Diabetik buyrak kasalligi - bu diabet kasalligi natijasida yuzaga keladigan kasallik. Buyrak etishmovchiligi-bu dializga olib kelishi mumkin bo'lgan kasallikning uzoq muddatli asoratlari. Yaxshiyamki, turmush tarzining profilaktik o'zgarishi va tegishli dori-darmonlar yordamida diabet bilan bog'liq buyrak kasalligi va buyrak etishmovchiligining kechikishi, ba'zida esa umuman oldini olish mumkin.
Qadamlar
3 -usul 1: turmush tarzini o'zgartirish
Qadam 1. Buyrak etishmovchiligi uchun xavf omillarini tan oling
Etnik kelib chiqishi kabi ba'zi xavf omillari sizning nazoratingizdan tashqarida bo'lsa-da (afro-amerikaliklar, meksikaliklar va pima hindularida buyrak etishmovchiligi xavfi yuqori), aksariyat xavf omillari turmush tarziga asoslangan va ularni o'zgartirish mumkin. Buyrak kasalligining yomonlashuvi uchun turmush tarzi bilan bog'liq xavf omillariga quyidagilar kiradi:
- Chekish
- Davolashsiz qoldirilgan yuqori qon bosimi
- Qon shakarining surunkali ko'tarilishi
- O'tirgan turmush tarzi
- Ortiqcha vazn yoki semirib ketish.
2 -qadam. Buyraklardagi stressni kamaytirish uchun qondagi qand miqdorini muntazam kuzatib boring. Qandli diabetga chalingan odamda qondagi qand miqdori yuqori bo'ladi va bu buyraklaringizga katta stress keltiradi. Qandli diabet turiga qarab, shifokor qon shakar darajasini kuniga bir -uch marta tekshirishni tavsiya qiladi. Shifokor, shuningdek, buyraklardagi stressni olib tashlash uchun qondagi qand miqdorini tekshirganda, siz bo'lishingiz kerak bo'lgan maqsadli diapazonni beradi. Bu diapazon sizning shaxsiy sog'ligingizga bog'liq bo'ladi, shuning uchun siz shifokor bilan qanday darajadagi bo'lishi kerakligini gaplashing. Qondagi qand miqdorini tekshirishni o'rganish uchun bu erni bosing.
- Agar sizda 1 -toifa diabet bo'lsa, ehtimol siz kuniga uch yoki undan ko'p marta qondagi qand miqdorini tekshirishingiz kerak bo'ladi.
- Agar sizda 2 -toifa diabet bo'lsa, ehtimol siz kuniga bir yoki bir necha marta qondagi qand miqdorini tekshirishingiz kerak bo'ladi.
- Qondagi qand miqdorini kuzatib borish, ularni yaxshiroq nazorat qilish va buyrak etishmovchiligining rivojlanish ehtimolini yomonlashtirmaydigan darajada ushlab turish uchun kalitdir.
- Qon shakarini nazorat qilishning eng samarali usuli - bu to'g'ri ovqatlanish va jismoniy mashqlar, so'ngra dori -darmonlar.
3 -qadam. Qon shakarini sog'lom darajada ushlab turish uchun shakar va tozalangan uglevod iste'molini kamaytiring
Qandli diabet bilan og'riganingizda, sizda shakar miqdori oshgan. Shu sababli, diabetga chalinganda shakar miqdori yuqori bo'lgan diet yoki tozalangan uglevodlarni iste'mol qilish buyrak etishmovchiligi jarayonini tezlashtirishi mumkin. Shu sababli, iloji boricha past va glyukemik indeksli dietani iste'mol qilishga harakat qilish kerak. Qisqartiring yoki quyidagilardan qoching:
- Oq non, oq guruch, qadoqlangan pancake va gofret aralashmasi, kekler va boshqalar - bu uglevodlar.
- Soda va ichimlik kukunlari kabi alkogolsiz ichimliklar.
- Shirinliklar, piroglar, pechene va tortlar.
- Quritilgan mevalar.
- Muzqaymoq.
- Tayyor murabbo, soslar va salatlar.
4 -qadam. Qon bosimingizni past tuting
Qandli diabetga chalinganlar ko'p vaqtlarini qondagi qand miqdoriga qaratadilar; ammo, ehtimol, hayratlanarli darajada, tibbiy tajribalarda, diabetik buyrak kasalligining yomonlashuvining oldini olishda qon bosimi qondagi qand miqdori bilan bir xil darajada muhim ekanligi ko'rsatildi.
- Ideal holda, siz qon bosimining 140/90 dan past bo'lishini xohlaysiz (yuqori raqam - "sistolik ko'rsatkich", pastki raqam - "diastolik ko'rsatkich").
- Agar siz bu diapazonda bo'lmasangiz, qon bosimining maqsadiga qanday erishish mumkinligi haqida doktoringiz bilan gaplashing (va har doim istisnolar borligini unutmang, shuning uchun hayot tarzini yoki dori -darmonlarni keskin o'zgartirishdan oldin, shifokoringiz bilan gaplashib olish muhim).
5 -qadam. Yog'larni me'yorida iste'mol qiling
Bir paytlar hamma yog'lar yomon deb ishonilgan bo'lsa -da, endi biz bilamizki, yog 'dietamizning ajralmas qismi hisoblanadi va ba'zi turdagi yog'larni me'yorida iste'mol qilish kerak. Trans yog'lardan butunlay voz kechish kerak, lekin sog'lom ovqatlanish uchun ko'p to'yinmagan, ko'p to'yinmagan yog'lar va to'yingan yog'lar kerak. Avakado, yong'oq, urug'lar, ba'zi yog'lar (zaytun, yerfıstığı, kanola, makkajo'xori, kungaboqar) va yog'li baliqlar sog'lom yog'larning yaxshi manbaidir.
- Yog'siz go'shtni kam iste'mol qiling.
- Trans yog'lar qovurilgan ovqatlar, shakarlamalar va tijorat pishiriqlarida, masalan, pechene, pirojnoe, muzlatilgan pizza, pirog qobig'i va krakerlarda uchraydi. Margarin va tarkibiy qismlarda "qisman vodorodlangan yog'lar" bo'lgan har qanday ovqatni ishlatishdan saqlaning - bu trans yog'lar.
6 -qadam. Qon bosimini pasaytirish uchun iste'mol qilinadigan tuz miqdorini kamaytiring
Tuzni ko'p iste'mol qilish qon bosimining ko'tarilishiga olib kelishi mumkin. Buning sababi shundaki, tuz qon tomirlarini toraytirib, tanangizning qon aylanishini qiyinlashtiradi. Kuniga maksimal 4 gramm tuz iste'mol qilishga harakat qiling. Ovqatlanishning oldini olish yoki kamaytirishga harakat qilish kerak bo'lgan yuqori tuzli ovqatlar:
- Ovqatingizga qo'shimcha stol tuzi.
- Juda ko'p soslar va salatlar
- Qaynatilgan go'sht, cho'chqa go'shti va salam kabi tuzlangan go'sht.
- Pishloqlar: Rokfor, Parmesan va Romano
- Yong'oqlar, chiplar va krakerlar kabi atirlar
- Fastfud
7 -qadam. Buyraklaringizni stressdan qutqarish uchun ozroq protein iste'mol qilishga harakat qiling
Protein buyraklar uchun qiyin bo'lishi mumkin, chunki u tarkibida buyraklar ishlashi kerak bo'lgan juda ko'p toksinlar bo'lishi mumkin. Agar siz buyraklaringizning sog'lig'i haqida qayg'urayotgan bo'lsangiz, oqsil iste'molini cheklashga harakat qiling, shunda ular qattiq ishlamasligi kerak. Ovqatlanadigan protein miqdorini kuniga 40-65 grammgacha cheklashga harakat qiling. Ko'p proteinli ovqatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi.
- Dukkaklilar; yong'oq va urug'lar (qovoq, qovoq, tarvuz urug'i, bodom, pista); pishirilgan yasmiq; jo'xori; yashil no'xat
- Tofu va soya mahsulotlari.
- Tovuq va kurka ko'kragi, cho'chqa go'shti va yog'siz mol go'shti kabi go'sht
- Cod, orkinos, losos kabi baliqlar
- Pishloq, ayniqsa kam yog'li mozzarella, shveytsariya pishloq va butun parmesan
- Tuxum, qatiq va sut
- E'tibor bering, muvozanatli ovqatlanishni ta'minlash uchun dietada ozgina protein bo'lishi kerak; Agar siz buyraklaringizning sog'lig'i haqida qayg'urayotgan bo'lsangiz, oqsilni ortiqcha emas, balki me'yorida iste'mol qilish haqida.
- Darhaqiqat, o'simlikka asoslangan taomlarni iste'mol qilish yaxshidir (yaxshisi vegetarian yoki vegetarian dietasi). Siz har xil turdagi sabzavotlar, to'liq donalar, ayniqsa, har xil loviya, dukkakli ekinlar va yong'oqlarni iste'mol qilib, etarli miqdordagi proteinni olishingiz mumkin.
Qadam 8. Ichish va chekishni to'xtating
Spirtli ichimliklar ham, tamaki ham buyraklaringizga juda salbiy ta'sir ko'rsatadigan moddalardir. Chekish ham yuqori qon bosimiga olib kelishi mumkin.
Qadam 9. Buyraklaringizni sog'lom saqlash uchun ko'p harakat qiling
Og'irlikni nazorat qilish va buyraklar to'g'ri ishlashi uchun siz haftasiga uch -besh marta kamida 30 daqiqa mashq qilishingiz kerak. O'zingizga yoqadigan mashqlarni tanlashga harakat qiling, shunda mashqlar rejimiga rioya qilishga ko'proq turtki bo'ladi.
- Yugurish, suzish, velosiped, piyoda yurish, qoyaga chiqish yoki kik-boksni sinab ko'ring. Sizning tanangizni harakatga keltiradigan va yurak urish tezligini oshiradigan har bir narsa yaxshi.
- Har qanday jismoniy mashqlar dasturini birinchi marta yoki uzoq vaqt harakatsizlikdan keyin boshlashdan oldin, shifokoringizdan ruxsat olganingizga ishonch hosil qiling.
10-qadam. Buyraklaringizning sog'lig'ini kuzatib borish uchun shifokoringizga muntazam tashrif buyurib turing
Shifokorga muntazam tashrif buyurish, diabet tufayli yuzaga kelishi mumkin bo'lgan har qanday kasallikning oldini olishga yordam beradi. Xususan, shifokoringizdan quyidagi belgilarni muntazam tekshirib turishni so'rang.
- Gipertenziya (yuqori qon bosimi).
- Diabetik buyrak kasalligi.
- Buyrak etishmovchiligi.
3 -ning 2 -usuli: Dori -darmonlarni profilaktika maqsadida ishlatish
Qadam 1. Gipoglikemik dorilar yordamida qondagi shakar miqdorini kamaytiring
Gipoglikemik dorilar qondagi qand miqdorining ko'payishini (yoki so'rilishini) oshiradi.
- Odatda buyurilgan gipoglikemik dori - Metformin. Odatda, qon shakar darajasiga qarab, kuniga bir yoki ikki marta 500 mg dan 1 grammgacha bo'lgan doz.
- Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda metformin eng ko'p buyuriladigan dori.
2 -qadam. Statinli dorilar yordamida xolesterin miqdorini kamaytiring
Agar siz xolesterin miqdorini kamaytirsangiz, buyrak kasalligiga olib kelishi mumkin bo'lgan gipertenziya (yuqori qon bosimi) rivojlanish ehtimolini ham kamaytirasiz. Agar sizda yuqori qon bosimi bo'lsa, odatda xolesterin miqdorini 4,0 mmol/l ostida ushlab turish tavsiya etiladi.
- Shifokorlar odatda atorvastatin deb nomlangan statinni buyuradilar. Dozaj odatda xolesterin darajasiga qarab kuniga 10-80 mg ni tashkil qiladi.
- Siz statinlar bilan bir xil faol moddalarni o'z ichiga olgan qizil guruch xamirturushidan ham foydalanishingiz mumkin.
- Shifokor sizni xolesterin miqdoriga qarab baliq yog'i kabi boshqa xolesterinli dorilarni ham qo'yishi mumkin.
3-qadam. Qon bosimini pasaytirish uchun angiotensinga aylantiruvchi ferment inhibitori oling
Bu preparat qonda mavjud bo'lgan angiotensin kimyoviy moddasini kamaytirish orqali ishlaydi. Angiotensin buyraklardagi qon tomirlarini toraytiradi, bu esa yuqori qon bosimini rivojlanishiga olib keladi. Agar siz angiotensinga aylantiruvchi ferment ingibitorini qabul qilsangiz, qon tomirlaringiz bo'shashadi, bu esa qon bosimini pasaytiradi.
- Odatda buyurilgan angiotenzinga aylantiruvchi ferment inhibitori-lisinopril. Oddiy doz qon bosimiga qarab kuniga 5 dan 20 mg gacha.
- Qon bosimini pasaytirishdan tashqari, bu toifadagi dorilar (angiotensinga aylantiruvchi ferment inhibitörleri) ham buyraklarga "himoya ta'sir" ko'rsatadi, shuning uchun foydalari ko'p.
4 -qadam. Insulin darajasini rag'batlantirish uchun sulfaniluriya preparatlarini qabul qiling
Bu dorilar sizning beta hujayralaringizning oshqozon osti bezidan insulin chiqarilishini rag'batlantiradi. Ular, shuningdek, insulin retseptorlari sonini ko'paytiradi va tanangizda insulin vositachiligida glyukoza tashishni samaraliroq qiladi. Eng ko'p ishlatiladigan sulfoniluriya tarkibiga quyidagilar kiradi:
- Xlorpromazin (kuniga 150 dan 250 mg gacha bo'lgan og'iz tabletka).
- Tolazamid (Tolinaza: har haftada 100-250 mg/kun oralig'ida og'iz orqali yuboriladigan tabletka).
- Tolbutamid (Orinaz: kuniga 250 mg dan 2 g gacha bo'lgan og'iz tabletka).
- Glyburid (Diabeta yoki Micronase: kuniga 1,25 dan 20 mg gacha og'iz orqali yuboriladi).
- Glipizid (glyukotrol: kuniga 5 mg dan og'iz orqali yuboriladi).
5 -qadam. Tanangizning insulin qarshiligini pasaytirish uchun tiazolidinedionga retsept olish haqida doktoringiz bilan gaplashing
Ushbu turdagi dorilar faqat insulin ishtirokida faol bo'ladi. Odatda, boshqa dorilar qon shakar darajasini kerakli darajaga etkazish uchun ishlamasa buyuriladi.
- Rosiglitazon (Avandia) tiazolidindionga misol bo'lib, odatda kuniga 4 mg dozada yoki har 12 soatda bo'linishi mumkin.
- Bu dorilar faqat vaqti -vaqti bilan ishlatiladi va hamma diabet kasalligi uchun kerak emas.
Qadam 6. Agar sizda surunkali buyrak etishmovchiligi bo'lsa, shifokor bilan dializga tayyorgarlik haqida gaplashing
Agar siz allaqachon buyrak etishmovchiligini boshdan kechirayotgan bo'lsangiz, kelajakda, umid qilamanki, yillar o'tib, diyalizga tayyorgarlik haqida doktoringiz bilan gaplashishingiz mumkin. Dializ sizning qoningizni maxsus mashinaga yo'naltirishni o'z ichiga oladi, bu sizning qoningizdagi chiqindilarni olib tashlashga yordam beradi, shu bilan birga tuz va suvni saqlab, to'g'ri ishlashini ta'minlaydi.
3 -usul 3: buyrak etishmovchiligi alomatlarini tan olish
Qadam 1. Doktoringizdan mikroalbuminuriya borligini tekshiring
Buyrak muammosining dastlabki belgilaridan biri bu siydikda oqsil va albumin mavjudligi bo'lgan mikroalbuminuriya. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda buyrak shikastlanishi aniq ko'rinmaydi, siydik tuzilishi va chastotasida o'zgarish bo'lmaydi. Shuning uchun, bu kabi maxsus testlarni shifokoringizdan so'rash juda muhim, chunki buyraklarning shikastlanishini erta bosqichda aniqlashning eng oson usuli.
- Siydikdagi oqsil (mikroalbuminuriya testida aniqlanganidek), odatda, qizil bayroq bo'lib, buyraklaringiz sog'lig'i yaxshi emas va boshqa zararni oldini olish choralarini ko'rish vaqti keldi.
- Ushbu testni yiliga bir marta o'tkazish tavsiya etiladi. Agar sizda 1 -toifa diabet bo'lsa, tashxis qo'yilgandan besh yil o'tgach, tekshiruvni boshlash kerak. Agar sizda 2 -toifa diabet bo'lsa, tashxis qo'yilgan paytdan boshlab har yili tekshiruv o'tkazilishi kerak.
2 -qadam. Buyrak kasalligining rivojlanishini tushunish
Siydikda oz miqdordagi oqsil (tibbiy shifokorlar tomonidan "diabetik nefropatiya" deb nomlanadi) boshlanadi, agar davolanmasa, buyrakning surunkali kasalligi va oxir oqibat buyrak etishmovchiligiga o'tadi. Shuning uchun muntazam tekshiruvdan o'tish, keyin turmush tarzini o'zgartirish va davolanish uchun shifokor tavsiyalariga amal qilish buyrak kasalligi va buyrak etishmovchiligining rivojlanishini kechiktirish yoki umuman oldini olishning kalitidir.
3 -qadam. Suyuqlikni ushlab turish belgilariga e'tibor bering
Sizning tanangiz suyuqlikni ushlab tura boshlaydi, chunki buyraklar ishdan chiqa boshlaganda, ular tanadan ortiqcha suvni olib tashlay olmaydilar. Bu sodir bo'lganda, siz to'piq va oyoq atrofida shish paydo bo'ladi, chunki tanangiz suyuqlikni ushlab turadi.
Suyuqlikni ushlab turishning asosiy belgilaridan biri - ko'z atrofidagi terining shishishi
4 -qadam. Agar ishtahangiz yo'q bo'lsa, e'tibor bering
Sizning buyraklaringiz ishlamay qolganda, ular odatda ular bilan shug'ullanadigan toksinlarni qayta ishlashga qiynaladilar. Bu tanadagi toksinlarning to'planishiga olib keladi, bu esa tanangizni normal ishlashiga to'sqinlik qiladi. Bu toksin to'planishiga ta'sir qiladigan birinchi narsalardan biri bu sizning ishtahangiz.
Qadam 5. Qichishishdan keyingi buyrak etishmovchiligining alomatlaridan biri sifatida xabardor bo'ling
Sizning buyraklaringiz tanangizga tushgan barcha yaxshi va yomon narsalarni qayta ishlaydi. To'g'ri ishlashni to'xtatganda, tanangizda chiqindilar to'planadi. Chiqindilarning to'planishi aslida terining tirnashiga olib kelishi mumkin, bu esa qichishish hissi paydo bo'lishiga olib keladi.
6 -qadam. Agar diqqatni jamlashga qiynalayotganingizni sezsangiz, shifokor bilan gaplashing
Buyraklar chiqindilarni qayta ishlashni to'xtatganda, butun tanada toksinlar to'planishi mumkin. Bu shuni anglatadiki, toksinlar ham miyangizda to'planishi mumkin, bu sizning to'g'ri ishlashingizni qiyinlashtiradi. Bu sizga uzoq vaqt davomida biror narsaga diqqatni jamlashda qiynalishingizga olib kelishi mumkin.
Qadam 7. Elektrolitlar muvozanati buzilishidan kelib chiqqan mushaklarning kramplari, ko'ngil aynishi va qayt qilishiga e'tibor bering
Mushaklar kramplari, ko'ngil aynishi va qusish tanadagi elektrolitlar muvozanati tufayli paydo bo'lishi mumkin. Elektrolitlar - bu tananing normal ishlashini ta'minlaydigan ionlar. Elektrolitlar etarli bo'lmaganda, mushaklar qisilishi mumkin. Shu bilan birga, siz ko'ngil aynishni his qila boshlaysiz, bu sizni qusishga olib kelishi mumkin.
Eng keng tarqalgan elektrolitlarga natriy, kaliy, fosfor va kaltsiy kiradi
Qadam 8. Qorin shishganligini tekshiring
Astsit - bu suyuqlik to'planishi natijasida paydo bo'lgan qorinning shishishi uchun tibbiy atama. Agar tanangizda buyraklar to'g'ri ishlamayotganligi sababli suyuqlik to'planib qolsa, qorin shishib ketadi.
