Intravenöz (IV) kanulyatsiya, shuningdek periferik venoz kateter (PVX) qo'shilishi deb ham ataladi, bu juda oddiy tibbiy protsedura. Biroq, xavfsiz bajarish uchun ba'zi texnikalar va tayyorgarlik kerak. Turli mutaxassislar texnikani o'z xohishlariga ko'ra biroz moslashtirishi mumkin bo'lsa -da, asosiy protsedura tegishli materiallarni yig'ish va joylashtirish joyini to'g'ri tayyorlash, ignani kiritish va kateter qo'yilgandan keyin tegishli parvarish va tozalashni o'z ichiga oladi.
Qadamlar
3dan 1 -qism: Kanül kiritishga tayyorgarlik
Qadam 1. Materiallarni yig'ish
Kanulyatsiya ba'zi asosiy tayyorgarlik va ehtiyot choralarini talab qiladi. Siz o'zingizni bemorning tana suyuqliklari bilan aloqa qilishdan himoya qilishingiz va bemorni shikastlanish yoki infektsiyadan himoya qilishingiz kerak. Buni amalga oshirish uchun sizga kerak bo'ladi:
- Steril bo'lmagan qo'lqoplar
- Turniket
- Antiseptik eritma yoki spirtli salfetkalar
- Mahalliy behushlik eritmasi (ixtiyoriy)
- Tegishli o'lchagichli igna bilan shprits
- Venozli kirish moslamasi
- Shaffof kiyinish
- Qog'oz lenta
- Sharp konteyner
Qadam 2. Siz foydalanadigan kanül hajmini tanlang
Umuman olganda, siz qanchalik katta o'lchagichli igna ishlatsangiz, vena ichiga kiradigan suyuqlikning maksimal oqim tezligi shuncha yuqori bo'ladi. Kattaroq ignalar aslida kichikroq raqamga ega, shuning uchun 14 o'lchagich katta, 22 kalibr kichik. Jarayonning maqsadiga osonlikcha javob beradigan, lekin unchalik katta bo'lmagan o'lchamni tanlang.
Eng kichik ignalar bolalarda ishlatiladi. Eng kattasi tez qon quyish uchun ishlatiladi
3 -qadam. Bemoringiz bilan suhbatlashing
Jarayonni boshlashdan oldin, bemorning roziligini oling. Bu odatda og'zaki ravishda amalga oshiriladi. Bu bemor bilan aloqani o'rnatadi va kamroq shikastli tajriba o'tkazishga imkon beradi.
- Bemoringizga o'zingizni tanishtiring.
- Har qanday protsedurani boshlashdan oldin bemoringizning shaxsini tekshiring.
- Bemorga protsedurani tushuntiring va savollariga javob bering.
- Bundan tashqari, bemorning allergiyasi yoki sezuvchanligini istisno qilish uchun tez tarixni oling. Bu, ayniqsa, lateks allergiyasiga to'g'ri keladi. Agar lateksga allergiya aniqlansa, turniket, qo'lqop va kanül latekssiz bo'lishi kerak.
Qadam 4. Qo'lingizni yuving va qo'lqop kiying
Barcha shifokorlar bemor bilan aloqa qilishdan oldin gigiena qoidalariga rioya qilishlari kerak. Qo'lingizni yaxshilab yuvib, qo'lqop kiyib, kanulani kiritayotganda, bemorda infektsiya xavfini minimallashtirish juda muhimdir.
5 -qadam. Shaxsiy himoya vositalaridan foydalaning
Qo'lqoplardan foydalanish nafaqat bemorni himoya qiladi, balki sizni tana suyuqliklari va potentsial yuqumli moddalar ta'siridan ham himoya qiladi. Bu vazifani bajarish uchun bitta juft steril bo'lmagan qo'lqop etarli bo'ladi.
Sizning inshootingizning talablariga qarab, siz IV kateterni qo'yish yoki olib tashlashda himoya ko'zoynak taqishingiz mumkin
Qadam 6. Turniketni bemorning qo'liga qo'llang
Ko'p hollarda bemorning ustun bo'lmagan qo'li afzalroqdir. Turniket kanulyatsiya qilinadigan joyning tepasida qo'lga qo'yilishi kerak. Bemorning tomirlari ta'kidlanishi uchun uni to'g'ri torting. Yaxshi tomirni aniqlashning boshqa usullari:
- Kengayishi uchun tomirga teging.
- Bemorga mushtini ochib yopishni so'rash.
- Bemorning qo'lini ushlab, venani ta'kidlash uchun tortishish kuchi yordamida.
- Vena joyiga engil issiqlik qo'llash.
- Agar siz tanlagan qo'lingizda yaxshi tomirni topish qiyin bo'lsa, qarama -qarshi qo'lni tekshiring. Ba'zi hollarda (masalan, agar bemorda qandli diabet yoki IV giyohvandlik tarixi bo'lsa), sizga yaxshi tomirni aniqlash uchun ultratovush tekshiruvidan foydalanish kerak bo'lishi mumkin.
Qadam 7. Terini tozalang
Spirtli ichimliklarni tozalash yoki antiseptik eritma yordamida kanulyatsiya uchun ishlatiladigan tomir atrofidagi patogenlarni tozalang. Antiseptikni ishqalanish joyiga 30-60 soniya davomida qo'llang, so'ng saytni bir daqiqagacha quriting. Bu infektsiya xavfini oldini olishga va qichishishni kamaytirishga yordam beradi.
Agar bu joy haqiqatan ham sochlar bilan qoplangan bo'lsa, uni tarash kerak bo'ladi. Bu sizga tomirni aniqlashga, unga aniq maqsad qo'yishga yordam beradi va bu joyni tozalashda yordam beradi
3 -qismning 2 -qismi: Igna kiritish
Qadam 1. Kanül ignasini mos burchak ostida joylashtiring
To'g'ri burchak qurilmaning o'lchamiga va tomir chuqurligiga bog'liq bo'ladi.
- Agar siz kichik, yuzaki tomirga kirmoqchi bo'lsangiz, kichik kateterdan foydalaning (o'lchagichi 22-24) va 10 ° -25 ° burchak ostida joylashtiring.
- Chuqurroq tomir uchun kattaroq kateterdan foydalaning va 30 ° -45 ° burchak ostida joylashtiring.
- Igna burchagini yuqoriga qo'yganingizga ishonch hosil qiling (ko'zini yuqoriga qaragan holda). Bu shuni anglatadiki, ignaning uchi teriga qaragan.
2 -qadam. Qayta tiklanmaguningizcha kanülni oldinga siljiting
Kanulani ko'rsatgichi va o'rta barmog'i bilan qanotlari oldida ushlab turing va bosh barmog'ingiz bilan orqada. Kanulaning tubiga qon kirmaguncha uni asta -sekin teriga o'tkazing. Bu orqaga qaytish deb ataladi va u tomir ichiga kirganligingizni bildiradi.
Qaytish sodir bo'lganda, tomirning orqa devorini teshib yubormaslik uchun igna burchagini kamaytiring
Qadam 3. Kanülün plastik qismini oldinga siljiting
Endi ignani statsionar holatda ushlab turish kerak, shu bilan kanulaning plastmassa qismi tomir ichiga yana 2-3 mm uzatiladi. Maqsad - plastik qobiqni tomir ichiga olish va uni shu erda ushlab turish.
Plastmassa naycha to'liq joylashmaguncha, kanalning plastik qismini oldinga siljiting. Plastmassa komponentining "uyasi" teriga to'liq kirganda uriladi
Qadam 4. Qonning qo'shimchaga tushishiga ruxsat bering
Turniketni bemorning qo'lidan oling. Ignani kanül poydevoridan chiqarib, plastik komponentni ko'z oldida qoldiring. Kanulaning tubiga qon quyilishiga ruxsat bering, shuning uchun havo emboliyasi deb ataladigan biror narsa kanula orqali yuborilsa, tomir ichiga havo tushish xavfi kamroq bo'ladi.
Keyin kanülni yoping yoki probirka yoki boshqa materiallarni ulang
5 -qadam. Agar kateterizatsiya muvaffaqiyatsiz bo'lsa, boshqa tomirni toping
Agar siz tomirni muvaffaqiyatli kateterizatsiya qila olmasangiz, hech qachon ignani qayta kiritishga urinmang. Bu bemorda kateter parchalanishiga va emboliyaga olib kelishi mumkin.
3dan 3 qism: protsedurani yakunlash
Qadam 1. Kanulani tegishli kiyim bilan mahkamlang
Agar kanül tomirda qolishi kerak bo'lsa, uni mahkamlashingiz kerak bo'ladi. Shaffof bint va lenta yoki kanül bilan birga keladigan maxsus kiyinish yordamida venaga kirish moslamasini teriga mahkamlang. Kanulani teriga mahkamlang, shunda u bemor uchun qulay bo'ladi, lekin tomirda qoladi. Siz teriga biriktirma yopishtirishingiz kerak bo'lishi mumkin, masalan, boshqa biriktiruvchi joyga olib boruvchi naycha.
- Shaffof kiyimning ustiga sana, vaqt va boshqa zarur ma'lumotlar ko'rsatilgan yorliq qo'ying.
- Agar siz bir nechta qon namunalarini olish uchun kanuladan foydalansangiz, masalan, keng qamrovli xavfsizlik talab qilinmaydi. Ammo, siz namuna olish uchun uning joyida uzoq vaqt turishiga ishonchingiz komil bo'lishi kerak, shuning uchun siz uni bir oz lenta bilan yopishtirishingiz mumkin.
Qadam 2. Kanülni tekshiring va tozalang
Birinchidan, ozgina qon olish uchun ukolni orqaga torting. Bu kanül hali ham tomir ichida joylashganligini tasdiqlaydi. Keyin kanulani yuvish eritmasi bilan yuving, odatda oddiy sho'r yoki geparin. Bu sayt toza ekanligiga ishonch hosil qiladi va tomir ichida to'g'ri joylashishni tekshiradi.
- Kanülni yuvish uchun ukol uchun 5-10 ml tuz kerak bo'ladi. Bu oldindan to'ldirilgan shpritsda bo'lishi mumkin yoki uni o'zingiz to'ldirishingiz kerak bo'ladi. Sho'r suvli shpritsni kanula portiga yopishtirib, kanulani yuving, tuzni portga yuboring, shpritsni ajratib oling va keyin portni yoping.
- Agar siz kanül ichiga in'ektsiya qilish uchun qaytayotgan bo'lsangiz, uni yana sho'r eritma bilan yuving. Bu kanül hali ham o'z joyida ekanligiga ishonch hosil qiladi.
3 -qadam. Agar kerak bo'lsa, qayta teratizatsiya qiling
Agar siz kanulani tekshirganda, orqaga qaytish kamerasida qon kuzatilmasa, siz venani qayta teridan o'tkazishingiz kerak bo'ladi. Agar orqaga qaytish bo'lmasa, bu kateter tomirning orqa devorini teshib qo'yganini anglatishi mumkin. Bu og'ir gipotenziya (past qon bosimi) bo'lgan bemorlarda ham bo'lishi mumkin.
- Qurilmani teri sathidan past bo'lguncha tortib oling va uni qayta teridan o'tkazishga harakat qiling.
- Agar joyida shish paydo bo'lsa, qurilmani olib tashlang va turniketni qo'yib yuboring. 5 daqiqa davomida saytga to'g'ridan -to'g'ri bosim o'tkazing.
Qadam 4. Jarayondan keyin tozalang
Igna tayog'i xavfini kamaytirish uchun ignani o'tkir idishga tashlang. Boshqa har qanday chiqindilarni tegishli tarzda yo'q qiling.
- Tegishli qaydlar to'plamida protsedurani hujjatlashtiring.
- Agar kanül olib tashlansa, in'ektsiya joyiga doka qo'ying va uni tibbiy lenta yoki bint bilan mahkamlang. Bu shuni ko'rsatadiki, operatsiyadan keyin bemor qon ketmaydi.
