Qandli diabet - bu oshqozon osti bezida insulin ishlab chiqarishning etishmasligi yoki uning hujayralar ta'siriga sezuvchanligini pasayishi bilan bog'liq surunkali kasallik. Hujayralarga glyukoza olish uchun insulin kerak. Agar yuqori qon glyukozasi davolanmasa, organlar va nervlarning shikastlanishiga olib keladi, ayniqsa ko'zlar, qo'llar va oyoqlarga cho'zilgan kichik periferik nervlar. AQSh Sog'liqni saqlash va odamlarga xizmat ko'rsatish boshqarmasi ma'lumotlariga ko'ra, diabetga chalinganlarning 60-70 foizida asab shikastlanishi (nevropatiya) mavjud. Ko'pincha oyoqlar qandli diabet bilan bog'liq alomatlarni birinchi bo'lib namoyon qiladi, shuning uchun alomatlar nima ekanligini bilib oling va ularni muntazam tekshirib turing, qaytarilmas shikastlanish va nogironlikning oldini oladi.
Qadamlar
3dan 1 qism: Oyoq sezgilaridagi o'zgarishlarni qidirish
Qadam 1. Oyog'ingizdagi har qanday xiralikdan xabardor bo'ling
Qandli diabet bilan og'rigan periferik neyropatiyaning birinchi va eng ko'p uchraydigan alomatlaridan biri bu oyoqlarning sezuvchanligini yo'qotishi va uyqusirashidir. U oyoq barmoqlaridan boshlanishi mumkin, so'ngra paypoqqa o'xshash taqsimotda oyoq va oyoqning qolgan qismiga o'tishi mumkin. Odatda ikkala oyoq ham ta'sir qiladi, garchi bir tomon birinchi bo'lib boshlasa yoki boshqasidan ko'ra ko'proq sezilsa.
- Uyqusizlik bilan bog'liq holda, haroratning haddan tashqari ko'tarilishi (issiqda ham, sovuqda ham) og'riq sezish qobiliyati pasayadi. Shu sababli, qandli diabetga chalinganlar qishda issiq hammomdan kuyish yoki muzlab qolish xavfi yuqori.
- Surunkali uyqusizlik diabetga chalingan odamning oyog'i qachon kesilganini, pufakchali yoki boshqa shikastlanganligini bilishiga to'sqinlik qilishi mumkin. Qandli diabetda bu hodisa tez -tez uchraydi va natijada oyoq infektsiyalanishi mumkin. Ba'zida, nevropatiya shunchalik yomonki, odam sezmaguncha oyoq uzoq vaqt davomida infektsiyalanadi va infektsiya to'qimalarga chuqur kirib, hatto suyakka ta'sir qilishi mumkin. Bu IV antibiotiklarning uzoq kursini talab qilishi mumkin va hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.
- Uyqusizlik kabi periferik neyropatiyaning belgilari odatda kechasi yotoqda yomonlashadi.
Qadam 2. Karıncalanma va yonish sezgilaridan ehtiyot bo'ling
Yana bir umumiy simptom - bu karıncalanma, igna va igna va/yoki yonish kabi noqulay hislar. Bunday his -tuyg'ular, qon aylanishi "uxlab" qolganidan keyin oyog'ingizga qaytganda, xuddi shunday tuyulishi mumkin. Noqulay hislar, paresteziya, engildan og'irgacha o'zgaradi va odatda ikkala oyog'iga ham bir xil ta'sir qilmaydi.
- Qichishish va yonish hissi odatda oyoq tagidan boshlanadi, garchi ular ham oyoqlari yuqoriga ko'tarilishi mumkin.
- Bu g'alati hislar ba'zida qo'ziqorin infektsiyasini (sportchining oyog'i) yoki hasharotlarning chaqishini taqlid qilishi mumkin, ammo diabetik oyoq odatda qichimaydi.
- Oyoqlarda periferik neyropatiya rivojlanadi, chunki qondagi shakar (glyukoza) juda ko'p, u toksik va mayda nerv tolalari uchun halokatli.
3 -qadam. Giperesteziya deb ataladigan teginish sezuvchanligining oshishiga e'tibor bering
Qandli diabetga chalinganlarning ko'pchiligida rivojlanadigan oyoq sezgilarining yana bir o'zgarishi teginish sezuvchanligining oshishi hisoblanadi. Eng tez -tez uchraydigan natijada oyoqlarda sezuvchanlik va uyqusizlik o'rniga, ba'zi diabet kasallari teginishga haddan tashqari sezgir yoki hatto sezgir bo'lib qoladilar. Masalan, hatto oyoqlarida choyshabning og'irligi ham qandli diabet bilan og'rigan bo'lishi mumkin.
- Qandli diabet bilan bog‘liq oyoq asoratlarining bu turi podagra hujumi yoki kuchli yallig‘lanish artritiga taqlid qilishi yoki noto‘g‘ri tashxis qo‘yishi mumkin.
- Bu sezuvchanlikning oshishi bilan bog'liq og'riq turi ko'pincha elektr xarakterli yoki yonayotgan og'riqlar deb ta'riflanadi.
Qadam 4. Kramp yoki o'tkir og'riqlarga e'tibor bering
Periferik nevropatiya o'sishi bilan oyoq mushaklariga ta'sir qila boshlaydi. Qandli diabet bilan og'rigan mushaklarning birinchi alomatlaridan biri bu oyoq kramplari va/yoki o'tkir og'riqlar, ayniqsa tagliklarda. Kramplar va og'riqlar diabetga chalingan odamning yurishining oldini olish uchun etarlicha kuchli bo'lishi mumkin va ayniqsa kechasi yotoqda qattiq bo'lishi mumkin.
- Mushaklar qisilishi yoki qisqarishini ko'rish mumkin bo'lgan oddiy mushak kramplaridan farqli o'laroq, diabetik oyoq kramplari har doim ham ko'zga ko'rinmaydi.
- Oddiy kramplardan farqli o'laroq, diabetik oyoq kramplari va og'riqlari yaxshilanmaydi yoki yurish bilan ketmaydi.
- Qandli diabet bilan bog'liq oyoq kramplari va og'riqlari ba'zida stress singanligi yoki oyoqlarning bezovtalanish sindromi kabi taqlid qilishi va noto'g'ri tashxis qo'yishi mumkin.
3dan 2 -qism: Oyoqlardagi boshqa o'zgarishlarni qidirish
1 -qadam. Mushaklar kuchsizligiga e'tibor bering
Yuqori glyukoza nervlarga kirganda, suv osmoz orqali glyukozani kuzatadi va nervlarga ham kiradi. Nervlar shishib ketadi va ular qon ta'minotini yo'qotishadi, chunki ular shishgan, shuning uchun ular ozgina o'lishadi. Agar asab mushakni etkazib bersa va o'lsa, mushak endi bu asabdan stimulyatsiya olmaydi. Mushak asab stimulyatsiyasini olmaganda, u atrofiylashadi (qisqaradi). Natijada, sizning oyoqlaringiz biroz kichrayib ko'rinishi mumkin va zaiflik yurishingizga (yurishingizga) ta'sir qilishi va sizni biroz beqaror yoki qimirlatib qo'yishi mumkin. Qandli diabet yoki nogironlar aravachasida uzoq vaqt qandli diabetga chalinganlarni ko'rish odatiy hol emas.
- Oyoq va oyoq Bilagi zo'rligi bilan bir qatorda, miyangizga muvofiqlashtirish va muvozanat uchun javob beradigan nervlar ham shikastlangan, shuning uchun tez yurish qandli diabet bilan kasallanganlar uchun juda qiyin vazifaga aylanadi.
- Nervlarning shikastlanishi va to'piq/tendonlarning zaifligi ham reflekslarning pasayishiga olib keladi. Shunday qilib, qandli diabetda Axilles tendonini tekkizish, eng yaxshisi, faqat zaif javobni (oyoqning qisilishi) qo'zg'atadi.
2 -qadam. Oyoq barmoqlarining deformatsiyasini tekshiring
Agar oyoqlaringiz mushaklari kuchsiz bo'lsa va yurishingiz o'zgarsa, bu sizni g'ayritabiiy yurishingizga va oyoq barmoqlariga qo'shimcha bosim o'tkazishga olib kelishi mumkin. Qo'shimcha bosim va vaznning g'ayrioddiy o'zgarishi oyoq deformatsiyasiga olib kelishi mumkin, masalan, bolg'acha. Oyoqning o'rtasidagi uchta barmog'ining bittasi distal bo'g'imdan notekis shaklga tushib, egilib yoki bolg'aga o'xshab qolsa, bolg'acha paydo bo'ladi. Hammeroe kabi deformatsiyalarga qo'shimcha ravishda, bu notekis yurish va muvozanat oyoqning ayrim joylariga odatdagidan ko'proq bosim o'tkazishiga olib kelishi mumkin. Bu bosim yaralariga olib kelishi mumkin, ular keyinchalik infektsiyalanishi mumkin va bu ko'plab muammolarga olib kelishi mumkin.
- Hammerto ba'zida o'z -o'zidan hal qilinadi, lekin odatda ularni tuzatish uchun jarrohlik kerak bo'ladi.
- Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda tez -tez uchraydigan bosh barmog'ining deformatsiyasi - bu bosh barmog'i doimo boshqa barmoqlar tomon itarilganda paydo bo'ladi.
- Ayniqsa, qandli diabet bilan og'rigan bemorlar deformatsiyalanish xavfini kamaytirish uchun oyoq barmoqlari uchun joy ko'p bo'lgan poyabzal kiyishlari juda muhimdir. Ayollar, agar ular diabetga chalingan bo'lsa, hech qachon baland poshnali poyabzal kiymasligi kerak.
Qadam 3. Har qanday shikastlanish yoki infektsiya belgilari bilan juda ehtiyot bo'ling
Yurish paytida yiqilish va suyakni sindirishdan tashqari, qandli diabetga chalinganlarning eng jiddiy asoratlari - bu oyoqlarning shikastlanishi. Ko'pincha sezuvchanlik yo'qligi sababli, qandli diabetda mayda shikastlanishlar, mayda kesiklar, pufakchalar yoki hasharotlar chaqishi kabi shikastlanishlar sezilmaydi. Natijada, bu mayda shikastlanishlar infektsiyalanishi mumkin va o'z vaqtida davolanmasa, oyoq barmoqlari yoki butun oyoq yo'qolishiga olib kelishi mumkin.
- Infektsiyaning vizual belgilariga sezilarli darajada shishish, rangsizlanish (qizil yoki mavimsi tuslar) va yaradan oqargan yiring yoki boshqa suyuqlik oqishi kiradi.
- Infektsiya odatda yara yiring va qondan o'tishi bilan yomon hidlay boshlaydi.
- Surunkali diabetga chalingan bemorlarning shifo qobiliyati ham pasayadi, chunki ularning immuniteti zaiflashadi. Natijada, mayda shikastlanishlar ancha uzoq davom etadi, bu esa infektsiya ehtimolini oshiradi.
- Agar engil jarohat jiddiy ko'rinadigan ochiq yaraga aylansa (katta saraton yarasi kabi), darhol tibbiy yordam talab qilinadi.
- Qandli diabetga chalinganlarga haftada bir marta oyoqlarini tekshirish tavsiya etiladi va ularning shifokorlari barcha tekshiruvlarda oyoqlarini yaxshilab tekshirib ko'rishadi.
3dan 3 qism: Neyropatiyaning boshqa belgilarini qidirish
Qadam 1. Qo'lingizda shunga o'xshash alomatlarni qidiring
Periferik neyropatiya odatda pastki oyoqlarda, ayniqsa oyoqlarda boshlangan bo'lsa -da, oxir -oqibat barmoqlar, qo'llar va qo'llarni innervatsiya qiladigan kichik periferik nervlarga ta'sir qiladi. Qandli diabetning mumkin bo'lgan alomatlari va asoratlari uchun qo'llaringizni tekshirishda hushyor bo'ling.
- Qandli diabet alomatlarining paypoqqa o'xshash taqsimlanishiga o'xshab, yuqori oyoq-qo'llardagi asoratlar qo'lqopga o'xshab ketadi (qo'llardan, keyin qo'llar yuqorisidan).
- Qo'ldagi diabet bilan bog'liq alomatlar karpal tunnel sindromi yoki Raynaud kasalligiga (sovuq harorat ta'sirida normaldan ko'ra torayib ketadigan arteriyalar) taqlid qilishi yoki noto'g'ri tashxis qo'yishi mumkin.
- Qo'llaringizni oyoqlaringiz bilan taqqoslaganda muntazam ravishda tekshirish va xabardor bo'lish ancha oson, chunki oyoqlaringiz ko'pincha paypoq va poyabzal bilan o'ralgan.
Qadam 2. O'zingizni avtonom nevropatiya belgilarini tekshiring
Avtonom tizimga yurak urish tezligini, siydik pufagi, o'pka, oshqozon, ichak, jinsiy a'zolar va ko'zlarni avtomatik boshqaradigan nervlar kiradi. Qandli diabet (giperglikemiya) bu nervlarni ta'sir qilishi va turli xil asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin, masalan: yurak urish tezligining oshishi, gipotenziya, siydikni ushlab tura olmaslik, ich qotishi, shishish, ishtahaning yo'qolishi, yutish qiyinligi, erektil disfunktsiya va vaginal quruqlik.
- Oyoqlarda yoki tananing boshqa qismlarida nazoratsiz terlash (yoki terlashning to'liq etishmasligi) avtonom nevropatiya belgisidir.
- Keng tarqalgan vegetativ nevropatiya oxir -oqibat yurak kasalliklari va buyrak etishmovchiligi kabi organlarning disfunktsiyasini keltirib chiqaradi.
Qadam 3. Vizyoningizdagi o'zgarishlarga hushyor bo'ling
Periferik va avtonom nevropatiyalar ham ko'zlarga ta'sir qiladi, shuningdek glyukoza toksikligi tufayli mayda qon tomirlari vayron bo'ladi. Infektsiya va potentsial oyoq/oyoq amputatsiyasidan xavotirlanishdan tashqari, ko'r bo'lib qolish diabetga chalinganlarning eng katta qo'rquvidir. Qandli diabet bilan bog'liq ko'zning asoratlari past nurli sharoitlarga moslashishning qiyinlashishi, ko'rishning xiralashishi, ko'zlarning yoshlanishi va ko'rish keskinligining asta-sekin pasayishi bo'lib, ko'rlikka olib keladi.
- Diabetik retinopatiya ko'zning to'r pardasidagi qon tomirlariga ta'sir qiladi va qandli diabetda ko'rishni yo'qotishning eng ko'p uchraydigan sababidir.
- Aslida, kattalardagi diabet bilan kasallanganlar kataraktaga chalinganlarga qaraganda 2-5 barobar ko'proq.
- Qandli diabet kasalligi, shuningdek, katarakt (linzalarning xiralashishi) va glaukoma (bosimning oshishi va optik asabning shikastlanishi) rivojlanish xavfini oshiradi.
Maslahatlar
- Agar sizda qandli diabet bo'lsa, hatto u dori -darmonlar yordamida nazorat ostida bo'lsa ham, siz har kuni oyoqlaringiz bilan bog'liq asoratlarni tekshirib turishingiz kerak.
- Agar siz yuqorida ko'rsatilgan alomatlardan birini sezsangiz, oilaviy shifokor yoki qandli diabet bo'yicha mutaxassis bilan uchrashib, ularni tekshirib ko'ring.
- Tirnoqlaringizni muntazam ravishda kesib turing (har ikki yoki ikki haftada) yoki agar siz oyoq barmoqlaringizni shikastlab olishidan qo'rqsangiz, pediatringizga murojaat qiling.
- Har doim uyda poyabzal va paypoq, yoki terlik kiying. Yalangoyoq yurmang yoki juda qattiq poyabzal kiymang - ular pufakchalar xavfini oshiradi.
- Agar sizda qandli diabet bo'lsa, siz oyoqlaringiz ko'proq terlashini va yaltiroq ko'rinishini sezishingiz mumkin. Agar shunday bo'lsa, quruq paypoqni tez -tez o'zgartiring.
- Oyoqlaringizni har kuni iliq (issiq emas) sabunlu suv bilan yuving. Ularni yaxshilab yuvib tashlang va quriting (silamang). Oyoq barmoqlari orasida yaxshilab quritilganligiga ishonch hosil qiling.
- Oyoqlaringizni tez -tez tuzli hammomda namlash haqida o'ylab ko'ring. Bu terini tozalaydi va bakterial infektsiya xavfini kamaytiradi.
- Quruq oyoqlar yorilib, bosim yaralariga olib kelishi mumkin, shuning uchun oyoqlaringizni nam holda saqlang. Soqol sifatida quruq joylarga loson yoki neft jeli qo'llang, lekin barmoqlaringiz orasidan foydalanmang.
Ogohlantirishlar
- Barmoqlaringiz orasiga loson ishlatish qo'ziqorin o'sishiga olib kelishi mumkin.
- Agar oyog'ingizning biron bir qismida qora yoki yashil rangli joylar bo'lsa, darhol shifokoringizga murojaat qiling, chunki bu gangrena (to'qima o'limi) belgisi bo'lishi mumkin.
- Agar oyog'ingizda yara paydo bo'lsa yoki davolamasa, darhol shifokoringizga murojaat qiling.
