Sarkoidoz-bu tananing turli qismlarida, ayniqsa limfa tugunlari, o'pka, ko'z va terida yallig'lanishli hujayralar o'sishi va to'planishi. Hujayralar oxir -oqibat g'ayritabiiy bo'laklar yoki nodullar (granulomalar) hosil qiladi, bu ta'sirlangan to'qimaning tuzilishi va funktsiyasini o'zgartirishi mumkin. Sarkoidozning sababi to'liq tushunilmagan, ammo bu havodan nafas oladigan narsalarga - ehtimol zamburug'lar, bakteriyalar yoki virusli zarrachalarga immunitet bilan bog'liq deb taxmin qilinadi. Sarkoidozni davosi yo'q va u ba'zida o'z -o'zidan hal bo'ladi, lekin ko'pchilik odamlar asosiy ehtiyot choralarini ko'rish va konservativ davo izlash orqali u bilan kurashishi mumkin.
Qadamlar
2 -qismning 1 -qismi: Sarkoidozni davolash
Qadam 1. Sarkoidoz alomatlarini tan oling
Sarkoidoz - bu ko'zlar, o'pka, teri va limfa tugunlarida granuloma deb ataladigan hujayralar to'planib qoladigan holat. Ko'p odamlar uchun sarkoidoz umumiy simptomlardan boshlanadi, masalan, tushunarsiz charchoq, engil isitma, limfa tugunlarining shishishi va vazn yo'qotish. Ammo sarkoidoz bilan o'pkaning tutilishi juda keng tarqalganligi sababli o'pka simptomlari ustunlik qila boshlaydi: doimiy quruq yo'tal, nafas qisilishi va ko'krak qafasining qisilishi va/yoki og'riq. Teri semptomlari odatda qizil-binafsha pushti va teri ostidagi o'simtalar yoki tugunlardan tashkil topgan toshmani o'z ichiga oladi. Ko'zning simptomlari tez -tez uchramaydi, lekin ko'zning qizarishi va og'rig'i, ko'rishning xiralashishi va yorug'likka sezgirlikni o'z ichiga olishi mumkin.
- Sarkoidozli bemorlarning 90% ga yaqini o'pka muammosiga ega, ularning 1/3 qismi yo'tal, nafas olish qiyinlishuvi va ko'krak og'rig'i kabi nafas olish alomatlarini boshdan kechiradi.
- Sarkoidozli bemorlarning 25 foizida teri muammolari paydo bo'ladi.
Qadam 2. Shifokor bilan maslahatlashing
Sarkoidoz tez -tez sezilmaydigan alomatlarni keltirib chiqarmaydi (ayniqsa, uning dastlabki bosqichlarida) va u bir necha oydan keyin o'z -o'zidan hal qilinadi, shuning uchun shifokorlar bu holatni dori -darmonlar bilan davolashga har doim ham tashvishlanmaydi. Bundan tashqari, dori -darmonlarni davolash, odatda, yaxshi sog'liqni saqlash amaliyotlari (pastga qarang) sarkoidozning rivojlanishiga to'sqinlik qilmasa amalga oshiriladi. Doktoringiz sizga sarkoidozdan tez -tez ta'sirlanadigan joylarga - o'pka, limfa tugunlari, teri, ko'zlarga - dori -darmon bilan davolash kerakmi yoki yo'qligini aniqlashdan oldin, sizga to'liq tekshiruv o'tkazadi.
- Siz shifokorni ko'rikdan o'tkazishingiz kerak, shuningdek fizik tekshiruv va ba'zi diagnostik testlar. Diagnostik testlarga sil kasalligi tekshiruvi, ko'krak qafasi rentgenografiyasi (o'pka shikastlanishi yoki limfa tugunlarining kengayishi), qon tekshiruvi (kaltsiy darajasi, buyrak va jigar faoliyati), KT, EKG, o'pka funktsiyasi tekshiruvi, ko'z tekshiruvi va teri biopsiyasi kiradi. aytilgan granulomalarni qidirish).
- Bemorlarning ko'pchiligi (> 75%) uyda yallig'lanishga qarshi dorilarni (ibuprofen, naproksen) qabul qilib, simptomatik yengillikka ega bo'lishlari mumkin.
Qadam 3. Doktoringiz bilan kortikosteroidlar haqida gaplashing
Agar sarkoidozga qarshi dori terapiyasi tavsiya etilsa, asosiy maqsad o'pka va boshqa zararlangan organlarning to'g'ri ishlashini ta'minlash, shuningdek zararlangan organlar tomonidan kelib chiqadigan simptomlarni bartaraf etishdan iborat. Kortikosteroid preparatlari kuchli yallig'lanishga qarshi xususiyatlarga ega va sarkoidozda granuloma hosil bo'lishining oldini olishda birinchi darajali davolovchi vosita bo'lib qoladi. Prednizon sarkoidoz uchun buyuriladigan eng keng tarqalgan og'iz kortikosteroididir, garchi boshqa formulalar to'g'ridan -to'g'ri zararlangan hududga qo'llanilishi mumkin - terining shikastlanishi uchun krem yoki o'pka granulomalari uchun inhaler orqali.
- Shifokor tavsiya qilishi mumkin bo'lgan boshqa dorilarga glyukokortikoidlar, kolxitsin, azatiyoprin va siklofosfamid kiradi.
- Shuni yodda tutingki, hozirgi vaqtda rivojlangan sarkoidoz tufayli kelib chiqqan o'pka chandig'ini (fibrozini) qaytaradigan dori -darmonli davolanish yo'q.
- Kortikosteroidlarni qabul qilishdan kelib chiqadigan nojo'ya ta'sirlarga kayfiyat o'zgarishi, suvni ushlab turish va vazn ortishi, gipertoniya, akne, suyaklardan mineral eritmalar va immunitetning buzilishi kiradi.
4-qadam. "Yoriqsiz" dorilar haqida doktoringizdan so'rang
Yorliqsiz dorilar-bu AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) tomonidan tasdiqlanmagan shartlar uchun ishlatiladigan dorilar. Shifokorlar, odatda, samaradorligi to'g'risida hisobot berilganligi sababli, turli xil sharoitlarda dori-darmonlardan foydalanadilar. Sarkoidoz uchun markadan tashqari ishlatiladigan keng tarqalgan dorilarga metotreksat (saraton va romatoid artritga qarshi ishlatiladi), xlorokin (antimalarial preparat), siklosporin (immunitetni pasaytirish uchun organ transplantatsiyasi bilan ishlatiladi) va talidomid (moxov dori) kiradi.
- Hozirgi vaqtda metotreksat va xlorokin sarkoidozning nojo'ya ta'sirlari bilan samarali kurashish bo'yicha olib borilgan tadqiqotlardan eng ko'p qo'llab -quvvatlanmoqda.
- Oxirgi tadqiqotlar adalimumab va infliximab kabi o'simta nekroz omilini (TNF-alfa inhibitörleri) inhibe qiluvchi biologik dorilarni qo'llashni o'rganmoqda. TNF-alfa inhibitörleri odatda revmatoid artrit va teri toshbaqa kasalligi uchun ishlatiladi, lekin sarkoidoz bilan ham va'da beradi.
2 -qismning 2 -qismi: Sarkoidoz xavfini kamaytirish
Qadam 1. Kuchli immunitet tizimini saqlang
Har qanday infektsiya (bakterial, qo'ziqorin yoki virusli) uchun haqiqiy profilaktika sog'lom va kuchli immunitetga bog'liq. Sizning immunitet tizimingiz potentsial patogenlarni (sarkoidozga olib kelishi mumkin) qidiradigan va yo'q qilishga urinadigan maxsus hujayralardan iborat, lekin tizim zaiflashganida zararli mikroorganizmlar deyarli tekshirilmasdan o'sadi va tarqaladi. Shunday qilib, immunitet tizimini mustahkam va to'g'ri ishlash usullariga e'tibor qaratish, asosan, barcha yuqumli kasalliklarning oldini olishning mantiqiy va tabiiy usulidir.
- Sarkoidozda qanday begona moddalar organizmning g'ayritabiiy reaktsiyasini qo'zg'atishi noma'lum bo'lsa -da, holatlar yaqin aloqada bo'lgan odamlar guruhlarida va organ transplantatsiyasini oluvchilarda uchrashi kuzatiladi, bu esa potentsial yuqumli qobiliyatni ko'rsatadi.
- Ko'proq uxlash (yoki sifatli uyqu), ko'proq yangi mahsulotlarni iste'mol qilish, gigienaga rioya qilish, ko'p suv ichish va muntazam ravishda sport bilan shug'ullanish - bu immunitet tizimini mustahkamlashning isbotlangan usullari.
- Qayta ishlangan shakarlarni (sodali suv, konfet, muzqaymoq, pishirilgan mahsulotlar) kamaytirish va kamroq spirtli ichimliklarni iste'mol qilish (kuniga bir martadan ko'p bo'lmagan) sizning immunitet funktsiyangizga ham foyda keltiradi.
2 -qadam. Tamaki chekmang
Sarkoidoz ko'pincha o'pkaga ta'sir qilgani uchun, agar sizda kasallik aniqlansa, siz sigaret chekmasligingiz kerak. Chekish o'pkaga 4000 dan ortiq kimyoviy ta'sir ko'rsatadi, bu esa turli to'qimalarning tirnash xususiyati, yallig'lanishi, disfunktsiyasi va yo'q qilinishiga olib keladi. Sigaret tutunidagi ba'zi kimyoviy moddalar ham o'pka saratonining asosiy mexanizmi bo'lgan uyali mutatsiyaga olib keladi. Chekish to'g'ridan -to'g'ri sarkoidozni keltirib chiqarmaydi, lekin bu holatni yanada yomonlashtirishi mumkin.
- Sarkoidoz odatda o'pkadan va ko'kragidagi limfa tugunlaridan boshlanadi, bu kasallikning sababi yoki asosiy omilini nafas yo'li bilan yuborilishini ko'rsatadi.
- Sarkoidozni taqlid qila oladigan o'pkaning boshqa kasalliklari va shartlariga berillioz (berilyum ta'sirida o'pka yallig'lanishi), asbestoz (asbest ta'sirida yallig'lanish), sil kasalligi, dehqon o'pkasining kasalligi, mezoteliyoma, o'pka saratoni va qo'ziqorin infektsiyalari kiradi.
Qadam 3. Chang va kimyoviy moddalar ta'siridan saqlaning
Chekmaslik bilan bir qatorda, o'pka uchun zararli bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa moddalar, masalan, chang, kimyoviy bug'lar, gazlar va toksik inhaliyalardan saqlanish kerak. Sarkoidoz, ehtimol, oddiy allergenlar yoki zaharli kimyoviy moddalar ta'siridan kelib chiqmaydi, lekin o'pkaning har qanday qo'shimcha tirnash xususiyati yoki yallig'lanishi kasallikning og'irligini oshiradi va simptomlarni yomonlashtiradi.
- Uy tozalash vositalaridan oq sirka, suyultirilgan limon sharbati va/yoki kolloid kumush kabi tabiiy mahsulotlarga o'tishni o'ylab ko'ring.
- Chang va boshqa tirnash xususiyati beruvchi zarrachalarning nafas olishiga yo'l qo'ymaslik uchun, tashqarida bo'lganingizda umumiy tibbiy / jarrohlik niqobini taqing.
4 -qadam. Sizning dietangizni o'zgartiring
Ba'zida sarkoidozli bemorlarning qonida juda ko'p miqdorda kaltsiy bo'ladi, buning sabablari aniq emas. Ammo, agar sizda ham shunday bo'lsa, kasallik remissiya holatiga o'tguncha yoki qon tarkibi o'zgarmaguncha, kaltsiyga boy ovqatlar miqdoridan voz kechish yaxshidir. Kaltsiyga boy oziq-ovqat mahsulotlariga sut mahsulotlari, sardalya, suyakli konservalangan qizil ikra, ko'kat, ko'kat, brokkoli va apelsin kiradi.
- D vitamini kuchli suyaklar va immun funktsiyasi uchun muhim bo'lsa-da, qo'shimchalarni to'xtatish kerak (qisqa muddatli), chunki vitamin ichaklarda kaltsiyning so'rilishini kuchaytirish uchun javobgardir.
- Tegishli tomirda D vitamini yozning quyosh nuriga javoban sizning teringiz tomonidan ishlab chiqariladi, shuning uchun agar sizda sarkoidoz va qonda va/yoki siydikda kaltsiy ko'p bo'lsa, haddan tashqari quyosh botishining oldini olish kerak.
Maslahatlar
- Sarkoidozli odamlarning ko'pchiligi normal hayot kechirishadi, shuning uchun tashxisdan xafa bo'lmang.
- Sarkoidoz bilan og'rigan odamlarni o'pka mutaxassislari yoki sarkoidozga alohida qiziqish ko'rsatadigan shifokorlar davolashadi.
- O'pka transplantatsiyasi oxirgi bosqich sarkoidozi va o'pka funktsiyasi 50% dan kam bo'lgan bemorlar uchun oxirgi chora hisoblanadi.
