Clostridium difficile (C-Diff) ichak infektsiyalari/jiddiy diareya profilaktikasi haqida gap ketganda, antibiotiklardan oqilona foydalanish va mukammal gigiena choralari muhim ahamiyatga ega. Bundan tashqari, Clostridium difficile infektsiyasi va "C-difitsil-kolit" (irritabiy ichak sindromiga o'xshash) belgilari va alomatlarini taniy bilish muhim, shuning uchun uni davolash va boshqalarning oldini olish uchun tegishli choralar ko'rish mumkin. kasallangan.
Qadamlar
4 -usul 1: Bemor sifatida infektsiyani oldini olish
1-qadam. Diareyaga qarshi (AD) tabletkalarga qaramang (masalan
: "Imodium AD").
Buni 3 kundan ortiq qilmang, chunki u C-Diff toksinlarini saqlaydi. Siz diareyaga qarshi vosita yordam beradi deb o'ylashingiz mumkin, lekin siz uyquchanlik, bosh aylanishi, ko'ngil aynishi va ishtahangizni yo'qotishingiz mumkin. Oxir -oqibat, toksin turli tizimlarga (buyraklar, jigar) zarar etkazishi mumkin va oyoqlaringiz shishib ketishi mumkin va siz ich qotishmasidan kelib chiqqan toksin tufayli tana bo'shlig'ida bir necha litr suyuqlikni ushlab turishingiz mumkin ("uchinchi oraliq" deb ataladi). tanangiz sizning AD med.
2 -qadam. Toksinlarni chiqarib tashlang:
Toksinlarni olib tashlash uchun siz kuniga 6, 8, 10 yoki undan ko'p marta BMni (ichak harakatini) o'tkazishingiz kerak bo'lishi mumkin-C-Diffni yo'q qiladigan maxsus antibiotiklar bilan davolanayotganda (batafsilroq "Davolash" bo'limida).
Qadam 3. Antibiotiklarni keraksiz qabul qilmang
Antibiotiklar sizni Clostridium difficile rivojlanish xavfini tug'diradi, shuning uchun ularni faqat kerak bo'lganda qabul qilish kerak. Antibiotiklar virusli infektsiyani davolashda hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi, shuning uchun sizning shifokoringiz shunday qiladi emas Agar sizda gripp kabi virusli infektsiya bo'lsa, antibiotiklar ichishni maslahat bering.
- E'tibor bering: Clostridium difficile holatlari deyarli har doim siz boshqa kasallik uchun antibiotiklar qabul qilganingizda paydo bo'ladi. Bu sizning ovqat hazm qilish kanalingizni (ichakni) "yomon bakteriyalarga" moyil qiladigan antibiotiklarni qabul qilish, bu Clostridium difficile va C-difitsil-kolit rivojlanishiga moyil qiladi. "Difficile" lotincha qiyin (davolash) degan ma'noni anglatadi.
- Antibiotiklarni qabul qilganingizda (oldingi kasallik uchun), ular ko'pincha bu kasallikni davolashda samarali bo'ladi; ammo, antibiotiklar, odatda, himoya ta'siriga ega bo'lgan, ichakdagi ko'plab yaxshi bakteriyalarni ham o'ldiradi. Ko'plab yaxshi bakteriyalar yo'q bo'lganda, sizning ichakingiz kamroq himoyalanadi va siz Clostridium difficile infektsiyasiga moyil bo'lib qolasiz.
- Agar sizda antibiotiklarni talab qiladigan jiddiy bakterial infektsiya bo'lsa, davolanishni davom ettirish juda muhimdir.
- Davolash qilinmagan bakterial infektsiya qon zaharlanishiga (sepsis) va yallig'lanish mayda tomirlarni, hatto gangrenani (o'lik to'qimalarni) tiqib qo'yishiga olib kelishi mumkin. Clostridium difficile oldini olish uchun antibiotiklar bilan davolanishni to'xtatmang, chunki mayda bakterial infektsiyalar katta bo'lib, hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.
4-qadam. Kutingki, C-Diffning engil va o'rtacha infektsiyasi bilan, shifokorlar metronidazol (Flagil) kabi maxsus antibiotikni og'iz orqali (yoki kasalxonada bo'lsa, IV orqali) buyurishi mumkin
Metronidazol FDA tomonidan C. difficile infektsiyasi uchun belgilanmagan bo'lsa -da, u engil va o'rtacha infektsiyada samarali ekanligi isbotlangan. Metronidazolning nojo'ya ta'sirlari ko'ngil aynish va og'izda achchiq ta'mni o'z ichiga oladi.
Og'ir va takroriy holatlarda Vankomitsin (Vankotsin) vena ichiga yuborilishi mumkin. Fidaxomitsin (Dificid) og'iz orqali yuboriladigan antibiotik bo'lib, u C difficile ni davolash uchun ham tasdiqlangan. va bu holatlarda muqobil sifatida qo'llanilishi mumkin. Bir tadqiqotda, fidaxomitsin qabul qilgan odamlarda C. difficile ning qaytalanish darajasi vankomitsin berilganlarga qaraganda past bo'lgan. Biroq, fidaxomitsinning narxi metronidazol (flagil) va vankomitsindan ancha qimmat. Vankomitsin va fidaksomitsinning (Dificid) umumiy yon ta'siri qorin og'rig'i va ko'ngil aynishni o'z ichiga oladi. Shifokor sizga antibiotiklarni davom ettirish siz uchun qanchalik foydali va qachon bo'lmasin va to'xtatish kerakligi to'g'risida sizga ko'rsatma beradi
5 -qadam. Qo'lingizni muntazam yuving
Clostridium difficile infektsiyasini yuqtirishning asosiy usullaridan biri bu bakteriyalar sporalari bilan ifloslangan yuzalarga tegishdir. Eng xavfli joylardan biri sog'liqni saqlash muassasalari, chunki kasalxonalar kabi joylarda Clostridium difficile bilan kasallanishning ko'pligi, shuningdek, sporalarning sirtda omon qolish muddati.
- Ayniqsa siz kasalxonada yoki boshqa tibbiy muassasalarda bo'lsangiz, qo'lingizni muntazam yuvib turing. Sovun va iliq suv bilan kamida 20 soniya yuving.
- Alkogolga asoslangan qo'llarni artish/suyuqliklar samarasiz.
- 0,55% natriy gipoxlorit o'z ichiga olgan oqartuvchi ro'molcha sporalarni o'ldiradi va bemorlar o'rtasida yuqishini oldini oladi.
- Qopqoqli hojatxonalarni o'rnatish va yuvishdan oldin qopqog'ini yopish ham ifloslanish xavfini kamaytiradi.
6-qadam. Diareya bilan og'rigan odam bilan bir xil uy/ish joyini va sirtini bo'lishishdan saqlaning
Agar oila a'zosi, do'sti yoki sog'liqni saqlash muassasasidagi boshqa odam diareya bilan og'rigan bo'lsa, diareya sababi tasdiqlanmaguncha, ular bilan bir xil joyni bo'lishmaslik kerak. Ularning diareyasi Clostridium difficile yuqumli yoki siz yuqtirmoqchi bo'lmagan boshqa oshqozon -ichak kasalliklari bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
O'zingizning alohida joyingizda saqlash va umumiy narsalardan qochish sizga Clostridium difficile infektsiyasini yoki boshqa kiruvchi kasallikni oldini olishga yordam beradi
Qadam 7. C-Diff va C-difitsil-kolitning paydo bo'lishining oldini olish uchun shifokor bilan bog'laning, hatto diareya nisbatan yengil bo'lsa ham, siz hozirda antibiotiklar qabul qilayotgan bo'lsangiz yoki yaqinda ichgan bo'lsangiz va diareya rivojlansa
Qachon kuchli diareya, isitma, qorin og'rig'i va ehtimol axlatda shilimshiq, qon yoki yiring bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling
4-usul 2: haqiqiy/yoki shubhali C-Diff yoki C-Diff-kolit paytida dietani boshqarish
1 -qadam. Agar diareya bo'lsa, ko'p suyuqlik iching
Suv eng yaxshisidir, lekin natriy va kaliy (elektrolitlar) qo'shilgan suyuqliklar ham foydali bo'lishi mumkin. Ovqat hazm qilish kasalliklari alomatlarini kuchaytirishi mumkin bo'lgan shakar yoki alkogol yoki kofein (qahva, choy va kola) o'z ichiga olgan ichimliklardan saqlaning.
2-qadam. Mumkin bo'lgan C-Diffni engillashtirish uchun yumshoq, oson hazm bo'ladigan ovqatlarni tanlang
Bularga olma, banan, banan kukuni, qatiq, oddiy qaynatilgan kartoshka pyuresi va guruch kiradi. Fasol, yong'oq va sabzavotlar kabi diareya yoki yo'g'on ichakni bezovta qilganda ko'p tolali ovqatlardan saqlaning. Agar alomatlaringiz yaxshilanayotganini sezsangiz, asta-sekin tolaga boy ovqatlaringizni dietangizga qo'shing.
- Bir nechta katta taomlarni emas, balki bir nechta kichikroq taomlarni iste'mol qiling. Kun davomida kichikroq ovqatlarni bo'shating.
- Achchiqlantiruvchi ovqatlardan saqlaning. Achchiq, yog'li yoki qovurilgan ovqatlardan va alomatlaringizni yomonlashtiradigan boshqa ovqatlardan uzoq turing.
4 -usul 3: Sog'liqni saqlash mutaxassisi sifatida infektsiyalarning oldini olish
Qadam 1. Sog'liqni saqlash muassasangizda antibiotiklarni boshqarish dasturi borligiga ishonch hosil qiling
Clostridium difficile infektsiyasini tizimli darajada (sog'liqni saqlash tizimi darajasida, kasalxonalar kabi) oldini olishning asosiy bosqichlaridan biri bu "antibiotiklarni boshqarish dasturi" ni joriy etishdir. Bu dastur shifokorlar va boshqa sog'liqni saqlash xodimlarining antibiotiklar kerak bo'lganda va ularga maslahat berishlari va ular kerak bo'lmaganda to'liq yangilanishini ta'minlaydi. Bu antibiotiklarning keraksiz ishlatilishining oldini olishga va bu sohadagi shifokorlar nomidan eng yaxshi qaror qabul qilishga yordam beradi.
2 -qadam. Foydali bakteriyalar/mikroblarning yuqori darajasini berishni o'ylab ko'ring
Saccharomyces boulardii bilan davolash emas C difficile bilan immuniteti zaif bo'lganlar ham foydali bo'lishi mumkin.
- Oq qon hujayralari qarshilik darajasi past bo'lganlar odatda yaxshi bakteriyalar tomonidan ichaklarga hujum qilishlari mumkin, shuning uchun yaxshi bakteriyalar bilan bir qatorda yuqumli kasalliklarga ham qarshi turish uchun ehtiyot bo'lish kerak. C-Diffdan tuzalganda, bemor sog'lom bo'lishi mumkin, agar u yaxshi bakteriyalar/mikroblarning o'nlab milliard birliklarini (probiotiklar deb ataladi) qabul qilishi mumkin-agar immun tizimi kuchli bo'lsa, probiyotiklar yomon C bilan kurashishda yordam beradi. -Mikroblarni ajrating va C-Diffning ko'payishini oldini oling. Immunitet past bo'lganida yaxshi bakteriyalar tegishli bo'lmagan joyga kira oladi.
- Yaxshi bakteriyalar deyarli har qanday antibiotiklar tomonidan o'ldirilishi mumkin. Ammo faqat bir nechtasi C-Diffni o'ldirishi mumkin, chunki u spora shakliga ega/xuddi qo'g'irchoqqa o'xshaydi, uni ko'pchilik antibiotiklar osonlikcha o'ldirmaydi.
- Vaqti-vaqti bilan, sog'lom bo'lsa-da, C-Diffning dastlabki ko'payishining oldini olish uchun yaxshi mikroblarni (probiyotiklarni) oling.
- Antibiotiklarni qabul qilgandan keyin va immunitetni yaxshi saqlagan holda, bemorga qaytalanishining oldini olish uchun ko'p miqdorda probiyotiklar kerak bo'lishi mumkin. Yaxshi bakteriyalar yangi infektsiyaga yo'l qo'ymaslik uchun juda muhimdir. Faol madaniy qatiq kimgadir yordam berishi mumkin, lekin etarli emas.
- Shuningdek, prebiyotik sifatida sotiladigan mahsulotlar ham bor (pro/for dan oldingi/oldin). Bu ichakdagi yaxshi bakteriyalar/probiyotiklarni mustahkamlash uchun oziq-ovqat deb aytilgan sakkaridlar/hazm bo'lmaydigan shakar kabi.
Qadam 3. Qo'lingizni yuving, oddiy ish/tashrif uchun vinil qo'lqoplardan foydalaning
Agar siz bemor bilan aloqada bo'lishingiz kerak bo'lsa, unga to'shak, to'shak panjaralari, eshik tutqichlari va mebel ishlatilgan yoki ular bilan aloqada bo'lishi mumkin bo'lgan mebelni yopishtiring. Shifokorlar, hamshiralar va boshqa sog'liqni saqlash xodimlari qo'llarini muntazam yuvishlari muhim. Ideal holda, sog'liqni saqlash xodimlari har safar bemorning xonasiga kirganda va chiqqanda steril qo'lqop kiyishlari yoki qo'llarini yuvishlari kerak. Plastik xalat koridorda kiyinishi kerak, so'ngra uni xona ichida/kasallangan bemor eshigi eshigidan olib tashlash va shu xonadagi katta axlat qutilariga tashlash kerak.
- Kirganingizda yuvish yoki yangi qo'lqop kiyish infektsiyalanmagan bemorga Clostridium difficile sporalarini olib kirmasligingizni ta'minlaydi.
- Chiqib ketayotganda qo'lqoplarni yuvish yoki olib tashlash, bemor atrofidan hech qanday mikrob (shu jumladan Clostridium difficile bo'lishi mumkin) tashlanmasligini ta'minlaydi.
4 -qadam. Kimdir diareya bilan og'riganida, "aloqa choralarini ko'ring"
Diareya Clostridium difficile infektsiyasining mumkin bo'lgan belgisidir, shuning uchun sog'liqni saqlash xodimlari diareya bilan og'rigan bemorlarda "ehtiyot choralarini" qo'llashlari muhim. Bunga har safar kosmosga kirganda xalat, niqob va qo'lqop kiyish va bo'shliqdan tashqarida hech qanday joyni bulg'amaslik uchun qo'llangandan keyin darhol tashlab yuborish kiradi.
Agar siz diareya bilan og'rigan odamning yonida bo'lsangiz (ya'ni, sabab aniqlanmagan bo'lsa, bu Clostridium difficile bo'lishi mumkin), agar siz infektsiyani ushlamoqchi bo'lsangiz (yoki yuqtirmasangiz), umumiy joylarga yoki umumiy narsalarga tegmaslikka harakat qiling
Qadam 5. Oqartirish asosidagi spreylar yoki ro'molcha bilan tozalang va dezinfektsiya qiling
Faqat mikroblarning 99,9 foizini o'ldirishga da'vo qiladigan tozalagichlardan foydalanmang. C-Diff 0,1% ni tashkil qiladi, hammasi ham bunday tozalovchi tomonidan o'ldirilmaydi. Bemor yoki tashrif buyuruvchilarning qo'lqoplari bilan aloqa qiladigan har qanday umumiy yuzalarni, eshik tugmachalarini, eshik va eshik ramkalarini, asbob -uskunalarni yoki boshqa narsalarni dezinfektsiya qiling. Clostridium difficile sporalari bilan ifloslangan muhitni tozalash uchun suyultirilgan oqartuvchi eritma, ro'molcha yoki purkagichdan foydalaning. Bu tozalashning eng samarali usuli va bu shifoxona sharoitida (va uyda) talab qilinadi.
- Uskunani, atrofdagi muhitni va boshqa umumiy narsalarni tozalash va sterilizatsiya qilishda har doim qo'lqopdan foydalaning.
- Diagnostik testlar yordamida Clostridium difficile infektsiyasi aniqlanmaguncha, gigiena va tozalash ishlarini bajarishda davom eting.
Qadam 6. Laboratoriyadan imkon qadar tezroq ijobiy natijalar haqida sizni xabardor qilishini so'rang
Kasalxona yoki sog'liqni saqlash muassasasida diareya bilan og'rigan har bir bemorga namunasi Clostridium difficile borligini tekshirish uchun laboratoriyaga yuboriladi. Agar test ijobiy natija bersa, laboratoriya xodimlarni darhol xabardor qilishi kerak, shunda zararlangan odamga tegishli ehtiyot choralari ko'riladi.
4 -usul 4: Clostridium difficile ni tan olish va davolash
1 -qadam. Clostridium difficile infektsiyasining mumkin bo'lgan belgilari va alomatlarini tan oling
Clostridium difficile infektsiyasining potentsial belgilari va alomatlarini tanib olish juda muhim, chunki bu ta'sirlangan odam davolanishi uchun, shuningdek boshqalar infektsiyani yuqtirmaslik uchun profilaktika choralarini ko'rishlari mumkin. Og'ir infektsiyaning belgilari va alomatlariga quyidagilar kiradi:
- Suvli diareya (kuniga 10-15 martagacha, kuniga kamida uchta epizoddan keyin doktoringizga murojaat qiling) ikki yoki undan ortiq kun davom etadi.
- Isitma mumkin - masalan, 100,4 F dan yuqori (taxminan 41 C)
- Qorin bo'shlig'i va og'riq
- Ko'ngil aynishi
- Tez yurak urishi
- Najasda qon yoki yiring (balg'amga o'xshaydi)
- Suvsizlanish (diareya va chanqoqlik tufayli)
- Ishtahaning pasayishi
- Vazn yo'qotish
- Qorin bo'shlig'ining shishishi (qorin bo'shlig'ida suyuqlikni ushlab turish)
- Oyoqlarning shishishi (va erkak jinsiy bezlari)
- C-Diff toksinlari tufayli buyrak etishmovchiligi (siydikning kam chiqishi yoki siydik chiqarolmasligi) mumkin.
- Oq qon hujayralari sonining ko'payishi
2 -qadam. Agar diareya rivojlansa, qabul qilayotgan antibiotiklarni to'xtating
Chunki Clostridium difficile ko'pincha sizning yaxshi bakteriyalaringiz antibiotiklar yordamida o'ldirilganda paydo bo'ladi. Agar sizda belgilar va alomatlar paydo bo'lsa va Clostridium difficile uchun test ijobiy bo'lsa, hozirgi antibiotiklarni darhol to'xtatish kerak. Bu infektsiyaning kuchayishini oldini oladi. Shifokoringiz Clostridium difficile -ni davolash uchun antibiotiklarga ega bo'ladi, bu ehtimol siz birinchi navbatda ishlatgan antibiotiklardan farq qiladi.
- Clostridium difficile infektsiyalari uchun birinchi darajali antibiotiklar bilan davolash metronidazol (Flagil) deb ataladigan antibiotikdir.
- Boshqa antibiotiklar bilan davolashga Vankomitsin yoki Fidaxomitsin kiradi.
Qadam 3. Takrorlanish xavfidan ehtiyot bo'ling
Clostridium difficile infektsiyalari muvaffaqiyatli davolansa ham, bemorlarning taxminan 20 foizida ular tez orada qaytalanadi. Shuning uchun, davolanishdan so'ng, boshqa diareya yoki boshqa alomatlar uchun ehtiyot bo'lish va agar sizda qaytalanish bo'lishi mumkin deb gumon qilinsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qilish kerak.
- Qaytalanish yana Clostridium difficile infektsiyasiga xos bo'lgan antibiotiklar bilan davolanadi.
- Qayta tiklanish bir necha kun yoki hafta ichida paydo bo'lishi mumkin, ayniqsa probiyotiklar tiklanmagan bo'lsa. Klinik ko'rinish dastlabki ko'rinishga o'xshash yoki og'irroq bo'lishi mumkin.
- Bir necha marta takrorlangan odamlar uchun "najas transplantatsiyasi" (najas transplantatsiyasi) deb nomlangan yangi terapiya mavjud, u nisbatan yangi, ammo Clostridium difficile ni samarali davolashda muvaffaqiyatga erishdi.
