashxislar ro'yxatida hiatal churra bilan o'xshash alomatlarga ega bo'lgan juda muhim kasalliklar mavjud, masalan, ezofagit, qizilo'ngach harakatining buzilishi va koronar arter kasalligi. Davolanishdan oldin, hatto retseptsiz sotiladigan mahsulotlar bilan ham, buni istisno qilish uchun siz shifokorni ko'rishingiz kerak.
2 -qadam. Jarrohlik zarurligini tushuning
95% hiatial churra 1 -toifa yoki toymasin bo'lib, ular operatsiyani talab qilmaydi. 5% - "paraesofagial" deb nomlangan hiatial churralarning boshqa turlari. Parao -qizilo'ngach churrasi bilan og'rigan bemorlarga simptomatik xarakterli jarrohlik tuzatish tavsiya etiladi.
Parao -qizilo'ngach churrasi shoshilinch e'tiborni talab qiladigan og'ir alomatlarga olib kelishi mumkin, masalan, oziq -ovqat o'tishini to'sib qo'yish, bo'g'ilish (churrali to'qimalarga qon ta'minoti uzilishi), teshilish va nafas olishning buzilishi
Qadam 3. Doktoringizdan operatsiya vaqtida nima bo'lishini so'rang
Qolganlarning hammasi muvaffaqiyatsiz bo'lganda, jarrohlik variant sifatida ko'rsatiladi. Jarroh churra tarkibini kamaytirishga, qizilo'ngachni safarbar qilishga, hiatal nuqsonni yopishga, qizilo'ngach reflyuksini kamaytirishga va oshqozonni tuzatishga harakat qiladi. Uzoq muddatli churrani davolash uchun sizga kerak bo'lishi mumkin bo'lgan uch turdagi operatsiyalar mavjud. Nissen fundoplikatsiyasining bir turi - bu oshqozon qizilo'ngachining 360 graduslik burilishini o'z ichiga oladi. Qizilo'ngach o'tadigan tanaffus ham tuzatiladi. Sizda Belsi fundoplikatsiyasi ham bo'lishi mumkin, bu 270 graduslik o'ralishni o'z ichiga oladi, bu gazning shishishi va yutish muammosini kamaytirishga qaratilgan.
- Shuningdek, siz tepalikni ta'mirlashingiz mumkin, bu-oshqozonning yuqori qismi, qizilo'ngachga aylanishdan oldin, qorinning orqa qismiga mahkamlanib, reflyuksga qarshi mexanizmni kuchaytiradi. Ba'zi jarrohlar oshqozonni yana yuqoriga ko'chib ketishining oldini olish uchun qorinni pastga tushirishadi.
- Tanlash jarrohning har bir protsedura bilan tanishligi va qulayligiga bog'liq.
4 -qadam. Jarrohlik amaliyoti bilan tanishing
Jarrohlik usulining eng keng tarqalgan turi - laparoskopiya. Jarroh joyni vizualizatsiya qilish uchun o'rnatilgan kamera zondidan va operatsiyani bajarish uchun boshqa probdan foydalanadi. Ochiq qorin jarrohligidan farqli o'laroq, bu yondashuv chandiqning kamayishiga, yaxshi natijalarga va tezroq tiklanishga olib keladi. Sizning jarrohingiz qorningizda uchdan beshgacha kichik kesmalar qiladi. Laparoskop deb nomlangan mayda kamerasi bo'lgan ingichka naycha, bu kesmalardan biri orqali, qolgan qismiga boshqa jarrohlik asboblari joylashtirilgan.
- Laparoskop operatsiya xonasidagi video monitorga ulangan. Sizning jarrohingiz qorin bo'shlig'ini monitorda ko'rganda ta'mirlashni amalga oshiradi.
- Operatsiya umumiy behushlik ostida o'tkaziladi, shuning uchun siz uxlayapsiz va og'riqsizsiz. Jarrohlik odatda ikki -uch soat davom etadi.
